معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
- بازرسی (مشاهده).
- پوست و غشاهای مخاطی [زخم (زخم های پوستی) »(مرحله چهارم طبق Fontaine) ؛ علائم همراه با پیشرفت بیماری:
- رنگ پریدگی اندام آسیب دیده
- ناخن های واضح ضخیم شده
- پوست براق
- ریزش مو در ناحیه آسیب دیده
- کاهش دمای پوست
- سیانوز محیطی موضعی - پوست بی رنگ مایل به آبی به دلیل کمبود اکسیژن / در محل آسیب دیده]
- شکم (شکم):
- شکم شکلی؟
- رنگ پوست؟ بافت پوست؟
- گل آذین (تغییرات پوستی)؟
- ضربانها؟ حرکات روده؟
- عروق قابل مشاهده؟
- جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
- افراط (لمس (لمس) پالسهای محیطی) [لمس؟ ، آتروفی عضله؟]
- پوست و غشاهای مخاطی [زخم (زخم های پوستی) »(مرحله چهارم طبق Fontaine) ؛ علائم همراه با پیشرفت بیماری:
- سمع (گوش دادن) از قلب و شریانهای مرکزی (صداهای جریان دار)؟
- سمع ریه ها
- لمس شکم (شکم) (حساسیت به لمس ، درد ضرب آور ، درد سرفه؟ تنش دفاعی؟ دهانه فتق؟ درد ضربان دار کلیه؟)
- بازرسی (مشاهده).
- آزمایش موقعیت مطابق با راتشو (برای بیماران در مرحله pAVK I و II) [مفید ، اما مستعد خطا] اعدام: بیمار دراز کشیده به پشت باید پاها را با زاویه 90 درجه بلند کند و حرکات دایره ای یا مچ پا حرکات حداکثر دو دقیقه یا تا شروع آن است درد. در پایان این زمان ، بیمار می نشیند و اجازه می دهد پاها آویزان شود. تفسیر:
- قرمزی منتشر کمی پا (طبیعی: در عرض 5 ثانیه حاصل می شود ؛ در pAVD: 20 تا 60 ثانیه).
- ورید پشت پا را پر کنید (طبیعی: تا 20 ثانیه: در pAVD:> 60 ثانیه)
در طول آزمون موقعیت یابی Ratschow ، علائم دیگر را باید مشاهده کرد:
- هنگام بالا نگه داشتن کف پا.
- اختلاف جانبی رنگ آمیزی پا
- در صورت لزوم ، هنگام بلند شدن پا درد ایجاد کنید
- تعیین شاخص مچ پا-بازو - اول ، سیستولیک خون فشار در اندازه گیری می شود مچ پا و بالای بازو سپس یک مقدار از این مقادیر تشکیل می شود. مقادیر برای افراد سالم 1 ≥ است (از سیستولیک اندازه گیری می شود) فشار خون در مچ پا تقسیم شده توسط فشار خون سیستولیک در بالای بازو) اگر مقدار بهره زیر 0.9 باشد ، سیستم عروقی آسیب دیده وجود دارد و اگر 0.7 باشد ، تغییر عروق درجه بالاتر احتمال دارد.
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
تمایز بیماری شریانی محیطی (pAVD) از نوروپاتی
بومی سازی | نوروپاتی (بیماری های اعصاب محیطی) | PAOD |
پوست | خشک ، گرم ، گلگون ، پر کننده رگ حتی در ارتفاع 30 درجه بدون تغییر رنگ | آتروفیک ، نازک ، خنک ، کمرنگ ، کمرنگ و از پا در ارتفاع محو می شود |
بافت | ادم اغلب قابل تشخیص است | به ندرت |
هیپرکراتوز (کراتینه شدن بیش از حد پوست) | در مناطق تحت فشار ، ترک در ناحیه پاشنه تلفظ می شود | رشد پوست را کند می کند ، هیپرکراتوز مانند کاغذ سنباده |
ناخن | خونریزی میکوز (بیماری های قارچی) ، زیر زبانی (زیر ناخن ها) | ضخیم ، هایپرونشیا (تشکیل ناخن بیش از حد) |
انگشتان پا | انگشتان پنجه/انگشتان چکشی، کلاوی (میخچه). | نه مو، ضایعات مایل به آبی (مایل به آبی) ، مایع آکروال. |
دورس پا | آتروفی عضله interossei | آتروفی عمومی |
کف پا | هیپرکراتوز، راگادس ، زخم فشار (زخم فشار). | برداشتن پوست در چین ها |