بیماری عروق محیطی: معاینه

معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:

  • معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ به علاوه:
    • بازرسی (مشاهده).
      • پوست و غشاهای مخاطی [زخم (زخم های پوستی) »(مرحله چهارم طبق Fontaine) ؛ علائم همراه با پیشرفت بیماری:
        • رنگ پریدگی اندام آسیب دیده
        • ناخن های واضح ضخیم شده
        • پوست براق
        • ریزش مو در ناحیه آسیب دیده
        • کاهش دمای پوست
        • سیانوز محیطی موضعی - پوست بی رنگ مایل به آبی به دلیل کمبود اکسیژن / در محل آسیب دیده]
        • شکم (شکم):
          • شکم شکلی؟
          • رنگ پوست؟ بافت پوست؟
          • گل آذین (تغییرات پوستی)؟
          • ضربانها؟ حرکات روده؟
          • عروق قابل مشاهده؟
          • جای زخم؟ فتق (شکستگی)؟
      • افراط (لمس (لمس) پالسهای محیطی) [لمس؟ ، آتروفی عضله؟]
    • سمع (گوش دادن) از قلب و شریانهای مرکزی (صداهای جریان دار)؟
    • سمع ریه ها
    • لمس شکم (شکم) (حساسیت به لمس ، درد ضرب آور ، درد سرفه؟ تنش دفاعی؟ دهانه فتق؟ درد ضربان دار کلیه؟)
  • آزمایش موقعیت مطابق با راتشو (برای بیماران در مرحله pAVK I و II) [مفید ، اما مستعد خطا] اعدام: بیمار دراز کشیده به پشت باید پاها را با زاویه 90 درجه بلند کند و حرکات دایره ای یا مچ پا حرکات حداکثر دو دقیقه یا تا شروع آن است درد. در پایان این زمان ، بیمار می نشیند و اجازه می دهد پاها آویزان شود. تفسیر:
    • قرمزی منتشر کمی پا (طبیعی: در عرض 5 ثانیه حاصل می شود ؛ در pAVD: 20 تا 60 ثانیه).
    • ورید پشت پا را پر کنید (طبیعی: تا 20 ثانیه: در pAVD:> 60 ثانیه)

    در طول آزمون موقعیت یابی Ratschow ، علائم دیگر را باید مشاهده کرد:

    • هنگام بالا نگه داشتن کف پا.
    • اختلاف جانبی رنگ آمیزی پا
    • در صورت لزوم ، هنگام بلند شدن پا درد ایجاد کنید
  • تعیین شاخص مچ پا-بازو - اول ، سیستولیک خون فشار در اندازه گیری می شود مچ پا و بالای بازو سپس یک مقدار از این مقادیر تشکیل می شود. مقادیر برای افراد سالم 1 ≥ است (از سیستولیک اندازه گیری می شود) فشار خون در مچ پا تقسیم شده توسط فشار خون سیستولیک در بالای بازو) اگر مقدار بهره زیر 0.9 باشد ، سیستم عروقی آسیب دیده وجود دارد و اگر 0.7 باشد ، تغییر عروق درجه بالاتر احتمال دارد.
  • بررسی سلامت

براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.

تمایز بیماری شریانی محیطی (pAVD) از نوروپاتی

بومی سازی نوروپاتی (بیماری های اعصاب محیطی) PAOD
پوست خشک ، گرم ، گلگون ، پر کننده رگ حتی در ارتفاع 30 درجه بدون تغییر رنگ آتروفیک ، نازک ، خنک ، کمرنگ ، کمرنگ و از پا در ارتفاع محو می شود
بافت ادم اغلب قابل تشخیص است به ندرت
هیپرکراتوز (کراتینه شدن بیش از حد پوست) در مناطق تحت فشار ، ترک در ناحیه پاشنه تلفظ می شود رشد پوست را کند می کند ، هیپرکراتوز مانند کاغذ سنباده
ناخن خونریزی میکوز (بیماری های قارچی) ، زیر زبانی (زیر ناخن ها) ضخیم ، هایپرونشیا (تشکیل ناخن بیش از حد)
انگشتان پا انگشتان پنجه/انگشتان چکشی، کلاوی (میخچه). نه مو، ضایعات مایل به آبی (مایل به آبی) ، مایع آکروال.
دورس پا آتروفی عضله interossei آتروفی عمومی
کف پا هیپرکراتوز، راگادس ، زخم فشار (زخم فشار). برداشتن پوست در چین ها