مدت زمان سندرم Piriformis
چقدر سریع سندرم پریویریس بهبود می یابد به سختی قابل پیش بینی است. حتی با درمان خوب ، بهبودی بیماری می تواند چندین هفته یا حتی ماه ها طول بکشد. اگر درد به مدت 3 تا 6 ماه به طور مداوم ادامه دارد ، این حالت مزمن درد است.
موفقیت درمان ها در هر صورت است (به خصوص به دلیل طولانی شدن بهبودی آن درد) به شدت به همکاری بیمار و یک درمان مداوم وابسته است. علاوه بر این ، علاوه بر سندرم پریویریس، شکایات موجود در ناحیه ستون فقرات پیش آگهی بدتری دارند ، این امر خصوصاً در مورد شکایات در ستون فقرات کمر و سقراط حوزه. اگر اینها وجود نداشته باشد ، قابل توجه است درد با درمان مناسب ، غالباً می توان در طی 3 هفته تسکین یافت.
تشخیص
همانطور که در ابتدا توضیح داده شد ، سندرم Piriformis اغلب با دیسک فتق اشتباه گرفته می شود ، زیرا این نیز علت شایع درد قابل مقایسه است. با این وجود ، پس از مشخص شدن و حذف دیسک فتق ، باید یک سندرم Piriformis در نظر گرفته شود. درد ناشی از فشار در ناحیه عضله پیشانی، لمس شکم عضله سفت شده ، و همچنین هنگامی که درد در هنگام خم شدن ، چرخش داخلی و هنگامی که مبتلا ایجاد می شود پا به سمت دیگری حرکت کرده است ، بسیاری از معیارها برای این سندرم صحبت می کنند ، که درمان مناسب را معقول می کند.
علاوه بر این ، تشخیص سندرم Piriformis می تواند با تحریک ایجاد شود کشش درد چندین آزمایش برای سندرم Piriformis وجود دارد که می تواند به تشخیص کمک کند. آزمون Lasegue ، که در آن یک آزمونگر به آرامی حرکت می کند پا کشیده شده در زانو به سمت سقف هنگامی که بیمار به پشت دراز کشیده است ، می تواند با ایجاد درد در تحریک و تنش نشانه مشخصی ایجاد کند عصب سیاتیک.
هنگام انجام آزمایش از چرخش خارجی، بیمار به پشت دراز می کشد. پایین پاها از لبه کاناپه معاینه آویزان است. در طول آزمایش ، پزشک مچ پا های داخلی را با دو دست محکم فشار می دهد و از بیمار می خواهد پاهای خود را به سمت داخل بکشد.
این نتیجه در چرخش خارجی از مفصل ران، که در حضور سندرم Piriformis بسیار دردناک است. تشخیص سندرم Piriformis نیز می تواند با بررسی موارد زیر مشخص شود ربایش. ربایش آزمون در حالت نشسته انجام می شود.
در حالی که پزشک دستهایش را به سمت خارج از زانوی بیمار فشار می دهد ، بیمار باید سعی کند پاها را از محور بدن دور کند. موفقیت درمان در نهایت با این واقعیت مشهود است که تصویربرداری یا سایر تشخیص ها در این مورد بیماری دردناک اما غیر تهدیدآمیز را نشان نمی دهد. اگر گزینه های درمان سندرم Piriformis به پایان رسیده باشد ، ممکن است یک سندرم درد مزمن باشد که ایجاد شده است ، یا ممکن است دلیل دیگری برای تحریک آن وجود داشته باشد عصب سیاتیک، مانند قبلاً مورد توجه قرار نگرفته است دیسک لغزش، انسداد مفصل ساکروایلیاک ، بدن مهره لغزش ، بلکه دیگر التهاب عصب، مانند بورلیا باکتری. آزمایشات مربوط به سندرم Piriformis برای کشش است عضله Piriformis.
به این ترتیب می توان تعیین کرد که آیا کشیدگی دردناکی در این عضله وجود دارد یا خیر. عضله پیشانی مورد نیاز است برای ربایش (ربودن) لگن هنگام خم شدن مفصل ران ، و برای چرخش خارجی در مفصل ران وقتی ران ران کشیده می شود.
- آزمایش ربودن: برای آزمایش ربایش ، ابتدا باید مفصل ران خم شود ، بنابراین وضعیت معاینه هنگام نشستن ساده ترین حالت را دارد.
سپس پزشک از بیرون زانوی طرف دردناک را فشار می دهد. فرد مبتلا سعی می کند پا به خارج در برابر این فشار کاهش قدرت در مقایسه با سمت سالم در طی این آزمایش نشان دهنده سوf عملکرد عضله پیری فرمیس است.
- آزمایش چرخش خارجی: برای آزمایش چرخش خارجی ، فرد مبتلا به پشت دراز می کشد ، در حالی که پاهای پایین را از لبه پایین نیمکت معاینه آویزان می کند.
برای دستیابی به چرخش خارجی باسن ، اکنون باید پاهای آویزان را به داخل فشار داد. مجدداً ، کاهش قدرت یا افزایش درد در مقایسه با طرف مقابل نشانگر سندرم Piriformis است.
- آزمون فرایبرگ: آزمون سوم آزمون فرایبرگ نام دارد. عضله Piriformis توسط معاینه کننده کشیده می شود.
این آزمایش همچنین در وضعیت خوابیده به پشت و در حالی که پاهای پایین آویزان است انجام می شود ، پاهای پایین توسط معاینه کننده به بیرون فشار داده می شوند. اگر این کشش باعث ایجاد درد در ناحیه عضله پیریفورمیس می شود ، همچنین می توان سو syndrome ظن به سندرم پیریفرمیس را نیز مطرح کرد.
سندرم Piriformis معمولاً تشخیص حذف است. اگر دلیل دیگری برای آن وجود نداشته باشد ، مشکوک است سیاتیک علائم را می توان یافت
به همین دلیل ، MRI ناحیه لگن معمولاً فقط پس از انجام معاینات بسیاری ، مثلاً در پشت ، انجام می شود. قبل از آغاز تصویربرداری ، آزمایشات مختلف عملکردی انجام می شود که به طور خاص عضله پیری فرمیس را درگیر می کند. بنابراین می توان سو the ظن به سندرم پیریفورمیس را تأیید کرد.
تصاویر MRI همیشه سندرم پیریفورمیس را به وضوح مشخص نمی کند. می توان فهمید که عضله پیریفورمیس ضخیم شده یا کوتاه شده است. با این حال ، این فقط این فرض را می دهد که این علت درد سیاتیک است.
