معرفی
تیروئید سرطان بسته به نوع سلول غالب ، می تواند خود را به چهار شکل مختلف نشان دهد ، که از نظر شانس بهبودی ، متاستاز و گزینه های درمانی تفاوت اساسی دارد. پاپیلاری و فرم فولیکولی با پیش آگهی نسبتاً خوب و همچنین مدولار و آناپلاستیک وجود دارد. سرطان، که در بیشتر موارد با پیش آگهی بدتری همراه است. این پیش آگهی کمتر مطلوب و امید به زندگی پایین مرتبط با آن ، می تواند در میان چیزهای دیگر ، با رفتار متاستاتیک اولیه و آشکار توضیح داده شود (متاستاز به معنای گسترش ، پراکندگی است).
آناپلاستیک سرطان به ویژه رفتار رشد تهاجمی از خود نشان می دهد ، به همین دلیل در مراحل اولیه به طور قابل توجهی فراتر از مرزهای اندام رشد می کند و می تواند به داخل گسترش یابد خون و سیستم لنفاوی. اصطلاح متاستاز به معنای تشکیل تومور دختر در قسمتهایی از بدن است که از اندام اصلی دور است. در آغاز سرطان تیروئید رشد ، رشد محلی اتفاق می افتد ، یعنی رشد آهسته که از کپسول اندام اطراف فراتر نمی رود.
در این زمان ، سلولهای سرطانی هنوز توسط کپسول تیروئید محافظت می شوند و نمی توانند به داخل آن مهاجرت کنند خون or لنف عروق. با این حال ، اگر رشد ادامه یابد ، ممکن است کپسول شکسته شود و اولین سلول های سرطانی شروع به مهاجرت به اندام های اطراف یا خون or لنف عروق. اگر اعضای همسایه کلونی شوند ، علائمی مانند تنگی نفس (باریک) می شود تورم) و مشکل در بلع (مری تنگ) در سرطان تیروئید.
اگر از طریق جریان خون گسترش یابد ، می تواند منجر به تشکیل تومورهای دختر در اندام های دور از بدن شود غده تیروئید. در اینجا یکی از دور صحبت می کند متاستازها. اندام های مشترک برای حل و فصل از راه دور متاستازها ریه ها هستند ، مغز, قفسه سینه و استخوان ها.
متاستاز استخوان
وجود استخوان متاستازها (متاستازهای اسکلتی) با استفاده از اسکلت تعیین می شود خط نگارشی. در این روش با تجویز وریدی ماده خاصی به بیمار داده می شود که برای تشکیل استخوان مهم است. در ناحیه متاستازهای استخوانی ، سلولهای سازنده استخوان (استئوبلاستها) استخوان جدیدی را تشکیل می دهند که ماده تجویز شده در آن ترکیب شده است.
با استفاده از دوربین مخصوص (دوربین گاما) می توان این ماده را در سراسر بدن مشاهده کرد. متاستازهای استخوانی اکنون با افزایش تجمع مواد برای پزشک روشن می شوند. متداول ترین نواحی متاستاز استخوان در ستون فقرات ، استخوان لگن و بلند است استخوان ها از ران (استخوان ران)
در بیشتر موارد ، متاستازهای استخوانی به مدت طولانی بدون علامت باقی می مانند ، اما هرچه رشد می کنند ، بی ثباتی ناشی از آن (کاهش تاب آوری) افزایش می یابد. بسیاری از بیماران افزایش کمر را توصیف می کنند درد و اختلالات حسی ، به ویژه در پاها. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که متاستازهای استخوانی ، دقیقاً مانند تومور اصلی موجود در غده تیروئید، می تواند از طریق اندام رشد کند.
بالاتر از اندازه مشخص ، بنابراین می توانند بر روی دستگاه های عصبی مهم در مجاری فشار وارد کنند نخاع و حساسیت سازه هایی را که تأمین می کنند ، مختل می کند. متاستازهای پیشرفته استخوان حتی می توانند پایداری استخوان را کاهش دهند استخوان ها تا حدی که حتی سقوط یا صدمات بی ضرر نیز می تواند منجر به شکستگی استخوان شود (این موارد به عنوان شکستگی پاتولوژیک استخوان شناخته می شوند). درمان متاستازهای استخوانی بستگی زیادی به کدام یک دارد سرطان تیروئید تومور اصلی است و پیش آگهی آن چیست.
اغلب اوقات درمان کامل دیگر امکان پذیر نیست. در هر صورت ، می توان بیمار را به همراه خود پیشنهاد کرد درد به منظور حفظ کیفیت زندگی تا زمانی که ممکن است. بعلاوه ، امکان درمان دارویی با وجود دارد بیسفسفونات ها.
اینها می توانند توسط سلولهای استخوان ساز در استخوان قرار بگیرند و در نتیجه باعث افزایش انعطاف پذیری می شوند. بسیاری از بیماران مبتلا به درد به دلیل متاستاز استخوان نیز ارائه می شود پرتو درمانی، که می تواند از داخل یا خارج انجام شود. از خارج به این معنی است که یک دستگاه پرتوی از طریق پوست به متاستاز استخوان تابیده می شود و بنابراین سعی در آسیب رساندن به سلول های سرطانی دارد.
اگر چندین متاستاز استخوان تار وجود داشته باشد ، تابش از داخل (رادیونوکلئید درمانی) توصیه می شود. مواد رادیواکتیو خاص مشابه بلوک های سازنده استخوان از طریق دسترسی وریدی تزریق می شوند. این مواد در استخوان ناحیه متاستازها گنجانده می شوند و در آنجا کمی اشعه رادیواکتیو منتشر می کنند و در نتیجه سلولهای سرطانی آسیب می بینند یا از بین می برند. با این حال ، اگر شکستگی استخوان به طور مکرر رخ دهد ، که زندگی بیمار را به شدت محدود می کند ، امکان تثبیت جراحی استخوان با استفاده از صفحه فلزی یا همجوشی مقطعی ستون فقرات نیز وجود دارد (اسپوندیلودز).