تداخلات
ترامال داروهای متقابل مختلفی با سایر داروها دارد که می تواند اثرات آن را کاهش دهد یا عوارض آن را افزایش دهد. بنابراین ، دولت مشترک از ترامال و داروهای زیر فقط باید با تجویز دقیق تجویز شوند. اگر ترامال همراه با الکل یا سایر داروهایی که در قسمت مرکزی عمل می کنند مصرف می شود سیستم عصبی، آنها می توانند اثرات متقابل را بر روی یکدیگر تقویت کنند مغز و همچنین ممکن است باعث ایست تنفسی یا هذیان شود.
داروهایی که برای درمان استفاده می شوند بیماری صرع (کاربامازپین) می تواند تمایل به تصرف را افزایش دهد. همراه با ترامال این اثر تشدید می شود و خطر تشنج افزایش می یابد. اثر ترامال افزایش نمی یابد بلکه توسط دیگری ضعیف می شود مخدرها، عمدتا از گروه آنتاگونیست ها / آگونیست های مخلوط (به عنوان مثال بوپرنورفین ، نالبوفین ، پانتازوسین) ، که برای درمان شدید استفاده می شود درد.
هنگام ترکیب احتیاط ویژه ای لازم است خونعوامل نازک کننده ، به ویژه آنهایی که از گروه مشتقات کومارین هستند (مارکومار ، وارفارین). در اینجا اثر کومارین ها تقویت شده و منجر به افزایش تمایل به خونریزی می شود. در این حالت بیماران باید از نزدیک کنترل شوند.
با داروهای مهار کننده Cyp3A4 ، آنزیمی از کبد، برای مثال اریترومایسین یا کتوکونازول ، به عنوان مثال ، اثر ترامال کاهش می یابد. استفاده از ترمال فقط در موارد زیر باید پس از ذکر دقیق استفاده شود. اگر در حال حاضر وابستگی به مواد افیونی دیگر یا افزایش تمایل به سو abuse مصرف دارو یا دارو وجود دارد ، بنابراین نباید از Tramal استفاده کرد ، زیرا مانند سایر مواد افیونی روی گیرنده μ کار می کند و به طور بالقوه می تواند باعث وابستگی شود.
علاوه بر این ، باید در استفاده از ترامال در صورت اختلال در هوشیاری یا شوک با علت نامشخص همچنین در موارد افزایش فشار داخل جمجمه ، بیماری های قارچی باید مراقب ترامال بود مغز، در حضور بیماری صرع یا افزایش آمادگی گرفتگی. همچنین در صورت وجود اختلالات در مرکز تنفسی و عملکرد تنفسی و یا حساسیت بیش از حد به مواد افیونی ، ترامال نباید مصرف شود.
در صورت کبد و کلیه اختلال عملکرد باید یک نشانه دقیق داده شود و بیماران باید کنترل شوند. برای قطره ها ، در مورد مادرزادی محدودیت اضافی وجود دارد عدم تحمل فروکتوز (عدم تحمل وراثتی فروکتوز) ، اختلال جذب گلوکز (گلوکز) و قند مخاط (گالاکتوز) یا عدم تحمل قند (ساکارز). برای قرص های عقب انداز ، در مورد اختلال جذب گلوکز و قند مخاط ، محدودیت اضافی وجود دارد ، قند شیر عدم تحمل و عدم تحمل قند مخاط (گالاکتوز).
در افراد بالای 75 سال ، دوز باید تنظیم شود و در صورت لزوم فواصل بین دوزهای فردی افزایش یابد. در كودكان كمتر از 12 سال دوزهای ایجاد شده قرص های عقب انداز ، كپسول های سخت و شیاف ها مناسب نیستند. در نوزادان ، قطره و محلول تزریق نیز توصیه نمی شود.
در طی این کار باید از استفاده منظم خودداری شود بارداری و شیردهی با دوزهای منفی انتظار هیچ عارضه جانبی وجود ندارد. در هنگام زایمان تأثیری در انقباضات از رحم.
پس از تولد ، نوزاد تازه متولد شده ممکن است در سازگاری با خود دچار مشکل شود تنفس، اما اینها به سرعت خود به خود از بین می روند. اگر مسمومیت حاد با الکل وجود داشته باشد ، از Tramal به هیچ وجه استفاده نمی شود ، قرص خواب, داروهای ضد درد, مخدرها و داروهای روانگردان. در صورت درمان با Tramal نیز تحت هیچ شرایطی نباید استفاده شود بازدارنده های MAO در 14 روز گذشته انجام شده است ، زیرا این می تواند منجر شود سروتونین سندرم بعلاوه ، استفاده از Tramal در موارد مصرف مواد مخدر و بد تنظیم مجاز نیست بیماری صرع.
