تداخلات
فعل و انفعالات میرتازاپین با سایر داروها حداقل است. داروهای ضد صرع کاربامازپین و فنیتوئین می تواند سرعت شکست در میرتازاپین در بدن ، که احتمالاً می تواند منجر به افزایش دوز میرتازاپین شود. اگر میرتازاپین همراه با گرفته شده است لیتیوم، که همچنین دارای یک ضد افسردگی اثر ، اثرات و عوارض جانبی میرتازاپین ممکن است افزایش یابد. اثر تضعیف مواد دیگر ، مانند الکل یا بنزودیازپین ها، در صورت مصرف همزمان میرتازاپین ، نیز می تواند افزایش یابد.
موارد منع مصرف
اگر مستعد واکنش های بیش از حد حساسیت به ماده فعال یا سایر اجزای این داروی هستند ، میرتازاپین نباید بخشی از برنامه درمانی آنها باشد. علاوه بر این ، نباید همزمان با دارو از گروه ماده فعال مهار کننده های مونو آمینوکسیداز مصرف شود (بازدارنده های MAO) برای داشتن وضعیت ایمن ، باید حداقل 14 روز بین قطع یک مهار کننده مونوآمینوکسیداز و شروع درمان با میرتازاپین یک دوره حداقل XNUMX روزه مشاهده شود.
حتی پس از قطع میرتازاپین و شروع درمان با یک مهار کننده مونو آمینوکسیداز ، 14 روز هنوز باید سپری شود. یکی دیگر از موارد منع درمان با میرتازاپین ، لکوپنی است ، یعنی تعداد سفید کاهش یافته است خون سلولها (لکوسیت ها) در مقایسه با نرمال ، که با گرفتن نمونه خون قابل تشخیص است. در موارد زیر باید احتیاط کرد: در صورت عدم اطمینان باید همیشه با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
- اختلال عملکرد شدید کبد
- اختلال عملکرد شدید کلیه و
- تمایل به تشنج
میرتازاپین و شیردهی بارداری
در 12 هفته اول از بارداری، هیچ اثر مضر بر روی جنین هنگام استفاده از میرتازاپین مشاهده شد. این یافته براساس تقریباً 100 بارداری مشاهده شده تحت درمان با میرتازاپین است. اگر میرتازاپین نیز در دوره بعدی استفاده شود بارداری تا زمان تولد ، می تواند باعث اختلالات سازگاری مانند بیش از حد تحریک پذیری و لرزش در نوزاد شود. استفاده از میرتازاپین در طی بارداری همیشه باید از نزدیک با روانپزشک و متخصص زنان.
پس از تولد ، درمان باید بلافاصله با دوز معمول از سر گرفته شود. به طور کلی می توان گفت که میرتازاپین می تواند در موارد خاصی در دوران بارداری تجویز شود ، به عنوان مثال در موارد دیگر داروهای با تجربه بیشتر استفاده در بارداری (به عنوان مثال سرترالین یا سیتالوپرام) تأثیر یکسانی ندارند. بیمارانی که با میرتازاپین پایدار هستند ، حتی اگر باردار هستند نیز نباید درمان آنها را تغییر دهند.
شناخته شده است که میرتازاپین به داخل آن منتقل می شود شیر مادر در مقادیر کم علیرغم این ، هیچ علائم بالینی در هشت نوزاد شیرده به دنبال درمان با میترازاپین در مادر مشاهده نشد. بنابراین ، در صورتی که سایر داروهایی که تجربه بیشتری در آنها وجود دارد ، به اندازه کافی کار نکنند ، میرتازاپین می تواند با محدودیت هایی در دوران شیردهی تجویز شود. لطفاً در مورد استفاده از میرتازاپین در دوران بارداری و شیردهی با پزشک معالج خود مشورت کنید.