تداخلات
در بیمارانی که مصرف می کنند خون رقیق کننده های گروه آنتاگونیست های ویتامین K (کومرین) مانند Marcumar ® (فن پروکومون) ، به عنوان مثال ، یک تنظیم دوز به معنی کاهش ممکن است لازم باشد ، زیرا درمان با ترامال ® ممکن است منجر به تمایل بیشتر به خونریزی شود که در آزمایشگاه به عنوان افت بیشتر در خون نشان داده می شود ارزش سریع یا افزایش در INR مقدار. ضدتهوع داروی ondansetron از گروه سروتونین آنتاگونیست های گیرنده می توانند اثر ضد درد تیلیدین را مهار کنند کاربامازپین، که برای درمان استفاده می شود بیماری صرع, شیدایی و نوروپاتیک درد.
مقدار مصرف
دوز واحد از ترامال® قطره می تواند 20-40 قطره باشد ، اغلب 30 قطره توسط پزشک به عنوان یک دوز تجویز می شود. 20 قطره از ترامال® حاوی 50 میلی گرم است ترامادول. حداکثر دوز روزانه 400 میلی گرم است ، همانند قرص ها و کپسول های سخت ، مربوط به 160 قطره. بر این اساس ، حداکثر 40 قطره می تواند صبح ، ظهر ، عصر و شب مصرف شود.
کاربرد
قطره Tramal® برای درمان متوسط تا شدید به همان روش قرص استفاده می شود درد. بنابراین از آنها در مرحله 2 مرحله 3 WHO استفاده می شود درد طرح درمانی و می تواند با مرحله 1 WHO ترکیب شود داروهای ضد درد مانند اندومتاسین, ایبوپروفن, پاراستامول or متامیزول (نوالگین) ترکیبی از قدرت کم مخدرها مانند Tramal® با مواد مخدر با قدرت بالا مانند فنتانیل باید اجتناب شود ، زیرا اثر تسکین دهنده درد آنها متقابلاً مهار کننده است.
موارد منع مصرف
در صورت مسمومیت حاد با قرص خواب، الکل ، داروهای ضد افسردگی یا سایر مواد مخدر از گروه مواد مخدر ، و همچنین مسمومیت با هروئین (یکی از مخدرها) ، Tramal® نباید مصرف شود ، زیرا اثر کاهش دهنده و افسردگی تنفسی به طور قابل توجهی افزایش می یابد و می تواند منجر به توقف تنفسی و گردش خون شود. علاوه بر این ، در صورت درمان با Tramal® نباید استفاده شود بازدارنده های MAO برای درمان افسردگی انجام می شود ، به عنوان خطر ابتلا به سروتونین سندرم در این مورد به طور قابل توجهی افزایش می یابد. مهارکننده های MAO باید حداقل 14 روز قبل از درمان با Tramal be قطع شود. درمان همزمان با Tramal® و داروهای ضد افسردگی از گروه انتخابی سروتونین بازدارنده های جذب مجدد (SSRI ها) ، مانند سیتالوپرام or فلوکستین، خطر مشابهی دارد.
بنابراین درمان ترکیبی باید تحت دقیق ترین موارد و با بیشترین احتیاط و منظم انجام شود نظارت بر. Tramal ® نباید در بیماران مبتلا استفاده شود بیماری صرع که با دارو به خوبی کنترل نمی شود ، زیرا خطر تشنج افزایش می یابد. سایر موارد منع مصرف نسبی (استفاده از Tramal absolutely کاملاً منع مصرف ندارد اما با احتیاط فراوان) اختلالات هوشیاری ، اختلالات تنفسی ، شرایط با افزایش فشار داخل جمجمه و نارسایی کلیوی یا کبدی است.
استفاده از Tramal® در حین بارداری و شیردهی کاملا منع مصرف ندارد ، می توان تک دوزها را با خیال راحت تجویز کرد. با این وجود ، نشانه باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. درمان طولانی مدت با Tramal® در طی بارداری و باید از شیردهی خودداری شود ، زیرا کودک ممکن است به ماده فعال عادت کند ، که ممکن است منجر به علائم ترک بعد از تولد یا در طول دوره شیردهی شود. در بیماران سالخورده (بالای 75 سال) دفع Tramal® ممکن است طولانی شود ، بنابراین باید دوز دارو به معنای کاهش تنظیم شود.
