مورفین چگونه کار می کند
مرفین دارویی از گروه مواد افیونی است. دارای اثر ضد درد قوی (تسکین دهنده درد)، تسکین دهنده سرفه (ضد سرفه) و آرام بخش یا افسردگی است.
انسان ها دارای یک سیستم ضد درد درون زا هستند که در موقعیت های استرس زا از جمله موارد دیگر فعال می شود. به عنوان مثال، اغلب ممکن است افراد آسیب دیده در ابتدا پس از تصادفات جدی به دیگران کمک کنند بدون اینکه حتی متوجه آسیب خود شوند.
این سیستم ضد درد می تواند توسط ماده فعال مورفین نیز فعال شود. این دارو به مکان های اتصال مواد پیام رسان خاصی در سیستم عصبی مرکزی (گیرنده های مواد افیونی) متصل می شود که مانع از انتقال درد و کاهش احساس درد می شود. همچنین منجر به آرامبخشی می شود که از اثر ضد درد مورفین پشتیبانی می کند.
جذب، تجزیه و دفع
ماده فعال فقط پس از مصرف خوراکی (خوراکی) به آرامی و به طور ناقص از روده به خون جذب می شود. پس از توزیع در بدن، در کبد تجزیه می شود. این باعث تولید محصولات تخریبی می شود که هنوز اثر ضد درد دارند. سپس آنها عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شوند.
چه زمانی از مورفین استفاده می شود؟
مرفین برای درمان دردهای شدید و بسیار شدید به عنوان مثال در بیماران سرطانی استفاده می شود.
نحوه استفاده از مورفین
به طور معمول، دوز برای بزرگسالان بین 60 تا 120 میلی گرم در روز است. با این حال، اگر ماده فعال به طور مستقیم به خون تزریق شود، دوز کمتر است (معمولا بین 10 تا 60 میلی گرم).
داروی مسکن فقط دو تا چهار ساعت اثر نسبتاً کوتاهی دارد. به همین دلیل اغلب قرص های تاخیری تجویز می شود. آنها آزادسازی مداوم ماده فعال و در نتیجه تسکین طولانی مدت درد را امکان پذیر می کنند. اثر این قرص های طولانی مدت تنها پس از حدود سه ساعت ظاهر می شود، اما پس از آن تقریباً یک روز کامل باقی می ماند. با این حال، اگر یک اثر فوری مورد نظر باشد، از سایر اشکال تجویز استفاده می شود - به عنوان مثال قطره مورفین.
مصرف دارو با مورفین همیشه باید "به تدریج" یعنی نه ناگهانی، بلکه با کاهش تدریجی دوز قطع شود. این به جلوگیری از علائم حاد ترک کمک می کند.
مرفین چه عوارضی دارد؟
مرفین به طور مکرر (یعنی در یک تا ده درصد از افراد تحت درمان) عوارض جانبی مانند سردرد، سرخوشی، خستگی، اختلالات روانی، حالت تهوع، یبوست و تعریق ایجاد می کند.
به ندرت (یعنی در کمتر از یک درصد از افراد تحت درمان)، افت فشار خون، مشکلات تنفسی و واکنش های آلرژیک وجود دارد.
هنگام مصرف مورفین باید به چه نکاتی توجه کنم؟
موارد منع مصرف
در موارد زیر نباید داروهای حاوی مورفین مصرف شود
- انسداد روده
- مشکلات تنفسی از جمله اختلال در ترشح موکوس در مجاری هوایی
- بیماری های انسدادی تنفسی (بیماری هایی با تنگ شدن مجاری تنفسی)
- تشنج
- شکم حاد (خلاصه ای از بیماری های کشنده حفره شکمی)
- مصرف همزمان داروهای ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده‌های MAO)
تداخلات
اگر مسکن همراه با سایر داروها مصرف شود، ممکن است تداخل ایجاد کند. داروهای زیر می توانند اثرات و عوارض جانبی مرفین را افزایش دهند:
- الکل و مواد مضعف مرکزی (مانند بنزودیازپین ها)
- داروهای افسردگی و بیماری های روانی (مانند کلومیپرامین، آمی تریپتیلین)
- داروهای ضد تهوع (مانند دیفن هیدرامین)
- سایمتیدین (داروی سوزش سر دل)
آنتی بیوتیک ریفامپیسین می تواند اثر ضد درد مرفین را تضعیف کند.
توانایی رانندگی و کار با ماشین آلات
مصرف مورفین می تواند توانایی شما در واکنش را مختل کند. بنابراین، به خصوص در ابتدای درمان، شما نباید به طور فعال در ترافیک جاده شرکت کنید یا با ماشین آلات سنگین کار کنید.
محدودیت های سنی
بارداری و تغذیه با شیر مادر
از آنجایی که مورفین از طریق خون مادر نیز به نوزاد متولد نشده می رسد، زنان باردار مبتلا به درد شدید فقط باید پس از ارزیابی دقیق ریسک و فایده، مسکن مصرف کنند. این امر به ویژه در مورد استفاده کمی قبل از تولد صدق می کند، زیرا مورفین می تواند باعث مشکلات تنفسی و اختلالات سازگاری در نوزاد شود.
مورفین به مقدار قابل توجهی وارد شیر مادر می شود. با این حال، تا به امروز هیچ عارضه جانبی جدی در کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند، هنگام دریافت مسکن توسط مادر گزارش نشده است. بنابراین استفاده کوتاه مدت در دوران شیردهی امکان پذیر است.
نحوه تهیه دارو با مورفین
مورفین مشمول قانون مواد مخدر در آلمان و سوئیس و قانون مواد مخدر در اتریش است. بنابراین، ماده فعال فقط در داروخانه ها با نسخه مخصوص (نسخه داروی مخدر یا اعتیادآور) در دسترس است.
چه مدت است که مورفین شناخته شده است؟
مرفین از دیرباز به عنوان یکی از اجزای طبیعی تریاک شناخته شده است. این ماده برای اولین بار در آغاز قرن نوزدهم جدا شد. حتی در آن زمان، مردم از اثر بیهوشی و سرخوشی آن و همچنین از خطر تسلیم شدن به یک ایست تنفسی خطرناک در صورت مصرف بیش از حد آن آگاه بودند.
چیزهای دیگری که باید در مورد مورفین بدانید
با این حال، در صورت استفاده نادرست از مرفین، فعال شدن مرکز تنظیم تنفسی ناشی از درد وجود ندارد و دیسترس تنفسی یا حتی ایست تنفسی ممکن است رخ دهد.
