مسمومیت خون (سپسیس): عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است توسط سپسیس (مسمومیت خون) ایجاد شود:

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) - نارسایی حاد پیشرونده تنفسی.
  • شریانی یا وریدی ترومبوز، در بیماران با سپسیس قبل از عمل.
  • هیپوکسمی شریانی (فشار جزئی کاهش می یابد اکسیژن در شریانی خون) - paO2 <75 mmHg زیر هوای اتاق ؛ paO2 / FiO2 <250 mmHg زیر اکسیژن نرم افزار.

خون، اندام های خونساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • انعقاد درونرگی منتشر؛ انعقاد داخل عروقی منتشر (سندرم DIC ، مخفف DIC ؛ انعقاد مصرف) - انعقاد شروع حاد ناشی از فعال شدن بیش از حد لخته شدن.
  • تغییر در تعداد پلاکت ها (ترومبوسیت ها) - <100,000 / میکرولیتر یا افت> 30٪ / 24 ساعت.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • حاد راست قلب خرابی (RHV)
  • آپوکسی (ضربه) - اسپانیایی خطر بالا در هفته اول پس از ترخیص از بیمارستان
  • آندوکاردیت (التهاب پوشش داخلی قلب)
  • بیماری قلب و عروقی (بیماری عروق کرونر/ بیماری عروق کرونر ، آپوپلکسی /ضربه) - خطر در سال اول با 6 برابر افزایش می یابد ؛ با ضریب 2.47/2.12 و 5/1.87 در سالهای دوم و سوم ؛ ≥ XNUMX سال: با ضریب XNUMX افزایش یافته است
  • سکته قلبی (قلب حمله) - Bes خطر بالا در هفته اول پس از ترخیص از بیمارستان.
  • فیبریلاسیون دهلیزی (VHF) (نهاد عارضه جداگانه ؛ VHF 8٪ در سپسیس ، 10٪ در سپسیس شدید و 23٪ در بیماران سپتیک شوک).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • اختلالات هوشیاری - گیجی ، تحریک ، هذیان.
  • نوروپاتی بیماری بحرانی (CIP) - بیماری سیستم عصبی محیطی همراه با علائم نورولوژیک متعدد ؛ CIP اغلب همراه با بیماری شدید و نیاز به مراقبت ویژه است. علل عمده شامل سپسیس ، نارسایی چند عضو و تهویه طولانی مدت است
  • صرع (تشنج) - خطر حملات صرع در سالهای بعدی چهار تا پنج برابر افزایش یافته است ، و حتی اگر هیچ عارضه عصبی در طی سپسیس رخ ندهد

علائم و پارامترهای غیر طبیعی بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99)

  • نزاری (لاغری ؛ لاغری بسیار شدید).
  • سپتیک شوک؛ این زمانی وجود دارد که با وجود کافی حجم درمان، افت فشار خون شریانی مداوم (پایدار) فشار خون بالا) با نیاز به درمان با وازوپرسورها (موادی که برای افزایش یا حمایت از فشار خون تعیین شده اند) برای رسیدن به فشار خون شریانی متوسط ​​mm 65 mmHg. در همان زمان ، سرم لاکتات مقدار باید> 2 mmol / l باشد [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3].

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

  • اختلال عملکرد کلیه:
    • ادرار ساعتی (دفع ساعتی) کمتر از 0.5 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن برای حداقل 2 ساعت با تجویز حجم کافی یا
    • افزایش سرم کراتینین > 2 برابر بالاتر از محدوده مرجع.

بیشتر

  • نارسایی چند عضو (MODS ، سندرم اختلال عملکرد چند اندام ؛ MOF: نارسایی چند عضو) - نارسایی همزمان یا پی در پی یا اختلال عملکرد شدید سیستم های مختلف ارگانهای حیاتی بدن.
  • افزایش مرگ و میر (میزان مرگ) - 2 سال پس از سپسیس همچنان افزایش می یابد. افزایش خطر مطلق 22.1٪ و افزایش نسبی 2.2 برابر ؛ مستقل از منشا سپسیس ، جنس ، سن و بیماریهای همراه (بیماری های همزمان)

عوامل پیش آگهی

  • میزان مرگ و میر یک ساله (میزان مرگ) در بیماران چاق 41 درصد (در بیماران چاق شدید 54 درصد کمتر) نسبت به بیماران با وزن طبیعی بود.
  • دیابت قارچ نوع 1 + 2 (دیابت نوع 1 ده برابر ، دیابت نوع 2 دو برابر میزان مرگ و میر را افزایش می دهد).