افرادی که در مورد میگرن اطلاعاتی ندارند ، معمولاً فکر می کنند که این بهانه خوبی نیست. مانند این: خانم دارد میگرن، یعنی دوست ندارد بلند شود. یا: همکار X در حال مستی در خواب است (و ما باید کار را همراه کنیم). کسانی که او را می شناسند از آن رنج می برند ، از او و از ارزیابی که از دیگران می گیرند.
علائم و سیر بیماری میگرن
میگرن از خشکی شروع می شود - گاهی اوقات پس از پیش از آن - با خشونت سردرد که در طول ساعت افزایش می یابد و در زیر به یک قله نفوذ کننده می رسد تهوع. در واقع، میگرن عذاب آور است شرط، که استفاده گاه به گاه آن را بهانه نمی کند. این از آبی شروع می شود - گاهی اوقات پس از پیش از آن - با یک خشونت سردرد که در طول ساعت افزایش می یابد و در زیر به یک قله نفوذ کننده می رسد تهوع. سپس حمله فروکش می کند. بیشتر اوضاع در یک روز اتفاق می افتد. پس از هفته ها ، گاهی اوقات پس از چند روز ، حمله بعدی ممکن است آغاز شود. این دوره حمله مانند مشخصه اصلی میگرن است. یک ویژگی معمول نیز نیمه دو طرفه بودن است درد. این علامت باعث شده است شرط نام آن (همیکرانیا = نیمه جانبی) سردرد) طرف تغییر می کند ، معمولاً یک غلبه دارد ، در حمله طرف تغییر نمی کند ، اما درد به دیگری سرایت می کند. اگر این خصوصیات دوره و محلی سازی به وضوح وجود نداشته باشد ، میگرن می تواند از طریق علائم همراه به خود خیانت کند. معمولاً تهوع با افزایش می یابد درد تا استفراغ. اختلالات بینایی نیز بسیار مشخص است: کمرویی نور و نور سوسو با کاهش دید ظاهر می شود. بنابراین ، هنگام حمله اغلب از یک اتاق تاریک بازدید می شود. اما همچنین در سایر مناطق حسی ممکن است علائم تحریک و نارسایی وجود داشته باشد. مهم است که همه علائم با تشنج کاملاً از بین بروند.
Mirgain به عنوان یک اختلال عملکردی
آیا می توان این مخلوط عجیب علائم را توضیح داد و به یک مخرج مشترک تقلیل داد؟ نوسانات آنها و این واقعیت است که هیچ گونه تغییر پاتولوژیک در سیستم عصبی یا در اندام های دیگر نشان می دهد که "عملکردی شرط" حاضر است. بین فرآیندهای زندگی سالم و بیماری های ناشی از آسیب به اندام ها یا بافت ها ، بعد از همه ، منطقه وسیع میانی وجود دارد اختلالات عملکردی. به عنوان مثال ، سلولهای عصبی ، از جمله چیزهای دیگر ، به مقدار مشخصی نیاز دارند اکسیژن در یک واحد از زمان برای فعالیت مناسب آنها. اگر این مقدار حاصل نشود ، عملکرد مختل می شود. اگر شریان کاروتید برای چند ثانیه تحت فشار قرار می گیرد ، غش رخ می دهد. با این وجود سلول های عصبی کاملاً زنده می مانند. آنها به محض اینکه فعالیت خود را از سر بگیرند اکسیژن عرضه تضمین شده است. نه همه اختلالات عملکردی از این طریق بوجود می آیند ، اما در میگرن ظاهرا این مورد است. مناطق خاصی از سر به طور موقت از کمبود رنج می برند اکسیژن و بنابراین عملکرد ضعیف یا اصلاً ندارد. این توضیح می دهد شکست های گذرا ، به عنوان مثال ، در بینایی. درد غیرقابل توضیح است و بیش از همه مشخص نیست که چگونه کمبود اکسیژن رخ می دهد. همچنین مطالعاتی وجود دارد که فکر می کنند میگرن به خودی خود باعث کمبود اکسیژن در خون می شود مغز. بیایید ابتدا به قسمت دوم سوال بپردازیم. تمام مواد مغذی از جمله اکسیژن برای رسیدن به اندام ها به وسیله حمل و نقل نیاز دارند. این عملکرد اصلی است خون. خون تقاضای اندام ها بسته به عملکرد آنها تغییر می کند. بنابراین ورودی باید دائماً تنظیم شود. این امر توسط فیبرهای عضلانی بافته شده در دیواره های حلقوی انجام می شود عروق. آنها می توانند دهانه آزاد را وسیع و باریک کنند. فعالیت خوب و بدون علامت ارگانیسم از این نظر به این معنی است: تنظیم دقیق مقدار مناسب خون جریان برای همه اندام ها ، تنظیم صحیح عرض خون عروق. حال می توانیم میگرن را به عنوان یک تنظیم نادرست در مورد قانون تعریف کنیم سر جریان خون.
سردرد و میگرن
حالا به درد. به همان اندازه که مشکلات درد متنوع است ، به طور قطع می دانیم که علت اصلی درد اندام ، کمبود اکسیژن است. قلب حمله درد به محض اینکه خونرسانی به عضله قلب از حد معینی کاهش یابد شروع می شود. بنابراین ما یک دلیل عمده برای اختلال عملکرد و درد پیدا کرده ایم. به هر حال ، سردرد a نیست مغز درد حتی خسارت سنگین به مغز صدمه نمی زند اما پاکتها ، استخوان پشت و خون زیاد عروق، "حساس" هستند. در اینجا درد میگرن قرار دارد که با دوز نادرست خون رسانی به سر و بسیاری از عوامل دیگر. اگر کسی اکنون فراتر رفته و از چگونگی ایجاد چنین اختلال در تنظیم س asksال کند ، با مشکلی روبرو می شود که هنوز به اندازه کافی روشن نشده است. مطمئناً "قانون اساسی" نقش دارد. بیماریهایی وجود دارد که عملاً هر انسانی در معرض آنها قرار می گیرد ، فقط اگر مدتها و به اندازه کافی فشرده در معرض عوامل آسیب زا قرار گرفته باشد. با این حال ، اکثر مردم در طول زندگی خود هرگز میگرن نمی دانند ، در حالی که دیگران ، تحت همان شرایط و استرس ها زندگی می کنند ، پس از حمله دچار حمله می شوند. برخی از زنان از اولین دوره قاعدگی دچار میگرن شده و با آخرین مورد از دست می دهند یا از همان روزهای ابتدایی مدرسه به این بیماری مبتلا می شوند. غیر معمول نیست که مادر از درد مشابهی رنج می برد. ایجاد بسیاری از حملات می تواند به حساسیت بیش از حد مربوط باشد و اغلب رابطه ای با اضافه بار عصبی و خواب وجود دارد. اما رابطه ساده وجود ندارد: محرومیت از خواب - حمله میگرن. اغلب مشاهده می شود که دقیقاً خواب طولانی مدت مانند صبح روز یکشنبه است که به دنبال آن حمله می شود.
رفتار
بنابراین ، می توان مجموعه ای از عوامل را گردآوری کرد ، که می تواند به وسیله آنها میگرن یا حمله فردی مرتبط باشد. با این حال ، این یک علت واحد را مشخص نمی کند. به عبارت دیگر: ما در مورد مکانیسم حمله و برخی از عوامل تحریک کننده چیزی می دانیم ، اما هیچ چیز قابل اعتمادی در مورد منشا ، هسته اصلی بیماری نیست. بنابراین ، درمان ما نیز در درجه اول علیه علائم و عوامل تحریک کننده تشنج است. حداقل ، موفقیت های بسیار خوبی با این موفقیت حاصل می شود. با این حال ، هنوز هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند میگرن را با اطمینان و در هر مورد برای همیشه از بین ببرد. علم میگرن نمی تواند به سطحی برسد که با انواع مختلف به دست آمده باشد بیماری های عفونی، به عنوان مثال ، از طریق آنتی بیوتیک رفتار. یکم داریم داروهای که با تأثیر قابل توجهی بر رگهای خونی سر مشخص می شود و در صورت بروز در اولین علائم می تواند از بیشتر حملات جلوگیری کند. با درمان درمانی ، تمایل به تشنج نیز کاهش می یابد. به این ترتیب و توسط تعدادی دیگر معیارهای که به ویژگیهای فردی هر بیمار بستگی دارد ، متخصص باتجربه می تواند در اکثر موارد قاطعانه کمک کند.
تشخیص دیفرانسیل
اکنون ، هر سردرد شبه میگرنی نباید یک میگرن واقعی باشد. خوب است که بین میگرن "واقعی" و "علامت دار" تفاوت قائل شد ، زیرا ممکن است ملاحظات کاملاً متفاوتی برای درمان ایجاد شود. به عنوان مثال ، یک ناهنجاری عروقی در جمجمه کپسول به ندرت با سردرد تشنجی و اختلالات بینایی ظاهر نمی شود. مداخله جراحی یک درمان احتمالی است. یا یک حادثه منجر به جابجایی ریز در ساختار ستون فقرات گردنی می شود: همان علائم و علائم دیگر معیارهای برای از بین بردن آنها لازم است. در اینجا هدف این نیست که به طور کامل به علل احتمالی میگرن مانند بپردازیم سردرد. باید به فرد مبتلا ، که از تجربه همیشه به دنبال مراقبت های ویژه نیست ، گفته شود که در مورد برخی علائم ، متخصص اختلالات عصبی باید تشخیص دهد که آیا دلیل غیرمعمولی برای شکایات وجود ندارد ، از این رو تشخیص خاص و درمانی خاص معیارهای بوجود امدن. این علائم عبارتند از: تشنج مانند سردرد که در سنین میانسالی یا دیرتر نسبتاً سریع شروع می شوند ، یا آنهایی که در طی سالهای متمادی فقط چند بار شروع می شوند اما پس از آن فوق العاده شدید می شوند یا با اختلالات هوشیاری همراه هستند ، شدید گردن درد ، فلج و دید دوتایی ، به طور انحصاری درد یک طرفه ، استفراغ که مستقل از حمله سردرد و موجه اتفاق می افتد معده ناراحتی ، علائم میگرن که فراتر از حمله ادامه دارد ، درد وابسته به موقعیت و حرکت سر و سایر انحرافات از آنچه در اینجا به عنوان "میگرن معمولی" ارائه شده است.
