تب کیو: توضیحات
تب کیو متعلق به زئونوزها است. اینها بیماری هایی هستند که می توانند از حیوانات به انسان منتقل شوند. عامل ایجاد کننده تب کیو یک باکتری است که دوست دارد در گرد و غبار یا یونجه ساکن شود.
از آنجایی که تب کیو برای اولین بار در سال 1937 در ایالت کوئینزلند استرالیا در میان کارگران کشتارگاه ها تشخیص داده شد، این بیماری در ابتدا تب کوئینزلند نامیده شد. با این حال، تب کیو در سراسر جهان گسترش یافته است. اپیدمی هایی با چند صد مورد عمدتاً در مناطق روستایی یا در حومه شهرها رخ می دهد، زیرا حیوانات و انسان ها در اینجا نزدیکتر به هم زندگی می کنند.
تب کیو: علائم
حدود نیمی از افراد آلوده هیچ علامتی ندارند (عفونت بدون علامت). در سایر موارد، علائم خفیف شبه آنفولانزا، معمولاً یک تا سه هفته پس از عفونت (دوره کمون) ایجاد می شود.
عفونت حاد
این بیماری حدود دو هفته طول می کشد و خود به خود بهبود می یابد. زنان باردار در معرض خطر سقط جنین هستند، به خصوص اگر در سه ماهه اول بارداری به این بیماری مبتلا شوند. علاوه بر این، پاتوژن می تواند به کودک منتقل شود.
عفونت مزمن
به ندرت، تب کیو به خودی خود بهبود نمی یابد، بلکه مزمن می شود: سلول های پاک کننده سیستم ایمنی پاتوژن را می گیرند، اما نمی توانند آن را بکشند. سپس اغلب برای مدت طولانی در سلول‌های روبنده غیرفعال می‌ماند و منتظر فرصتی مناسب برای فعال شدن مجدد است. این فرصت زمانی پیش می آید که سیستم ایمنی بدن در اثر بارداری یا به دلایل دیگر ضعیف شود. سپس پاتوژن تب کیو می تواند دوباره در بدن پخش شود.
به ویژه، عفونت با تب کیو در دوران بارداری اغلب مزمن است.
تب کیو: علل و عوامل خطر
تب کیو توسط پاتوژن Coxiella burnetii ایجاد می شود. این باکتری عمدتاً بر حیوانات سم پا (گاو، گوسفند، بز) تأثیر می گذارد. با این حال، حیوانات دیگری مانند گربه، سگ، خرگوش، آهو و پرندگان نیز می توانند میزبان آن باشند. حتی در بندپایان مختلف، کنه، شپش، مگس و کنه، پاتوژن تب کیو یافت شده است.
این باکتری در برابر تأثیرات شیمیایی و فیزیکی بسیار مقاوم است. بنابراین آنها می توانند در گرد و غبار، یونجه و سایر مواد خشک تا دو سال زنده بمانند.
چگونه انسان آلوده می شود؟
محصولات تولد و نوزادان آلوده نیز بسیار عفونی هستند. علاوه بر این، افراد می توانند از طریق فرآوری گوشت و سایر محصولات حیوانی به تب کیو مبتلا شوند. انتقال غیر مستقیم از طریق لباس های آلوده امکان پذیر است. مسیر عفونت از طریق غذای حیوانات آلوده (شیر خام، پنیر خام) نقش جزئی ایفا می کند.
همچنین ممکن است پاتوژن تب کیو مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل شود (مثلاً از طریق تماس با زنان مبتلا در هنگام زایمان یا از طریق انتقال خون). با این حال، این به ندرت اتفاق می افتد. با این حال، زنان باردار آلوده می توانند پاتوژن را به جنین منتقل کنند (باکتری می تواند در جفت تکثیر شود).
کنه های آلوده ناقل مهم تب کیو بین حیوانات اهلی و وحشی هستند. در مقابل، آنها نقش جزئی به عنوان منبع عفونت برای انسان دارند.
گروه های خطر
تب کیو: معاینات و تشخیص
از آنجایی که علائم تب کیو می تواند شبیه بسیاری از بیماری های دیگر باشد، تشخیص آن آسان نیست. اطلاعات مهمی از طریق تاریخچه پزشکی (تاریخچه) در اختیار پزشک قرار می گیرد که او در گفتگو با بیمار به دست می آورد. سوالات احتمالی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:
- آیا تب دارید؟ اگر چنین است، چه مدت است که وجود دارد؟ درجه حرارت چقدر است؟
- آیا سردرد دارید یا درد عضلانی؟
- آیا از حیوانات خانگی نگهداری می کنید یا شغلی با حیوانات یا محصولات حیوانی دارید؟
آزمایش خون می تواند مشکوک به تب کیو را تایید کند. برای این منظور، آنتی بادی‌ها علیه پاتوژن تب کیو کوکسیلا بورنتی در نمونه خون بیمار جستجو می‌شوند. بر اساس نوع آنتی بادی ها در طول زمان، می توان در مورد سیر بیماری (حاد یا مزمن) نیز نتیجه گیری کرد.
تب کیو: درمان
تب حاد کیو معمولا با آنتی بیوتیک داکسی سایکلین درمان می شود. معمولاً باید دو تا سه هفته مصرف شود. در طول درمان، مقادیر کبد در خون کنترل می شود.
در موارد خاص، پزشک معالج آنتی‌بیوتیک‌های دیگر یا داروهای دیگر را به‌علاوه یا به‌عنوان جایگزین، و همچنین مدت طولانی‌تر درمان را تجویز می‌کند - به عنوان مثال، در مورد عفونت مزمن. همچنین ملاحظات خاصی برای زنان باردار وجود دارد: به جای داکسی سایکلین، آنها باید روزانه تا پایان بارداری آنتی بیوتیک تری متوپریم را که تحمل بهتری دارد مصرف کنند. پس از تولد، زنان باید از نظر عفونت مزمن تب کیو معاینه شوند.
با این حال، درمان آنتی بیوتیکی اغلب فقط تا حدی موثر است و دریچه های قلب آسیب دیده در اثر التهاب باید با پروتز در یک عمل جایگزین شوند.
تب کیو: سیر بیماری و پیش آگهی
اکثر عفونت های تب کیو پس از یک تا دو هفته خود به خود بهبود می یابند. با این حال، گاهی اوقات، افراد مبتلا به مدت چند هفته از خستگی عمومی (سندرم خستگی مزمن) رنج می برند. در موارد بسیار نادر، سیستم ایمنی قادر به مبارزه کامل با پاتوژن نیست، به طوری که عفونت مزمن می شود.
تب کیو: پیشگیری
خطر ابتلا به تب کیو در افرادی که با گوسفند، گاو، بز یا محصولات حیوانی مانند گوشت، شیر یا پشم کار می کنند، افزایش می یابد. اقدامات متعددی برای کاهش خطر عفونت نشان داده شده است. اینها شامل پوشیدن و ضد عفونی کردن منظم لباس های محافظ، به عنوان مثال در لبنیات و فرآوری گوشت، کشتار و فعالیت های دامپزشکی است.
پاستوریزه کردن غذاهای بالقوه آلوده (مانند شیر) نیز می تواند از عفونت با تب کیو جلوگیری کند. هر عامل بیماری زا در گوشت نیز می تواند با حرارت دادن از بین برود.
هنگامی که یک زن باردار با تب کیو زایمان می کند، پرسنل کمک باید اقدامات بهداشتی دقیق را رعایت کنند.
