پلی نوروپاتی: علائم ، شکایات ، علائم

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده پلی نوروپاتی باشد:

عدم حساسیت حسی

  • شکل گیری
  • سوزش
  • عدم احساس گرما یا سرما
  • عدم امنیت در راه رفتن ... خطر سقوط یا سقوط.
  • طنین انداز
  • احساس تورم
  • سوزش
  • احساس بی حسی و خز

علائم حرکتی

  • اسپاسم عضلانی
  • ضعف عضلانی
  • گرفتگی عضلات / جذابیت های عضلانی
  • درد *

* ca. 50٪ از کل پلی نوروپاتی ها همراه با درد. علائم خودمختار

  • احساس کوری
  • پوست و مو
    • ضایعات پوستی (به عنوان مثال اختلالات تروفیک مانند زخم مزمن).
    • خشکی پوست (پوست خشک) / هایپو یا آنیدروز - کاهش توانایی تعریق تا ناتوانی در تعریق.
    • ریزش موی بدن
  • علائم دستگاه گوارش: اسهال (اسهال) ، گاستروپارزی (فلج پریستالیست معده).
  • تپش قلب (به عنوان مثال ، استراحت) تاکی کاردی:> 100 ضربان در دقیقه)
  • علائم ادرار
    • اختلالات سقط جنین (اختلالات تخلیه مثانه):
      • تکرر ادرار ، باقی مانده ادرار ، عفونت های دستگاه ادراری ، تضعیف جریان ادرار ، نیاز به فشار دادن شکم ، بی اختیاری ادرار.
    • اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ).

سایر یادداشت ها

  • Polyneuropathy اغلب به عنوان یک سندرم حسی-حرکتی متقارن دیستال ظاهر می شود. DD: Polyradiculoneuropathies با درگیری پروگزیمال و دیستال با تنه و همچنین درگیری عصب جمجمه.
  • پلی نوروپاتی متقارن دیستال:
    • سابقه: بیماران معمولاً از شروع بی حسی شکایت می کنند ، از انگشتان پا شروع می شود و به آرامی صعود می کنند ، معمولاً با گذشت سالها (جوراب یا جوراب ساق بلند)
    • شکایات - علائم: پارستزی (بی حس کردن ؛ راه رفتن مثل اینکه روی پنبه جاذب یا روی سنگریزه باشد) ؛ عدم اطمینان در راه رفتن → خطر سقوط یا سقوط.
    • یافته های بالینی: ناموفق بود تاندون آشیل واکنش، احساس لمس کاهش می یابد ، درد و دما احساس لرزش دیستال کاهش می یابد.
  • پلی نوروپاتی دیابتی
    • شروع زودرس نوروپاتیک درد نشان دهنده یک علت دیابتی است.
    • اختلالات اولیه راه رفتن ، درگیری بازوها ، یا عدم تقارن مشخص ، تمایل به بحث در برابر پیدایش دیابت دارند.
    • اختلالات حسی و حرکتی (= حسگر حرکتی پلی نوروپاتی دیابتی) معمولاً روی هر دو پا و / یا دست اتفاق می افتد ، بنابراین قرینه هستند.
    • توجه: در یک چهارم بیماران مبتلا به حسگر حرکتی محیطی پلی نوروپاتی دیابتی (مترادف: پلی نوروپاتی حسی حرکتی دیابتی ، DSPN) ، کاملاً بدون درد است.

علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز)

  • تاریخچه پزشکی
    • شروع حاد یا حاد of فکر کنید:
      • PNP از بین بره زایی التهابی مزمن (CIDP).
      • سندرم گیلن باره (GBS)
      • کلاژنوز (بافت همبند بیماری ناشی از فرایندهای خود ایمنی).
    • وخیم شدن سریع ... فکر کنید:
      • CIDP
      • دیستال نوروپاتی حسی دفع میل زدایی (DADS).
      • GBS
      • پلی نوروپاتی سمی
    • درگیری زود هنگام دستها / بازوها فکر کنید: کمبود ویتامین B12. PNP سمی (به داروها و "استرس های محیطی - مسکرات" مراجعه کنید) ،
  • نامتقارن توزیع → فکر می کنم: نزدیک نوروپاتی دیابتی، کلاژنوز
  • علائم حرکتی در پیش زمینه: فکر کنید به: CIDP ، GBS ، بیماری های Charcot-Marie-Tooth ، CMT ، انواع 1 و 3 ، برخی از اشکال سمی).
  • الگوی چند کانونی: فکر کنید: نوروپاتی حرکتی چند کانونی (MMN) ، کلاژنوز.
  • اختلالات خودمختاری شدید فکر کنید: آمیلوئیدوز ، بیماری فابری (بیماری ذخیره سازی لیزوزومی ارثی مرتبط با X) بر اساس نقص در ژن برای آنزیم آلفا گالاکتوزیداز الف) نوروپاتی با فیبر کوچک (SFN ؛ زیرگروه نوروپاتی که در آن اصولاً "فیبرهای کوچک" تحت تأثیر قرار می گیرند).