علائم مرتبط
بسته به علت اصلی ، استرنال درد می تواند به صورت یک علامت منفرد یا همراه با سایر علائم همراه باشد. بالایی دنده از قفسه دنده به استرنوم به شکل اتصال غضروفی. این مفصل (Articulationes sternocostales) یک محل تمایل برای فرآیندهای التهابی است که می تواند باعث موضعی شود درد در استرنوم (کوستوکندریت).
به طور کلی ، با این حال ، این تصویر بالینی به ندرت اتفاق می افتد. کاستوکندریت معمولاً به دلیل یک بیماری سیستمیک ایجاد می شود (به عنوان مثال بیماری ریتر). با توجه به ساختار سه جانبه استرنوم با ساختار استخوانی بسیار صاف اضافی ، جناغ نیز مستعد شکستگی است.
استخوان جناغ می تواند شکسته شود ، به عنوان مثال ، در طی قلبی ریوی احیا (CPR) یا بعد از عمل بعد از عمل بای پس. اگر ، شکایت های اضافی رخ دهد ، مانند درد تابش به ناحیه پشت جناغ (درد ناشی از فشار خلفی) ، به زیر بغل ، بازوی چپ یا پایین گردن، یک تظاهرات اولیه آلی اغلب علت آن است. این علامت تابشی برای سکته قلبی و همچنین برای آن معمول است آنژین سینه پا
علائم شایع همراه با تنگی نفس ، افزایش میزان تنفس ، افزایش تعریق ، اضطراب و اضطراب است. وقوع درد رتروسترن به ویژه نشان دهنده یک علت آلی است ، که همچنین می تواند یک بیماری مری باشد (التهاب ، رفلکس در شکل سوزش معده یا تومورها). زخم در ناحیه معده همچنین می تواند با درد در ناحیه جناغ همراه باشد.
در زمینه صدمات ضربه ای (آسیب های ورزشی یا تصادفات با کوفتگی ، کوفتگی و غیره) نیز ممکن است با درد جناغ همراه باشد. در این حالت معمولاً در جای دیگر آسیب های تروماتیک همراه است. پریوستیت (پریوستیت غیر اختصاصی ، غیرعادی) معمولاً محرک درد استرنال در زمینه صدمات است. پریوستوم پریوستوم است ، که بسیار خوب با آن تهیه می شود خون و همچنین به درد بسیار حساس است.
چه زمانی می تواند درد جناغ رخ دهد؟
جناغ در قفسه سینه بالای ریه ها واقع شده است. همچنین به 10 تا از 12 متصل است دنده از طریق غضروفی مفاصل (مفاصل استرنوکوستال) و عضلات تنفسی مختلف مانند عضله سینه. در نتیجه ، با هر کدام استنشاق (الهام) و در نتیجه با هر بازدم (انقضا) جناغ کمی کشیده می شود و همچنین بارگیری می شود.
درد استخوان پستان در طی تنفس به خصوص در مورد التهاب نایژه ها، که معمولاً توسط ویروس (برونشیت) ایجاد می شود. این مدت حدود 2 هفته طول می کشد و با لزج همراه است و سپس خشک می شود سرفه. ذات الریه، که معمولاً توسط آن ایجاد می شود باکتری، همچنین می تواند منجر به درد جناغ شود تنفس یا نفس کشیدن در (درد هنگام تنفس که در).
علاوه بر این ، افزایش سریع دما و تنگی نفس وجود دارد. ریوی آمبولی همچنین با درد استرنال و درد عمومی در هنگام مشخص می شود تنفس، اما در اینجا نیز یک خونین وجود دارد سرفه. این همیشه یک نشانه اضطراری است و بیمار باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شود.
در بعضی موارد جناغ درد هنگام تنفس از نظر روانشناختی نیز ایجاد می شود و معمولاً با اضطراب شدید و تنفس بسیار سریع و شدید (تهویه هوا) همراه است. بعد از عمل ، درد در جناغ مورد منفردی نیست قلب or قفسه سینه عمل جراحي. به عنوان مثال ، در عملیات بای پس ، از موقعیت تشریحی استخوان پستان (لاتین استرنوم) برای دسترسی به ناحیه عمل استفاده می شود.
جناغ به طور عمدی توسط جراح شکسته و پس از عمل با مارپیچ های فلزی تثبیت می شود. به خصوص در حین انجام کارهای بای پس ، بی حسی در ناحیه ریبج علاوه بر فشار دادن معمولاً می تواند ایجاد شود درد در جناغ. این به دلیل این واقعیت است که در بیشتر موارد بخشی از قفسه سینه داخلی است شریان به عنوان جایگزینی عروقی در هنگام بای پس استفاده می شود ، که قفسه سینه را از طریق شریان تأمین می کند خون.
اگر درد بیش از شش ماه پس از جراحی استرنوتومی ادامه داشت ، توصیه می شود مارپیچ های فلزی جناغ را بردارید. بی حسی ناشی از برداشتن قفسه سینه داخلی شریان در بخشها باید بعد از چند هفته ناپدید شوند. اگر بعد از آن درد در استخوان سینه وجود دارد قلب جراحی ، گزینه های مختلفی برای بیمار وجود دارد.
در اکثر قریب به اتفاق موارد ، بای پس به دلیل بیماری های عروقی تصلب شرایین قرار داده شد عروق کرونر. بنابراین ، در دوره بعد از عمل ، باید صریحاً به بالا نگه داشتن عوامل مستعد کننده توجه شود خون مقادیر لیپیدی (به ویژه کلسترول) و مرتفع است قند خون در محدوده نرمال علت احتمالی درد استرنال است سوزش معده.
این زمانی اتفاق می افتد که اسید از محل جریان جریان یابد معده به مری برگردید. این واکنش التهابی را در غشای مخاطی مری ایجاد می کند (از نظر پزشکی معروف است رفلکس ازوفاژیت) معمولاً باعث الف سوزش یا کشیدن درد در پشت استخوان سینه.
An تحریک گلو همچنین می تواند باعث خشکی شود سرفه. با تغییر در عادات غذایی و آشامیدن و اقدامات دیگر مانند خوابیدن با بالاتنه بالا ، علائم را می توان کاهش داد. غذاهای تند ، الکل و شیرینی ها فقط باید به مقدار کم مصرف شوند.
همچنین توصیه می شود که آخرین وعده غذایی خود را خیلی دیر مصرف نکنید بلکه چند ساعت قبل از خواب میل کنید. اگر اقدامات فوق کافی نباشد ، می توان از دارو استفاده کرد. یک ماده فعال که باعث کاهش تولید معده اسید اغلب می تواند تسکین دهد سوزش معده و درد مربوط به جناغ.
این موضوع ممکن است مورد توجه شما باشد: تغذیه برای سوزش سر دل دیافراگم یک عضله صاف است که حفره قفسه سینه را از داخل حفره شکم جدا می کند. وقتی نفس می کشید ، دیافراگم در دو طرف بدن منقبض و غرق می شود و وقتی نفس می کشید ، دوباره به صورت گنبدی بالا می رود. تحت شرایط خاص ، درد استرنال می تواند در اثر آسیب به دیافراگم.
سوراخ یا نقاط ضعف در لایه عضلانی می تواند اندام های شکمی را به داخل بدن سوق دهد قفسه سینه. در بیشتر موارد معده تحت تأثیر فتق داخلی قرار می گیرد. در اینجا ، درد جناغ می تواند به طور مستقیم توسط قسمت های نامناسب اندام ها ایجاد شود.
فتق همچنین باعث ایجاد سوزش معده می شود ، که همچنین می تواند یکی از دلایل ایجاد آن باشد درد پشت جناغ. اگر به آن شک شود درد در جناغ از دیافراگم نشات می گیرد ، ممکن است لازم باشد با استفاده از تصویربرداری وضعیت روشن شود. درد در جناغ بعد از یک جلسه آموزش در بیشتر موارد یک اثر جانبی بی ضرر است.
به خصوص هنگام ورزش عضلات که پایه آنها در ناحیه جناغ است ، درد می تواند پس از آن ایجاد شود. این عمدتا M. pectoralis عمده و جزئی است. از لحاظ تئوریک ، درد عضلانی نیز پس از آموزش خاص عضله قدامی سراتوس امکان پذیر است.
از آنجا که درد معمولاً به دلیل درد عضله ایجاد می شود ، درد معمولاً طی یک هفته بهبود می یابد. بعد از یک آموزش قدرت جلسه با افتادگی ، درد جناغ غیر معمول نیست. در طول تمرین ، به ویژه بزرگ قفسه سینه عضله (Musculus pectorales major) آموزش داده می شود ، زیرا با هر بار تکرار کل وزن بدن بالا می رود.
عضله از دیواره قفسه سینه منشأ می گیرد ، بعضی از فیبرها نیز از جناغ شروع می شوند و در حال اجرا تا دلبستگی عضلانی آن بازو. تمرین می تواند باعث ایجاد پارگی های ریز در رشته های عضلانی شود ، که آب بافت در آنها نفوذ می کند. این نتیجه دردی است که به عنوان درد عضلانی شناخته می شود.
این اتفاق معمولاً در اولین دوازده ساعت پس از آموزش رخ می دهد ، اما گاهی اوقات تا فردای روز بعد رخ نمی دهد. هنگام تمرین عضلات قفسه سینه ، به عنوان مثال با افتادگی ، درد جناغ نیز ممکن است ایجاد شود. اینها وابسته به حرکت هستند و هنگام حرکت بازو شدت می گیرند.
La عضلات درد به خصوص هنگامی رخ می دهد که هیچ دیگری آموزش قدرت عضلات قفسه سینه انجام شده است و می تواند بین دو تا هفت روز طول بکشد. سایر تمریناتی که می تواند منجر به چنین دردی شود ، به عنوان مثال فشار دادن یا فشار دادن روی نیمکت است. اگر درد جناغ وابسته به حرکت نباشد ، علت عضلانی و در نتیجه ارتباط با افتادگی بعید است.
اگر درد جناغ در حین حرکت رخ دهد یا شدت آن به حرکت وابسته باشد ، علت درد به احتمال زیاد آسیب به سیستم اسکلتی عضلانی است. علت درد ممکن است در استخوان ها, مفاصل یا عضلات ریبج از آنجا که منشا of درد جناغی وابسته به حرکت اغلب به وضوح قابل شناسایی نیست ، اغلب به صورت سندرم دیواره قفسه سینه خلاصه می شود.
این طبقه بندی برای تشخیص آن از سایر علل احتمالی فوری علائم مهم است. درد استخوان پستان ناشی از آسیب به اعضای داخلی مانند قلب، ریه ها یا مری به طور معمول مستقل از حرکت رخ می دهد ، به طوری که معمولاً هیچ بیماری خطرناکی وجود ندارد. مشابه شکایات مربوط به حرکت ، درد جناغی که با فشار تحریک یا تشدید می شود نیز دلایل استخوانی یا عضلانی را نشان می دهد.
اگر ناحیه خاصی از جناغ به فشار حساس باشد ، این می تواند نشان دهنده تنش در عضلات بین ناحیه استخوان باشد دنده یا آسیب به مفصل بین دنده و جناغ. در مقابل ، درد استرنال در بیماری های خطرناک از اعضای داخلی مثل یک سکته نمی تواند با فشار تحریک شود. بنابراین درد جناغی حساس به فشار کاملاً شفاف می دهد و معمولاً پس از چند روز به خودی خود فروکش می کند.
پس از افتادن بر روی قفسه سینه ، درد جناغ غیر معمول نیست. معمولاً در اثر کوفتگی ایجاد می شوند. علاوه بر درد ، الف کبودی اگر خون کوچک باشد می تواند تشکیل شود عروق در طی پاییز از بین رفته و خونریزی در بافت وجود دارد.
با گرفتن می توان امداد را تأمین کرد داروهای ضد درد برای مدت کوتاهی و خنک کردن جناغ. در صورت سقوط از ارتفاع زیاد یا هر حادثه خشن دیگری ، برای رد صدمات جدی باید با پزشک مشورت شود. علائم این امر می تواند قوی باشد درد هنگام تنفس و همچنین احساس بی ثباتی قفسه سینه.
بدشکلی های اسکلتی عضلانی یا صدمات ستون فقرات می تواند منجر به درد ثانویه در ناحیه جناغ شود. این امر در اثر فعل و انفعال پیچیده ستون فقرات ، دنده ها و جناغ در طی تمام حرکات مانند تنفس یا تغییر وضعیت قسمت بالای بدن ایجاد می شود. انتقال محرک های درد از ستون فقرات از طریق بین دنده ای ایجاد می شود اعصاب همچنین در ایجاد درد جناغ قابل تصور است.
درد استخوان پستان در حین رخ می دهد بارداری غیر معمول نیست و معمولاً علت بی ضرری دارد. علاوه بر دلایل ممکن است درد ، برخی از فرآیندهای خاص در طول بارداری می تواند درد را تحریک کند. به عنوان مثال ، کودک در حال رشد اندام های شکمی را با افزایش اندازه به سمت بالا هل می دهد.
به خصوص هنگام دراز کشیدن ، فشار بر معده می تواند باعث ورود اسید به مری و تحریک سوزش معده شود ، که به عنوان سوزش یا فشار دادن درد جناغ. در صورتی که زن باردار با بالاتنه بالا بخوابد ، این مشکل قابل جبران است. "مسدود كننده های اسید" كه به طور مكرر برای سوزش معده مصرف می شود ، نباید در حین استفاده شود بارداری یا هنگام شیردهی.
در صورت درد مکرر یا بسیار شدید جناغ ، باید با متخصص زنان یا پزشک خانواده نیز مشورت شود. اساساً ، درد جناغ در کودکان می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. اغلب اوقات با پرسیدن از کودک که روز قبل چه کاری انجام داده است ، می توان علت را خیلی سریع یافت.
درد استخوان پستان در کودکان و همچنین در بزرگسالان می تواند ناشی از فشار نادرست یا بیش از حد بر روی عضلات باشد. اگر کودک در تمام طول روز در حال کوهنوردی باشد ، کاملاً ممکن است که عضلات بیش از حد تحت فشار قرار گرفته باشند ، به خصوص عضله اصلی سینه ، که از جناغ به سمت دیگر حرکت می کند استخوان بازو. با این حال ، این احتمال نیز وجود دارد که کودک از آن رنج ببرد التهاب نایژه ها (برونشیت).
در این حالت ، کودک از درد جناغ رنج می برد و دارای سرفه مخاطی است (در مراحل بعدی نیز سرفه خشک است) ، غالباً با اندکی تب. به خصوص در کودکان در حال رشد ، همیشه باید به یاد داشته باشید که رشد جناغ نیز می تواند باعث درد ناشی از تحریک بین دنده شود اعصاب واقع در آنجا (بین دنده ای) نورالژی) علاوه بر این ، التهاب مفصل غضروف از دنده ها ممکن است رخ دهد (کوستوکندریت). در این حالت کودکان از درد جناغ نیز شکایت دارند ، اغلب جناغ کمی متورم است و به فشار بسیار حساس است. در این حالت ، والدین باید روز بعد با متخصص اطفال مشورت کنند زیرا علائم به خودی خود از بین نمی روند.
