علائم | ضربه محکم و ناگهانی پا

نشانه ها

به عنوان یک قاعده ، بیماران با قوس افتاده هیچ علائمی ندارند. در چند مورد ، یک پای انقباضی که به شدت ابراز می شود ، می تواند منجر به حبس در استخوان پاشنه شود و سپس باعث ایجاد عظیم درد در ناحیه بیرونی مچ پا. اگر یک پاچنبری در سنین بالا رخ می دهد ، آرتروز می تواند ایجاد شود که منجر به اختلالات حرکتی می شود.

پای اسپاییل شیرخواران نیز معمولاً بدون علائم است. اگر درد رخ می دهد ، سایر سوposاستفاده ها باید همیشه کنار گذاشته شوند. کف صاف انعطاف پذیر نوع بسیار رایج تری است.

انتقال بین غیر طبیعی و طبیعی مایع است. در نوزادان ، انحراف زاویه تا 20 درجه هنوز در حد طبیعی است ، در کودکان مدرسه ای تا 10 درجه. پا سفت نشده است و می توان آن را با دست به عقب و جلو برد و به حالت طبیعی آورد.

اگر از بیمار خواسته شود روی انگشتان خود بایستد ، می توان تغییر شکل را جبران کرد ، اکنون پاشنه پا به سمت داخل و نه به سمت بیرون و لبه داخلی برجستگی های پا نشانه می رود. علل می تواند عضلات یا رباط های ضعیف باشد ، اضافه وزن، فلج یا ضربه زانو. بنابراین این درمان شامل تقویت عضلات از طریق تمرینات خاص ، به عنوان مثال فیزیوتراپی است ، اما راه رفتن مکرر با پای برهنه در زمین ناهموار اغلب کافی است.

در كودكان كوچك ، پا در زمان شروع مدرسه ، غالباً به حالت عادی خود برمی گردد ، به طوری كه پیش آگهی كف پا صاف و انعطاف پذیر با كمانش خوب است. موارد استثنایی صافی کف پا به دلیل ناهنجاری های استخوانی است. اگر کف صاف به دلیل آموزش عقب نماند یا فرم خاصی داشته باشد ، از کفی های ارتوپدی نیز می توان برای درمان استفاده کرد.

این کفی ها باید در وهله اول یک پایه گوه ای شکل در لبه داخلی پا ایجاد کنند ، تا بتواند پیچ ​​خوردگی پا را جبران کند. کفی برای کل پا و همچنین پوسته های پاشنه وجود دارد که از آن خارج می شود پیش پا رایگان. به جای کفی ، کفش های ارتوپدی نیز می توانند تجویز شوند که دارای ارتفاع از لبه داخلی کفش هستند.

در موارد بسیار نادر ، که کمانش انعطاف پذیر و صافی کف پا بسیار بارز باشد و باعث ایجاد آن شود درد، بدخیمی را می توان با جراحی نیز درمان کرد. در این حالت ، تاندون عضله جلوی شانه به گونه ای جابجا می شود که لبه داخلی پا به طور فعال بالا رفته و قوس پا ترمیم می شود. این بدشکلی نادر پا است ، جایی که پا نمی تواند با دست به موقعیت طبیعی خود برگردانده شود. بنابراین مفصل سفت به نظر می رسد و از آن به عنوان یک کف صاف سفت یا انقباضی یاد می شود.

علل این امر می تواند مادرزادی باشد ، به عنوان مثال به صورت ناهنجاری استخوان ساق پا ، که منجر به تغییر ساختار استخوان می شود. مچ پا مشترک ، یا اکتسابی دلایل اکتسابی شامل تغییرات ناشی از روماتوئید است آرتروز یا حوادث و سایر صدمات. نابرابری در تداخل عضلات ، به عنوان مثال در فلج اسپاستیک ، نیز می تواند مسئول باشد.

از نظر تشخیصی ، ابتدا پا در حالت خوابیده ، ایستاده و راه رفتن معاینه می شود. بیمارانی که کف پا صاف و محکم دارند و کمانش دارند دیگر نمی توانند موقعیت نقص را جبران کنند و ایستادن روی نوک پا عملاً غیرممکن است. علاوه بر این ، هر دو بالا و پایین مچ پا مشترک نشان دهنده سفتی قابل توجه و محدودیت های حرکتی مرتبط است.

به عنوان یک قاعده ، اشعه ایکس سپس پا در حالت ایستاده در دو صفحه گرفته می شود تا ساختارهای استخوانی به بهترین وجه ارزیابی شود. از نظر درمانی ، کفی ها و کفش های فیزیوتراپی و ارتوپدی (نگاه کنید به بالا) نیز تجویز می شوند ، بدین ترتیب تمرکز در اینجا به وضوح بر اصلاح توسط فن آوری ارتوپدی است. با این حال ، برای درمان بیماری زمینه ای ، به عنوان مثال درمان کافی روماتوئید ، به همان اندازه مهم است آرتروز.

از روشهای جراحی برای فلج نیز استفاده می شود ، مانند مورد فلج مغزی کودک، انسفالوپاتی صرعی یا مننگومیلوسل. دو روش در پیش زمینه وجود دارد. در روش Grice-Green ، پایین تر است مفصل مچ پا به طور مصنوعی سفت شده است تا پای انگشت کبوتر بلند شود.

روش دیگر روش Evants است ، که در آن یک گوه استخوان - معمولاً از ناحیه استخوان فیبول - به داخل آن وارد می شود استخوان پاشنه برای ایجاد ثبات و صاف کردن پا. با دومی ، تحرک در مفصل مچ پا نگهداری می شود. مرحله اول درمان ، با این حال ، همیشه شامل مشاوره ، فیزیوتراپی و اصلاح با استفاده از فناوری ارتوپدی است. اگر پرتوهای ایکس گرفته شده برای معاینات پیگیری بهبودی نشان ندهند ، می توان مرحله دو را به صورت درمان جراحی مورد بحث قرار داد. در هر صورت ، ابتدا باید تجزیه و تحلیل راه رفتن انجام شود تا اطمینان حاصل شود که جراحی می تواند الگوی راه رفتن را بازیابی کند.