ترومبوز: علائم ، علل ، درمان

ترومبوز (مترادف: ایلیاک رگ ترومبوز پا لگن ترومبوز؛ فلبوترومبوز ؛ TBVT ؛ TVT ؛ ترومبوز عمیق رگ ترومبوز (TBVT) ؛ ترومبوز وریدی عمقی (DVT) ؛ ترومبوز وریدی ؛ ICD-10 I80.-: ترومبوز, فلبیت، و ترومبوفلبیت) به کامل یا جزئی اشاره دارد انسداد یک رگ یا حفره قلب. این انسداد ناشی از ترومبوس است (خون لخته خون). به طور معمول ، وقتی به خود آسیب می رسانیم ، خون لخته می شود و شکل می گیرد لخته خون که زخم را می بندد. این مانع بیشتر می شود خون از دست دادن و محافظت از زخم در برابر نفوذ میکروب ها or باکتری از بیرون. اگر چنین ترومبوسی از قبل در رگ بدون تأثیر خارجی ایجاد شده باشد ، به آن ترومبوز می گویند. پس از آن چنین ترومبوزی رگ را مسدود می کند و گاهی باعث ایجاد بیماری شدید می شود درد. ترومبوزها را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • ترومبوز وریدی
  • ترومبوز شریانی (نادر)

بسته به محل ، ترومبوزها را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • ترومبوز سطحی (ترومبوفلبیت) یا ترومبوز وریدی سطحی (OVT) - انسداد سیستم وریدی سطحی (رگهای اصلی ساقه و / یا شاخه های جانبی آنها) توسط ترومبوز (لخته خون).
    • ترومبوفلبیت (= OVT یک بیماری غیر واریسی) رگ).
    • واریکوفلبیت (= OVT ورید واریسی)
  • ترومبوز ورید عمقی (DVT) - انسداد نسبی یا کامل در سیستم وریدی عمیق (انتقال رگها و / یا رگهای عضلانی) توسط ترومبوز (لخته خون).

اشکال دوره ترومبوز ورید عمقی (DVT):

  • ترومبوز ورید ایلیاك نزولی ("صعودی"): منشا ورید ایلیاك است (از نظر كالبدی از نظر كالبدی ورید ایلیاك چپ است). از این رو ، رشد موضعی ترومبوس (لخته خون) از راه دور ("دور از مرکز بدن") ، گاهی اوقات به صورت نزدیکی ("نزدیکتر به مرکز بدن") به داخل وجود دارد ونا کاوا (ورید حفره).
  • DVT صعودی ("نزولی"): منشأ آن بیشتر رگهای پایین است پا، با شروع از این ، به پیشرفت موضعی ترومبوز نزدیک می شود. (رایج ترین شکل پیشرفت)
  • ترومبوز وریدی Transfascial: از ترومبوز وریدی سطحی (OVT) شروع می شود ، به رشد ترومبوز به سیستم وریدی عمیق می رسد.
  • Phlegmasia coerulea dolens: فرم خاصی که در آن حاد باشد انسداد از همه وریدهای اندام آسیب دیده

ترومبوز ورید عمقی اندام ها به:

  • ترومبوزهای دیستال (نوع 1) - رشد پروگزیمال ("نزدیکتر به مرکز بدن") ؛ رایج ترین؛ کم خطر بودن آمبولی.
  • ترومبوز پروگزیمال (نوع 2) - از دور رشد می کند ("دورتر از مرکز بدن") ؛ خطر بالای آمبولی
  • ترومبوز که رشد به عمق (از سطح از طریق سوراخ سوراخ ها) (نوع 3) ؛ کم خطر بودن آمبولی.

نسبت جنسیت: ترومبوز ورید بازو در مردان بیشتر از زنان است. صرف نظر از نوع ترومبوز ، زنان جوان سالم سه برابر بیشتر از مردان جوان خطر دارند. در سنین بالاتر ، نسبت جنسیتی متعادل وجود دارد

اوج فرکانس: هرچه سن بالاتر باشد ، خطر بیشتر است: 70٪ از کل ترومبوزها بعد از 60 سالگی اتفاق می افتد! شیوع (فراوانی بیماری) 0.1٪ است (در آلمان). بروز (فراوانی موارد جدید) حدود 90-130 مورد در هر 100,000 نفر در سال است (در آلمان). دوره و پیش آگهی: ترومبوز در همه افراد می تواند رخ دهد عروق بدن انسان فلبوترومبوز (ترومبوز وریدهای عمیق) به ویژه در اینجا ، به ویژه ترومبوز ورید عمقی (TBVT) شایع است. خطرناک ترین عارضه ترومبوز است آمبولی (انسداد جزئی یا کامل یک رگ توسط مواد معدنی (آمبول)). DVT می تواند عواقب قابل توجهی داشته باشد: تقریباً 2.6-9.4٪ رهبری به آمبولی ریوی با نتیجه کشنده (کشنده). در موارد DVT گسترده ، سندرم مزمن پس از ترومبوت (PTS) تقریباً در 20٪ بیماران رخ می دهد. بیماران مبتلا به ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا دارای آمبولی ریه (آمبولی ریوی) خطر سکته قلبی افزایش یافته است (قلب حمله) در سال اول پس از ترومبوز ورید عمقی ، میزان انفارکتوس میوکارد 1.6 برابر و در سال اول پس از آمبولی ریوی، نرخ 2.6 برابر بیشتر است. توجه داشته باشید

  • بعد از اولین ترومبوآمبولی وریدی ایدیوپاتیک (VTE) ، یعنی بدون فاکتور محرک مانند بی حرکتی ، جراحی یا ترومبوفیلی (تمایل به ترومبوز) ، خطر ایجاد عود (عود بیماری) پس از قطع انعقاد خون (ضد انعقاد) 10-است - یک سوم پس از 10 سال خوب است. خطر تجمعی 10 ساله برای مردان 41.2 درصد و برای زنان 28 ساله ، 8 درصد بود.
  • طبق متاآنالیز ، از هر 20 بیمار یک نفر با ترومبوآمبولی وریدی ایدیوپاتیک (VTE) یک سرطان تشخیص در 12 ماه بعد بنابراین در چنین مواردی باید غربالگری تومور انجام شود. این شامل esp است. به بیماران مسن به دلیل بالاتر بودن آنها سرطان شیوع (بروز سرطان).

ترومبوز شریانی به علت انسداد عروق تأمین کننده ، منجر به سکته های عضوی مانند سکته قلبی یا آپوپلکسی (سکته مغزی) می شود.