نیل غربی تب (WNV) (ICD-10 A92.3: نیل غربی تب) یک بیماری عفونی است که در گروه زئونوزها قرار دارد (بیماری های عفونی از حیوانات به انسان قابل انتقال است. اپیزوتیک)
این بیماری متعلق به تب خونریزی دهنده ویروسی گروه.
نیل غربی تب توسط ویروس نیل غربی (WNV) ، جنس Flavivirus ، ویروس RNA متعلق به گروه Flavivirus (Flaviviridae). این ویروس یکی از رایج ترین ویروس های فلاوی ویروس است.ویروس نیل غربی به زیرگروههای 1 و 2 تقسیم می شود.
مخازن پاتوژن گونه های پرندگان وحشی هستند.
وقوع: عفونت در سراسر جهان بومی است (وقوع خوشه ای بیماری در یک منطقه محدود). مناطق آلوده در هند ، اسرائیل ، خاورمیانه ، غرب ترکیه ، یونان (یونان مرکزی) ، مناطقی از آسیای جنوب شرقی و آمریکای شمالی و مرکزی یافت می شود. مناطق بومی دیگری در مناطق استوایی وجود دارد. در اصل ، ویروس از آفریقا (استان نیل غربی اوگاندا) منشا گرفته است. از طریق پرندگان مهاجر ، ویروس به مناطقی در شمال مدیترانه و جنوب اروپا نیز رسیده است. شیوع فصلی در آنجا مشاهده می شود. در سال 2018 ، نزدیک به 800 مورد تب نیل غربی در اروپا ثبت شده اند. موارد وارداتی جداگانه (توسط مسافران) در آلمان نیز کشف شده است. هوای طولانی مدت تابستان از شیوع ویروس حمایت می کند. طبق تخمین های موسسه رابرت کوچ ، انتظار می رود این بیماری در آلمان گسترش بیشتری یابد. در آگوست سال 2020 ، حداقل 4 نفر در آلمان به این بیماری مبتلا شده اند ویروس نیل غربی (عفونتهای خودکار).
انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) از طریق پشه ها بین پرندگان وحشی رخ می دهد. پشه های آلوده (عمدتاً از تیره Culex ، اما همچنین گونه های Aedes و Mansonia) می توانند ویروس را به پستانداران (به ویژه اسب ها) و انسان منتقل کنند ، اما به دلیل سطح پایین ، ویروس را به عنوان منبع ویروس (میزبانهای کاذب) دفع می کنند. ویرمی (وجود ویروس در خون). مسیرهای انتقال از انسان به انسان پیوند اعضا است ، خون تزریق ، و بارداری و شیر مادر.
انتقال از انسان به انسان: بله
دوره انکوباسیون (مدت زمان عفونت تا شروع بیماری) معمولاً 2-14 روز است.
مدت زمان بیماری معمولاً تا 7 روز است.
آمار شیوع در دسترس نیست ، زیرا این بیماری اغلب بدون علامت است.
دوره و پیش آگهی: تب نیل غربی به طور مکرر مانند یک اپیدمی اتفاق می افتد. در اکثر موارد (80٪) ، بیماری شناسایی نمی شود. در موارد دیگر ، شروع ناگهانی همراه با تب و لرز. در دوره بعدی ، بیماران از آن رنج می برند آنفولانزاعلائم مانند بعد از اولین دوره تب ، شرط اغلب قبل از ظهور تب بهبود می یابد (دوره دو فازی). در اواخر تب ، آنزیمانما (بثورات پوستی) در حدود 50٪ ظاهر می شود ، که حدود یک هفته باقی می ماند. این بیماری معمولاً بدون عارضه بهبود می یابد. تقریباً در هر 150 مین فرد دوره شدید بیماری ایجاد می شود. مبتلایان معمولاً افراد مسن (> 50 سال) ، دارای نقص ایمنی یا بیماری قبلی هستند (به عنوان مثال دیابت ملیتوس) .پس از آن آنسفالیت (مغز التهاب) ، یک باقیمانده شرط (اختلال پایدار) می تواند تا 50٪ موارد رخ دهد. اگر آنسفالیت به عنوان یک عارضه رخ می دهد ، کشندگی (مرگ و میر مربوط به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) 15 تا 40 (است (در افراد مسن> 70 سال.).
واکسیناسیون: واکسیناسیون علیه تب نیل غربی هنوز در دسترس نیست
در آلمان ، این بیماری طبق قانون حفاظت از عفونت (IfSG) قابل اطلاع است. در صورت تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم پاتوژن ، اعلان باید انجام شود.
