سرطان تخمدان: طبقه بندی

نهادهای زیر با توجه به معیارهای بافت شناسی متمایز می شوند:

  • تومورهای مرزی و اپیتلیال (60-80٪ کل سرطان های تخمدان ، وابسته به سن: با افزایش سن افزایش می یابد)
    • سرطان آندومتریوئید
    • کارسینومای افتراق یافته
    • سرطان مخلوط
    • سرطان سلول شفاف
    • کارسینومای مخاطی
    • اپیتلیال سنگفرشی
    • کارسینوم سروز درجه پایین - هنگامی که کارسینوم سروز درجه پایین (LGSC) نشان داده می شود ، باید طبقه بندی فرعی دیگری بین کارسینوم و ایمپلنت های تهاجمی تومور سروز مرزی انجام شود (WHO 2004)
    • کارسینومای تمایز نیافته / طبقه بندی نشده.
    • سرطان سلول انتقالی
  • کارسینومای استرومایی Germline (حدود 5٪ از کل سرطان تخمدان ، 2/3 هورمون فعال است (استروژن ، پروژسترون, تستوسترون و دیگران ، بدون وابستگی به سن)).
    • تومورهای سلول استرومایی گرانولوزا
      • تومور سلول گرانولوزا
        • نوع بزرگسال
        • نوع نوجوان
      • تومور گروه فیبروما thekom
        • کمون
        • فیبروما
        • فیبروسارکوم
    • تومورهای سلول استرومایی سرتولی
      • تومور سلول استرومایی سرتولی
      • تومور سلول لیدیگ
      • تومور سلول سرتولی-لیدیگ
    • گیناندروبلاستوما
      • تومور سلول استروئیدی
  • تومورهای سلول های جوانه زنی (تقریباً 3/5 درصد از کل سرطان های تخمدان ، حداکثر سن: 18-23 سال).
    • سرطان جفتی
    • دیسگرمینوما
    • تومور سینوس آندودرمال (تومور کیسه زرده ، تومور کیسه زرده = YST).
      • غده ای
      • هپاتوئید
    • کارسینوم جنینی
    • تومورهای سلولهای زایای مخلوط
    • پلی آمبروما
    • تراتوما
      • بالغ
        • شکل جنین (homunculus)
        • جامد
        • کیستیک (کیست درموئید)
      • نابالغ
      • مونودرمال تخصصی
        • کارسینوئید
        • تخمدان Struma
  • متاستاز (حدود 15٪)
    • سرطان آندومتر (سرطان رحم)
    • سرطان دستگاه گوارش (سرطان دستگاه گوارش).
    • سرطان پستان (سرطان پستان)

طبقه بندی WHO (2003): مرحله بندی.

TNM ضوابط
T1 تومور محدود به تخمدان (تخمدان)
1a
  • تومور محدود به یک تخمدان است
  • کپسول سالم
  • عدم وجود تومور در سطح تخمدان
1b
  • تومور محدود به هر دو تخمدان است
  • کپسول سالم
  • بدون تومور در سطح هر دو تخمدان
1c
  • تومور محدود به یک یا هر دو تخمدان است
  • پارگی کپسول
  • تومور در سطح تخمدان ها یا سلول های تومور در مایع های مایع (شکم) یا مایع شستشوی صفاقی
T2 تومور روی یک یا هر دو تخمدان تأثیر می گذارد و به لگن کوچکتر گسترش می یابد
2a گسترش و یا کاشت روی رحم و / یا لوله های رحمی
2b به سایر بافت های لگن کوچکتر گسترش دهید
2c
  • گسترش در حوضه کوچک 2a / 2b
  • سلولهای تومور در مایع آسیت یا مایع شستشوی صفاقی.
T3
  • تومور یک یا هر دو تخمدان را تحت تأثیر قرار می دهد
  • متاستازهای صفاقی بافتی (تومورهای دختر) در خارج از لگن و / یا متاستازهای غدد لنفاوی منطقه ای
3a متاستازهای صفاقی میکروسکوپی در خارج لگن
3b
3c
Nx هیچ توضیحی در مورد متاستازهای غدد لنفاوی منطقه ای نمی توان داد
N0 بدون متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای
N1 متاستاز در غدد لنفاوی منطقه ای
M0 بدون متاستاز دور
M1 متاستازهای دور

پیش بینی می شود که در آینده نزدیک طبقه بندی TNM با طبقه بندی FIGO همسو شود. طبقه بندی FIGO (2014): صحنه سازی.

مرحله FIGO ضوابط
I تومور محدود به تخمدان (تخمدان)
A
  • تومور محدود به یک تخمدان است
  • کپسول سالم
  • بدون سطح
  • سیتولوژی شستشوی منفی
B تومور محدود به هر دو تخمدان، در غیر این صورت به عنوان IA.
C تومور محدود به یک یا هر دو تخمدان است
1 پارگی کپسول یاتروژنیک
2 پارگی کپسول در حین عمل یا تومور در سطح تخمدان
3 سلولهای بدخیم (بدخیم) در آسیت یا در سیتولوژی فلاش
II
  • تومور محدود به یک یا هر دو تخمدان است
  • از نظر سیتولوژی یا بافت شناسی در لگن کمتر اثبات شده است.
  • یا کارسینوم صفاقی اولیه
A گسترش و یا کاشت روی رحم و / یا لوله های رحمی
B به سایر بافت های لگن گسترش دهید
III
  • تومور محدود به یک یا هر دو تخمدان است
  • از نظر سیتولوژی یا بافت شناسی در خارج از لگن گسترش یافته است
  • و / یا رتروپریتونال لنف گره متاستازها.
A متاستازهای غدد لنفاوی خلفی و یا متاستازهای میکروسکوپی در خارج از لگن
1 رتروپریتونال لنف گره متاستازها تنها.
i متاستاز ≤ 10 میلی متر
ii متاستاز> 10 میلی متر
2 گسترش میکروسکوپی قابل تشخیص به صفاق (حفره شکم) در خارج از لگن کوچکتر با یا بدون متاستازهای غدد لنفاوی رتروپریتونئال
B گسترش ماکروسکوپی به صفاق خارج لگن کوچکتر ≤ 2 سانتی متر با یا بدون متاستازهای غدد لنفاوی رتروپریتونئال (شامل گسترش به کپسول کبد و طحال)
C گسترش ماکروسکوپی به صفاق خارج لگن کوچکتر> 2 سانتی متر با یا بدون متاستازهای غدد لنفاوی رتروپریتونئال (شامل گسترش به کپسول کبد و طحال)
IV متاستازهای دور به استثنای متاستازهای صفاقی.
A پلورال افیوژن با سیتولوژی مثبت
B
  • متاستازهای پارنشیمی کبد و / یا طحال.
  • متاستاز به اندام های خارج شکم (از جمله متاستازهای غدد لنفاوی اینگوینال و / یا سایر متاستازهای غدد لنفاوی واقع در خارج از شکم)

FIGO: فدراسیون بین المللی زنان و زایمان توجه: مرحله II C از طبقه بندی قدیمی FIGO حذف شده است. درجه بندی زیر (ارزیابی درجه تمایز بافت تومور) برای سرطان تخمدان انجام می شود:

  • G1 - بافت کاملاً تمایز یافته
  • G2 - بافت نسبتاً متفاوت.
  • G3 - بافت ضعیف تمایز یافته
  • G4 - بافت تمایز نیافته

طبقه بندی TNM (2017) و طبقه بندی FIGO.

TNM فیگو تعریف
TX تومور اولیه مشخص نیست ، هیچ اطلاعاتی در دسترس نیست
T0 هیچ مدرکی در مورد تومور وجود ندارد
T1 I تومور محدود به تخمدان (تخمدان) یا لوله (لوله فالوپ)
T1a IA تومور محدود به یک تخمدان (کپسول دست نخورده) یا یک لوله (سروزای سالم) ، تخمدان یا سطح لوله ای تومور عاری از تومور ، سیتولوژی پاکسازی منفی
T1b IB درگیری تومور هر دو تخمدان (کپسول دست نخورده) یا هر دو لوله (سروزا سالم) ، سیتولوژی تخلیه منفی تخمدان یا سطح لوله بدون تومور
T1c IC تومور یک یا هر دو تخمدان یا لوله را تحت تأثیر قرار داده است:
T1c1 IC1 پارگی کپسول (سروز) یاتروژنیک
T1c2 IC2 پارگی کپسول (سروز) یا تومور قبل از عمل در سطح تخمدان یا لوله
T1c3 IC3 سلولهای بدخیم قابل تشخیص در آسیت (ریزش شکم) یا در سیتولوژی آبیاری
T2 II تومور مبتلا به یک یا هر دو تخمدان یا لوله با گسترش سیتولوژی یا بافت شناسی به لگن کمتر یا کارسینوم صفاقی اولیه
T2a IIA ایمپلنت های توزیعی و گسترش یافته به رحم (رحم) و / یا لوله ها و / یا تخمدان ها
T2b IIB به سایر ساختارهای داخل صفاقی در ناحیه لگن کوچک گسترش دهید

خلاصه ای از فارغ التحصیلی کارسینوماها طبق جهان 2014 سلامتی طبقه بندی سازمان (WHO).

فراغت از تحصیل توضیح / تذکر
جدی "درجه پایین" (G 1) - -
"درجه بالا" (G3) - -
موشکافی طبق WHO فارغ التحصیلی یکنواخت وجود ندارد در عمل ، اغلب فارغ التحصیلی بر اساس کارسینومای اندومتریوئید انجام می شود
سرموسینوس هنوز تاسیس نشده است - -
آندومتر G1 ، G2 ، G3 - -
سلول پاک همیشه G3 - -
تومور بدخیم برنر فارغ التحصیلی نیست - -
کارسینوماها و کارسینوسارکوم های تمایز نیافته. بدون فارغ التحصیلی ، بسیار بدخیم در نظر گرفته شده است - -