عیب یابی | سودآتروز

امکانات عیب شناسی

علاوه بر معاینهی جسمی، تشخیص تصویربرداری بیشترین میزان اطمینان را در تشخیص آرتروز شبه ارائه می دهد. در بیشتر موارد ، یک ساده است اشعه ایکس از منطقه آسیب دیده ساخته شده است. در مورد آرتروز شبه ، این باقی مانده را نشان می دهد شکستگی شکاف و در صورت لزوم انحرافات محوری استخوان. علاوه بر این ، کیست ها از این طریق قابل مشاهده هستند: عدم ترمیم باعث واکنش استخوان با تشکیل بیش از حد و بدون جهت استخوان می شود ، که می تواند در اشعه ایکس تصویری به شکل کیست های شن به اصطلاح در لبه ها. اگر شبه آرتروز در یک تایید نمی شود اشعه ایکس، هنوز هم می توان یک توموگرافی با تشدید مغناطیسی ایجاد کرد ، که حتی تصویر دقیق تری از استخوان و بافت نرم اطراف آن را نشان می دهد.

درمان

هر شکستگی از استخوان ران معمولاً با استفاده از استئوسنتز جراحی و اصلاح می شود (یعنی با استفاده از صفحات ، پیچ یا ناخن). کاهش یافته است خون جریان یا عفونی شبه آرتروز عوارض احتمالی این روش جراحی هستند. در نتیجه ، آتروفیک شبه آرتروز توسعه می یابد و استخوان ران معیوب نمی تواند به طور کامل بهبود یابد.

درمان این عارضه شامل یک عمل دیگر است (جراحی تجدید نظر) ، که در آن کاشت قدیمی برداشته می شود و شکستگی سایت کاملا تمیز شده است. بافت اسکار اضافی یا مواد نکروتیک بریده شده و محل شکستگی با ناخن داخل حفره درمان می شود. در شکستگی های شدید و پیچیده استخوان درشت نی ، ممکن است آرتروز کاذب به دلیل اختلال ایجاد شود خون جریان در بافت استخوان

اما شبه آرتروزهای هیپرتروفیک نیز در صورت ابتلا به آن رخ می دهند پا تحت تنش مکانیکی نادرست قرار دارد. به ندرت یک بیماری آرتروز در استخوان درشت نی ، به اصطلاح شبه آرتروز درشت نی مادرزادی است. در این بیماری متابولیسم استخوان مختل می شود و افراد مبتلا از همان سالهای اول زندگی خود دچار سودآرتروز در استخوان درشت نی و استخوان فیبولا می شوند.

La استخوان ها در پایین پا ادامه خم شدن ، در نتیجه ناهنجاری های شدید. شکستگی های بازو استخوان (استخوان بازو) می تواند به صورت متعارف (یعنی با استراحت) یا با جراحی درمان شود. مشکلاتی در درمان ، مانند عدم محافظت فیزیکی ، روشهای نادرست استئوسنتز یا شل شدن پیچها یا صفحات ، می تواند منجر به ایجاد آرتروز کاذب شود.

بیماران مداوم گزارش می کنند درد که حتی هفته ها پس از درمان اولیه شکستگی بهبود نیافته است. درمان استخوان بازو شبه آرتروز معمولاً با جراحی انجام می شود: شکستگی به روشی پایدار جمع شده و با استفاده از استئوسنتز ثابت می شود. شکستگی های پیچیده نزدیک شانه ممکن است مجبور به درمان پروتز شانه شود.

در پزشکی ، شبه آرتروز شکستگی است که دوباره به هم نمی پیوندد ، در نتیجه دو قطعه متحرک استخوان نوعی "مفصل کاذب" (سودوآرتروز) ایجاد می کنند. اسکافوئید استخوان (Os scaphoideum) متعلق به کارپال است استخوان ها، بنابراین شکستگی اسکافوئید سه چهارم شکستگی های کارپ را تشکیل می دهد و به عنوان مثال در شرایط سقوط بیش از حد کشیده شده (پشتی گسترش می یابد) رخ می دهد. مچ دست. اگر یک اسکافوئید شکستگی نادیده گرفته می شود یا به اندازه کافی درمان نمی شود ، آرتروز کاذب می تواند رخ دهد.

در این حالت ، قسمتهای استخوان دیگر محکم رشد نمی کنند و حرکات کوچک بین قطعات امکان پذیر است. نتیجه سقوط ماهیچه مچ پا با بارگذاری نادرست بعدی و آرتروز از دست بسیاری از افراد مبتلا فقط احساس وابستگی متوسط ​​به بار می كنند درد، که در سمت انگشت شست واقع شده است مچ دست.

کاهش قدرت نیز ممکن است رخ دهد. اشعه ایکس دو صفحه ای یک ابزار تشخیصی پیشگامانه در تشخیص است اسکافوئید آرتروز شبه از آنجا که در بسیاری از موارد یک شبه آرتروز در اینجا قابل مشاهده نیست ، یک تصویر دیگر با توجه به استچر گرفته می شود که در آن دست به مشت گره می شود و به سمت اونار (به سمت کوچک انگشت).

تصویر توموگرافی رایانه ای از اسکافوئید برای برنامه ریزی عملیات یا برای ارزیابی دقیق تر گرفته شده است. بسیار مهم است که معاینه از طریق محور طولی انجام شود اسکافوئید به منظور بدست آوردن دقیق ترین اطلاعات ممکن در مورد بدخیمی ، اندازه نقص و محل آرتروز شبه. در مورد شبه آرتروزهای قدیمی و سو strong ظن شدید به عدم کافی یا عدم وجود خون تأمین قطعات استخوانی ، تصویربرداری تشدید مغناطیسی از دست (ام آر آی دست) با ماده حاجب روش مناسبی برای ارزیابی میزان تأمین خون است.

حتی اگر فرد مبتلا فقط جزئی داشته باشد درد یا ناراحتی ناشی از آرتروز شبه ، اسکافوئید آرتروز شبه باید همیشه با جراحی تثبیت شود. تمرکز اصلی در اینجا جلوگیری از آسیب طولانی مدت ناشی از بارگذاری نادرست است ، مانند آرتروز. این عملیات به هم پیوند استخوانی قطعات و ترمیم شکل اسکافوئید اصلی منجر می شود.

در بیشتر موارد ، نقص باید با مواد عملکردی استخوان از داخل پر شود تاج ایلیاک یا شعاع اگر قطعه استخوان باقیمانده به اندازه کافی با خون تأمین نشود عروق (واسکولار شده) ، از تکنیکهای جراحی میکروسکوپی برای از بین بردن بلوک استخوانی برای پیوند ، از جمله سبک عروقی ، و پیوند آن به کتف ران استفاده می شود. این عمل معمولاً با حدود سه روز بستری در بیمارستان و به دنبال آن بی حرکتی چهار تا شش هفته ای در گچ قالب.

پس از سه ماه توسعه استخوانی اسکافوئید باید در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. پس از شکستگی دنده (شکستگی) ، بهبود ناکافی می تواند منجر به اصطلاحاً آدنروز شود. قطعات استخوانی که با هم رشد نکرده اند متحرک هستند و بنابراین "مفصل کاذب" را تشکیل می دهند. شایعترین علت عدم رشد قطعات استخوان در کنار هم ، گردش خون ناکافی است.

رفتار نادرست پس از شکستگی استخوان یا جراحی مانند بارگیری سریع و مدت زمان کوتاه استراحت برای بیمار نیز می تواند دلیلی برای ایجاد آرتروز شبه باشد. عوامل خطر در کنار این نکته هستند: علائم آرتروز شبه ، مانند خود بیماری ، اغلب فقط به تدریج ظاهر می شوند. این موارد شامل قرمزی ، تورم و درد است که عمدتاً هنگام سرفه یا عطسه و سپس در حالت استراحت رخ می دهد.

علاوه بر این ، پایداری استخوان می تواند تا حد زیادی کاهش یابد ، این انحراف محوری همچنین می تواند از خارج قابل مشاهده باشد. روش های درمانی محافظه کارانه برای شبه آرتروز ، مانند بی حرکتی با a گچ بازیگران ، دشوار است برای مدیریت در موارد شبه آرتروز از دنده. اگر فرد مبتلا احساس درد و محدودیت حرکتی کند ، آرتروز شبه می تواند با جراحی درمان شود.

یک روش نسبتاً جدید و غیرتهاجمی فرکانس پایین است سونوگرافی درمانی که روزانه در طی چند ماه اعمال می شود و هدف آن تحریک رشد استخوان حتی در آرتروزهای شیری است. موفقیت درمان به طور منظم توسط پزشک معالج با اشعه ایکس ثبت می شود.

• یک شیوه زندگی ناسالم
• مصرف بیش از حد الکل
• سیگار کشیدن
• دیابت ماهی

شکستگی های استخوان یقه (ترقوه) معمولاً محافظه کارانه درمان می شود.

در مورد ترقوه ، این معمولاً به معنی باند کوله است که برای 3 تا 4 هفته در جای خود باقی می ماند. در حدود 2 - 6٪ موارد ، این می تواند منجر به ایجاد آرتروز شود. در روش های جراحی ، میزان آرتروز شبه تا حدی بیشتر است (که معمولاً به دلیل شکستگی های پیچیده ای است که در وهله اول جراحی را ضروری می کند).

هر ساله 4,000 تا 8,000 بیمار فقط در آلمان تحت تأثیر این تصویر بالینی قرار می گیرند. در نتیجه ، درد و کاهش عملکرد شانه شکایات بسیار شایع است. عواملی که خطر ابتلا به شبه آرتروز استخوان ترقوه را افزایش می دهند ، عمدتاً شکستگی های پیچیده ، عفونت و درمان ناکافی جراحی است.

اینکه آیا و چگونه یک شبه آرتروز استخوان ترقوه مورد نیاز است درمان شود ، بستگی به این دارد که آیا بیمار اصلاً شکایتی دارد. اگر آرتروز شبه بدون علامت باشد ، یعنی از هر نوع شکایتی ایجاد نکند ، می تواند بدون درمان باقی بماند یا به صورت محافظه کارانه درمان شود. اگر اینگونه نباشد ، عمل جراحی نشان داده می شود.

انتهای شکستگی معمولاً با صفحات فلزی و پیچ وصل می شوند. روش جراحی دیگری که می تواند مورد استفاده قرار گیرد ، تثبیت داخل حفره ای است ، به عنوان مثال استفاده از ناخن واقع در مغز استخوان. اگر این امکان وجود داشته باشد ، مزایای متعددی (از جمله لوازم آرایشی و بهداشتی) وجود دارد ، مانند اسکار کوچکتر در عمل.

در اکثر موارد ، ایمپلنت ها سرانجام چند ماه تا 2 سال پس از عمل برداشته می شوند. با این وجود ، حتی پس از جراحی موفقیت آمیز و بهبود خوب آسیب ، بسیاری از بیماران هنوز از ناراحتی ، به ویژه درد هنگام حرکت دادن شانه شکایت دارند. دلایل ایجاد شبه آرتروز پا مانند سایر موارد است استخوان ها.

درمان ناکافی یا دیررس شکستگی دلیل شایع ایجاد مفصل کاذب است ، همانطور که بارگذاری خیلی زود پای آسیب دیده است. احتمال بروز شبه آرتروز به ویژه در مورد شکستگی به اصطلاح جونز زیاد است. به خصوص اگر درمان محافظه کارانه باشد ، به عنوان مثال با کمک a گچ قالب. شکستگی جونز شکستگی 5 است متاتارسال استخوان نزدیک به پایه ، یعنی شکستگی در انتهای استخوان متاتارسال استخوان لبه خارجی پا به سمت پاشنه است.

سودوآرتروز با درد هنگام راه رفتن و تحرک غیر طبیعی استخوان آسیب دیده مشخص می شود. برای اینکه شکستگی کاملاً بهبود یابد ، باید با پیچ یا بند کششی فشرده شود. ممکن است لازم باشد مواد استخوانی از تاج ایلیاک برای دستیابی به ترمیم قابل قبول شکستگی.

در هر صورت ، آسیب به مفصل تارسومتاتارس (مفصل بین تارس و متاتارسال در طول دوره درمان باید توسط اشعه ایکس رد شود. به طور کلی سودوآرتروز ستون فقرات معمولاً در حین جراحی یا در نتیجه شکستگی بدن مهره ها رخ می دهد. در نتیجه ، کاذب است مفاصل توسعه می یابد ، که بر خلاف مفاصل واقعی ، با آنها پوشانده نشده است غضروف. درد شدید ، به ویژه در حین حرکت ، و همچنین افزایش تحرک و بی ثباتی پیامد آن است. جراحی معمولاً تنها گزینه درمانی است که باعث می شود دو قطعه به درستی با هم جوش بخورند.