سندرم Alternans: علل ، علائم و درمان

سندرم Alternans هستند مغز استخوان سندرم هایی که باعث علائم فلج متقاطع می شوند و معمولاً به دلیل سکته های مغزی در ناحیه ساقه مغز هستند. علل قابل تصور نیز تومورها یا فرآیندهای التهابی در این مناطق است. درمان به علت اصلی بستگی دارد ، اما شامل می شود درمان فیزیوتراپی و گفتاردرمانی تقریباً در همه موارد

سندرم alternans چیست؟

سندرم آلترنانس ، همانطور که نامیده می شود ، یک است مغز استخوان سندرم ناشی از یک طرفه کاهش می یابد خون جریان به مغز استخوان. به استثنای مخچه، ساقه مغز به عنوان تمام قسمتهای مغز زیر دیسانفالون در نتیجه مغز میانی دارای دمبرگ مغزی ، گنبد مغز میانی و سقف مغز میانی واحد تشریحی ساقه مغز را همراه با رومبوئید تشکیل می دهد مغز از جمله پل و مایلنسفالون. ساقه مغز فرآیندهای حیاتی بدن مانند تنفس ، خون فشار و فعالیت قلبی. علاوه بر این ، حیاتی است واکنش مانند استفراغ و سرفه کردن واکنش در این قسمت واقع شده اند مغز. وقتی به مناطقی از ساقه مغز آسیب وارد شود ، اصطلاحاً سندرم ساقه مغز اتفاق می افتد. سندرم های ساقه مغز همیشه مربوط به کاهش می یابد خون به ساقه مغز جریان می یابد و می تواند علائم مختلفی را نشان دهد. سندرم آلترنانس اصطلاحاً سندرم ساقه مغز است که به دلیل کاهش خون رسانی یک طرفه به ساقه مغز است. مشخصه شکستهای جمجمه است اعصاب در طرف مغز آسیب دیده علاوه بر این ، همی پارزی با از دست دادن حسی نیمه صورت در طرف مقابل بدن اتفاق می افتد. بسته به محلی سازی دقیق آسیب ، سندرم آلترنس با سندرم جکسون ، سندرم وبر ، سندرم میلارد-گوبلر یا سندرم والنبرگ مطابقت دارد.

علل

علت هر سندرم ساقه مغز ایسکمی مغزی است. در اکثر موارد ، هر سندرم به دلیل اختلالات گردش خون در شریان های پایه یا مهره ها ایجاد می شود. در موارد منفرد ، تومورها ، بیماری های التهابی مانند اسکلروز متعدد، صدمات مکانیکی یا عفونت ها نیز ممکن است باعث نارسایی شوند. سندرم آلترنس معمولاً آسیب عروقی ناشی از سکته مغزی دارد. بسته به محلی سازی دقیق ، سندرم آلترنس بیشتر تقسیم می شود. سندرم میلارد-گوبلر در صورت اختلال در گردش خون در ناحیه پونز ذکر شده است. سندرم وبر به دلیل اختلال در گردش خون در مغز میانی ایجاد می شود و سندرم والنبرگ به دلیل آسیب گردش خون در منطقه نخاع افزونه. که در اختلالات گردش خون و فرآیندهای ایسکمیک ، بافت ها دیگر به مقدار کافی خون نمی رسند. از آنجا که خون حیاتی است اکسیژن، مواد مغذی و همچنین مواد پیام رسان ، سلولهای فردی به دلیل کاهش عرضه می میرند. علائم متقاطع سندرم Alternans به دلیل این است که جمجمه است اعصاب به مناطق تأمین خود در همان طرف پایین بروید. نخاع از طرف دیگر ، الیاف هرکدام به سمت مخالف بدن پایین می آیند.

علائم ، شکایات و علائم

بیماران مبتلا به سندرم آلترنانس بسته به محل آسیب ، علائم مختلفی دارند. سندرم وبر باعث فلج عصب حرکتی در همان طرف مغز می شود و به طرف آسیب می رساند که مانند نوعی فلج نگاه یک طرفه است. در طرف مقابل بدن ، همی پلژی اسپاستیک به دلیل افزایش صدای عضلانی رخ می دهد ، که ممکن است به دلیل آسیب رساندن به کورتیکونوکلئرهای عضله ، عضلات تقلیدی را نیز تحت تأثیر قرار دهد. در سندرم میلارد-گوبلر ، پارسیس را با محیط اطراف ربوده است پارسی صورت دوباره به سمت آسیب وارد می شود. در طرف مقابل بدن ، همانند سندرم وبر ، نیمه پلژی اسپاستیک وجود دارد. در مقابل ، سندرم والنبرگ منجر به سندرم هورنر می شود و علاوه بر این باعث ایجاد همی پارزی می شود ، کام نرم فلج ، دیسفونیک خشونت، و ناتوانی در صحبت کردن حساسیت بیش از حد در ناحیه صورت وجود دارد. علاوه بر این، سرگیجه چرخشی ممکن است رخ دهد در طرف مقابل آسیب ، اختلالات حسی جدا شده به دلیل آسیب به تراکتوس اسپینوتالامیکوس lateralis سندرم جکسون در وهله اول از طریق سندرم آلترانس متمایز می شود زبان.

تشخیص و دوره

تشخیص مشکوک سندرم آلترنانس توسط پزشک بر اساس تشخیص بینایی انجام می شود. در این زمینه ، علائم فلج متقاطع به ویژه تشخیصی است. متخصص مغز و اعصاب با تصویربرداری از مغز تأیید می کند. با استفاده از این تصویربرداری ، علت اصلی سندرم نیز می تواند موضعی باشد. اگر تومورهای موجود در ساقه مغز به جای اختلالات گردش خون مسئول علائم باشند ، این تغییرات تصویری نسبتاً معمولی را در MRI نشان می دهد. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به سندرم آلترنس به میزان آسیب ، محلی سازی و علت اصلی آسیب بستگی دارد.

عوارض

علامت مشخصه سندرم آلترنانس ، کاهش جریان خون در ساقه مغز و در نتیجه از دست دادن عصب در قسمت آسیب دیده مغز است. فلج و همی پلژی کامل در طرف مقابل بدن اتفاق می افتد. بسته به محل دقیق آسیب مغزی ، سندرم های آلتانس به عنوان سندرم وبر ، سندرم والنبرگ ، سندرم میلارد-گروبر و سندرم جکسون طبقه بندی می شوند. اختلالات گردش خون در مغز میانی یا بیماری های قبلی مربوط به جریان خون در ناحیه نخاع پسوندها نشانگر سندرم والنبرگ است. در نتیجه این اختلالات ، سلولهای جداگانه بدن می میرند زیرا دیگر به اندازه کافی تأمین نمی شوند اکسیژن و پیام رسان و مواد مغذی. بسته به محل آسیب ، ممکن است همی پلژی اسپاستیک مانند سندرم وبر رخ دهد که منجر به کاهش بیان صورت می شود. فلج عصب جمجمه ششم باعث دوبینی و فلج صورت نشانگر سندرم میلارد-گروبر است. اختلالات حرکتی ، خشونت, اختلالات گفتاری, سرگیجه چرخشی، و افزایش حساسیت در ناحیه صورت نشانه های آن است سندرم هورنر، یک خاص آسیب عصبی به عضلات چشم سندرم جکسون با فلج شدن مشخص می شود زبان. علائم فلج متقاطع در بیشتر موارد آسیب دائمی می گذارد زیرا بافت عصبی هر قسمت از مغز بسیار تخصصی است. بنابراین ، حتی با تشخیص به موقع و درمان مناسب ، احتمال بهبود یا حداقل بازسازی نسبی بسیار کم است. اگر سندرم آلترنس به دلیل تومور در ساقه مغز یا به علت ضربه، کیفیت بهتر زندگی با پس از عمل مداوم ایجاد می شود درمان.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در سندرم alternans ، معاینه و درمان پزشکی در هر صورت لازم است. شکایات به خودی خود از بین نمی روند و هیچ بهبودی خودبه خودی یا بهبودی این سندرم وجود ندارد. با این حال ، نمی توان همه شکایات را محدود کرد. به عنوان یک قاعده ، درمان همچنین به علت سندرم alternans بستگی دارد. در هر صورت ، اگر سندرم آلترنانس باعث محدودیت حرکتی و عدم توانایی در صحبت شود ، باید با پزشک مشورت شود. محدودیت های حرکتی همچنین می تواند با فلج در کل بدن همراه باشد. اختلالات حسی نیز می تواند در صورت ایجاد شود ، که این نیز نشان دهنده سندرم است. علاوه بر این ، بیشتر بیماران نیز از این بیماری رنج می برند سرگیجه و تهوع. در صورت بروز شکایت ناگهانی در بینایی ، باید با پزشک نیز مشورت شود ، زیرا این موارد ممکن است شکایت در مغز را نشان دهد. به همین ترتیب ، در صورت الزام ، درمان باید انجام شود ضربه قبل از سندرم آلترنانس یا اگر فرد مبتلا به آن رنج می برد قلب چالش ها و مسائل. در این حالت ، همه شکایات را نمی توان به طور کامل تخفیف داد ، بنابراین ممکن است فلج باقی بماند.

درمان و درمان

آسیب به مغز اغلب آسیب دائمی می گذارد. بافت عصبی در قسمت های مغز بسیار تخصصی است. بر خلاف سایر بافت های بدن ، توانایی احیا به شدت محدود می شود. پس از آسیب ، سلول ها می توانند به سایر بافتهای بدن مهاجرت کرده و عملکردهای خاص نوع بافت مربوطه را بر عهده بگیرند. در مغز ، این فقط به میزان محدودی امکان پذیر است زیرا تخصص در اینجا بسیار زیاد است. با این حال ، به ویژه در مشاهده شده است ضربه بیماران ، ورزش مداوم و آموزش خاص می توانند بافت مغز همسایه را وادار کنند که عملکرد ناحیه معیوب را بر عهده بگیرد. بنابراین ، بسته به مناطق آسیب دیده ، تن درمانی و گفتاردرمانی جلساتی برگزار می شود که می تواند باعث توزیع مجدد عملکردهای مغزی شود. برای جلوگیری از سکته مغزی در آینده ، بیماران حمایت کننده دریافت می کنند درمان. این روش درمانی شامل به حداقل رساندن است عوامل خطر و احتمالاً مواد مخدر درمان که خون را نازک می کند اگر سکته مغزی نباشد ، بلکه توموری باشد که باعث سندرم آلترنس شده باشد ، درمان جراحی انجام می شود. بسته به درجه بدخیمی و عملکرد تومور ، دارو درمانی ممکن است به عنوان یک گزینه جایگزین یا همزمان در نظر گرفته شود. التهابات حاد نیز به نوبه خود با پایان یافت داروهای مانند کورتیزون or آنتی بیوتیک ها. در مورد خود ایمنی التهاب به دلیل اسکلروز متعدد، بیماران همچنین تحت درمان سرکوب سیستم ایمنی طولانی مدت قرار می گیرند.

چشم انداز و پیش آگهی

سندرم آلترنانس علائم مختلف عصبی و روانی ایجاد می کند. کیفیت زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی توسط این سندرم کاهش می یابد ، به طوری که ممکن است در زندگی روزمره به کمک افراد دیگر وابسته باشد. همچنین اختلالات در حرکت و هماهنگی. علاوه بر این ، ناتوانی در گفتار می تواند رخ دهد و فرد مبتلا گاهی از اختلالات حسی یا حتی فلج رنج می برد. علاوه بر این ، اغلب احساسات وجود دارد سرگیجه یا چرخیدن سرگیجه. فلج از زبان همچنین می تواند رخ دهد ، به طوری که بیماران دیگر قادر به دریافت صحیح غذا یا مایعات نیستند. این می تواند رهبری به علائم کمبود یا کم آبی بدن. بستگان یا والدین بیمار نیز ممکن است در نتیجه علائم دچار پریشانی شدید روانی شوند. سندرم آلترنس را می توان با روش های درمانی مختلفی درمان کرد. با این حال ، به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا این منجر به روند مثبت بیماری می شود یا خیر. این احتمال وجود دارد که فرد مبتلا مجبور باشد تا آخر عمر با این محدودیت ها زندگی کند. امید به زندگی معمولاً فقط در صورت عدم برداشتن تومور کاهش می یابد.

پیشگیری

از آنجا که سندرم های آلتانس معمولاً در اثر سکته مغزی ایجاد می شوند ، همان مراحل پیشگیری که در سکته مغزی اعمال می شود ، در پیشگیری از علائم شناسی نیز اعمال می شود. مثلا، استعمال دخانیات باید خودداری شود. علاوه بر این ، تغییر در رژیم غذایی می تواند در نظر گرفته شود. ورزش کافی همچنین گامی در پیشگیری از سکته مغزی است. منظم نظارت بر of فشار خون سطح نیز می تواند مفید باشد.

مراقبت های بعدی

در سندرم alternans ، مراقبت های بعدی بسیار محدود است معیارهای در دسترس افراد مبتلا به عنوان یک قاعده ، درمان پزشکی برای تسکین علائم و جلوگیری از مرگ فرد مبتلا همیشه ضروری است. خود درمانی اتفاق نمی افتد و علائم با کمک خود درمان نمی شوند معیارهای. درمان معمولاً با کمک دارو یا آنتی بیوتیک ها. بیمار همیشه باید اطمینان حاصل کند که دارو به طور منظم مصرف می شود و همچنین باید احتمال آن را نیز در نظر بگیرد فعل و انفعالات با سایر داروها در شرایطی که آنتی بیوتیک ها، مهم است که اطمینان حاصل شود که خیر الکل هنگام مصرف آنها مصرف می شود تا اثر آنتی بیوتیک ها ضعیف نشود. علاوه بر این، تن درمانی معیارهای اغلب لازم هستند. در این حالت ، بسیاری از تمرینات نیز می توانند در خانه خود بیمار تکرار و انجام شوند ، در نتیجه بهبودی فرد مبتلا تسریع می شود. در مورد تومور در سندرم آلترنس ، معمولاً با جراحی برداشته می شود. پس از چنین عملیاتی ، بیمار باید همیشه استراحت کرده و تا حد امکان از بدن خود مراقبت کند. از انجام فعالیتهای سنگین یا سایر فعالیتهای استرس زا باید خودداری شود. تماس با سایر بیماران مبتلا به سندرم آلترنانس نیز می تواند برای تبادل اطلاعات در مورد روش های درمانی مفید باشد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

سندرم آلترنانس همیشه باید توسط پزشک تشخیص داده شود و درمان شود. اقداماتی که افراد مبتلا می توانند خود انجام دهند به شدت سندرم بستگی دارد. سندرم آلترنانس خفیف حداقل می تواند با جسمی و کار درمانی. ورزش بدنی ، مانند ورزش های منظم ، علائم جسمی شکست را خنثی می کند ، یوگا or پیلاتیز. علاوه بر این ، اقدامات غذایی مانند تعادل رژیم غذایی و پرهیز از محرک همچنین کمک کند. سندرم آلتانس شدید به طور مستقل قابل درمان نیست. فرد مبتلا معمولاً فقط باید علائم عصبی و روانی را بپذیرد. پس از پذیرش بیماری ، می توان با تشکیل سرگرمی های جدید و سبک زندگی سالم ، کیفیت زندگی را به تدریج دوباره بهبود بخشید. بستگان مبتلایان نیز باید یاد بگیرند که شرایط جدید زندگی را بپذیرند ، چه از طریق اقدامات درمانی و یا تغییر در عادت های قبلی سبک زندگی. از طریق پذیرش و فرسایش امکانات پزشکی ، می توان با وجود بیماری ، عادی بودن زندگی روزمره را بازیابی کرد. پزشک مسئول می تواند نکات ارزشمندی در مورد چگونگی مقابله با سندرم آلترنس ارائه دهد و راه بازگشت به زندگی را راهنمایی کند.