کشاورزان ریه: علل ، علائم و درمان

کشاورزان ریه در درجه اول در افرادی اتفاق می افتد که بقایای گیاهان را برای امرار معاش اداره می کنند. این شامل یونجه ، کاه و علوفه خشک شده است. در صورت عدم درمان ، می تواند مزمن شود و رهبری تا مرگ.

ریه کشاورز چیست؟

کشاورزان ریه است التهاب آلوئول ناشی از اسپورهای باکتریایی و کپک (آلوئولیت آلرژیک برون زا). در این حالت ، سیستم دفاعی ایمنی اسپورهای استنشاقی ("برون زا") و اجزای تشکیل دهنده آنها (مواد حساسیت زا) را برای بدن بیگانه می شناسد. تحریک شده واکنش های آلرژیک یک واکنش سرشار از ارگانیسم است. در نتیجه، التهاب آلوئول رخ می دهد ، که می تواند حاد یا مزمن باشد. التهاب مزمن آلوئول در نهایت به جایی تبدیل می شود که به عنوان فیبروز ریوی شناخته می شود:

افزایش تشکیل بافت همبند قابلیت انعطاف پذیری ریه ها را مختل می کند و بنابراین تنفس. بافت همبند همچنین باعث می شود که ریه ها کمتر و کمتر قادر به تأمین مایعات باشند خون با کافی اکسیژن. کاهش در اکسیژن محتوایی که از این طریق ایجاد می شود ، در مقاومت جسمی و روانی کمتری خود را نشان می دهد. مانند فیبروز ریوی پیشرفت می کند ، تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد.

علل

وقتی بقایای گیاه ذخیره می شود ، باکتری و کپک ها می توانند تکثیر شوند. این روند با شرایط گرم و مرطوب ارتقا می یابد. به عنوان مثال ، اگر بعد از كاشت چمن هواي معتدل و باراني حاكم باشد ، پس از مدت كوتاهي رسوبات كپك در داخل يونجه ذخيره شده تشكيل مي شود. هنگامی که علف های موی شده دوباره جابجا شدند ، اسپورهای قارچ به راحتی در هوا منتقل می شوند و می توانند استنشاق شوند. با این وجود ، گسترش اسپورهای قارچی و باکتریایی در حین برداشت غلات ، پخش بستر در انبارها و تهیه خوراک در سیلوها نیز امکان پذیر است. منابع دیگر شامل چرخاندن توده های کمپوست و بدست آوردن و ذخیره تراشه های چوب است. اندازه کوچک آنها باعث می شود که هاگ به آلوئول نفوذ کرده و فرآیندهای التهابی را تحریک کنند.

علائم ، شکایات و علائم

شکل حاد کشاورز ریه معمولاً به صورت سرفه، تنگی نفس، لرزو تب. تنگی در قفسه سینه، آبریزش بینی، و احساس ضعف عمومی نیز شرح داده شده است. تب، با درجه حرارت تا 40 درجه سانتیگراد ، ممکن است در حملات رخ دهد. برخی از بیماران از زرد مایل به قهوه ای شکایت دارند خلط و سوزش در گلو. کمتر معمول ، قرمز روشن ، کف دار خون سرفه شده است این علائم تنها چند ساعت پس از تماس با اسپورها ایجاد می شود التهاب. آنها معمولاً یک شبه فروکش می کنند ، تا دفعه دیگر که مواد حساسیت زا قرار بگیرند دوباره ظاهر می شوند. در برخی از افراد مبتلا ، این علامت ، که گاهی اوقات توصیف می شود آنفولانزامانند ، بسیار قابل توجه نیست (تحت حاد). به عنوان مثال در افرادی که ارگانیسم آنها حساسیت کمتری به هاگ قارچ و باکتری دارد مشاهده می شود. دیگران فقط در معرض بارهای کم اسپور هستند ، به طوری که علائم مربوطه ضعیف تر و یا حتی خاص نیستند. شکایاتی مانند از دست دادن اشتها، بی خوابی و تحریک سرفه می تواند بیانگر بسیاری از بیماری ها باشد. اگر هاگها طی سالهای متمادی به طور منظم عمل کنند ، فرایندهای التهابی ناشی از آنها در وخامت بیشتر حالت کلی بروز می کنند شرط و در کاهش وزن این نشانه ای از شکل گیری تدریجی است بافت همبند در ریه ها (فیبروز ریوی) و بنابراین انتقال ریه کشاورز به مرحله مزمن.

تشخیص

La خون از افراد بیمار افزایش قابل توجهی در نشان می دهد گلبول های سفید خون (لکوسیتوز) لنفوسیت T به تعداد بیشتری در ریه ها یافت می شود ، که بیان فرآیند التهابی است که در آنجا اتفاق می افتد. به عنوان سلولهای به اصطلاح قاتل ، آنها در شناسایی مواد خارجی مهاجم و از بین بردن آنها عمل می کنند. یکی از علائم مهم ریه کشاورزان وجود به اصطلاح ایمونوگلوبولین G (IgG) است آنتی بادی در خون اینها نیز وقتی تشکیل می شوند ویروس ها, باکتری یا مواد خارجی وارد بدن شده باشد. آزمایش عملکرد ریه ، کاهش قابل توجه بودن ریه ها و قفسه سینه - محدود کننده تهویه بی نظمی این با تشکیل بیشتر بافت همبند بین آلوئولها و زخم شدن دیواره آلوئولها توضیح داده می شود. ریه کشاورز حاد با مجموعه ای از تکه های ظریف روی آن آشکار می شود اشعه ایکس. کاهش ظرفیت انتشار ریه ها نشان می دهد که کمتر است اکسیژن می تواند توسط اندام جذب شده و به خون منتقل شود. توموگرافی رایانه ای ریه ها (CT قفسه سینه) و برونکوسکوپی (ریه شناسی) نیز استفاده می شود. بین 1 تا 17 درصد بیماران در نتیجه بیماری ریوی کشاورز می میرند. قلبی عروقی فشار تهدید می کند قلب شکست.

عوارض

ریه کشاورز می تواند در بدترین حالت منجر به مرگ شود. با این حال ، این دوره فقط در صورت عدم درمان ریه کشاورز رخ می دهد. در بیشتر موارد ، بیماران از علائم a رنج می برند سرماخوردگی یا آنهایی که تب. این شامل لرز و تب با این وجود ، تنگی نفس و سرفه شدید همراه با بلغم شدید وجود دارد. آنفولانزا علائم همچنین باعث احساس ضعف می شوند. کار بدنی دیگر به سختی امکان پذیر است. تب می تواند به دمای بسیار بالا برسد و برای بدن بسیار خطرناک باشد. دمای حداکثر 40 درجه سانتیگراد امکان پذیر است. در موارد شدید ، هموپتیزی اتفاق می افتد که منجر به حمله هراس در بیشتر مبتلایان می شود. ریه کشاورز نیز باعث می شود از دست دادن اشتها و مشکلات خواب. این می تواند رهبری به کم وزن و کم آبی بدن. هر دو شرایط برای بدن بسیار خطرناک است و باید از آنها اجتناب شود. ریه کشاورز معمولاً طی چندین سال ایجاد می شود و با مشکلات مکرر ریه ها ظاهر می شود. هیچ درمان خاصی در دسترس نیست. با این حال ، در صورت جلوگیری از تماس با مواد محرک ، می توان از بروز علائم جلوگیری کرد. ریه کشاورز با گذشت زمان به خودی خود بهبود می یابد اما بهبودی کامل اتفاق نمی افتد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در هر صورت از ریه کشاورز ، باید با پزشک مشورت شود. این بیماری باید همیشه توسط یک متخصص پزشکی درمان شود ، زیرا هیچ خود درمانی وجود ندارد. در موارد شدید ، ریه کشاورز نیز می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. اگر بیمار از تب بالا رنج می برد و همچنان به آن ادامه می دهد ، باید با پزشک مشورت شود لرز. بسیار شدید سرفه با خونین خلط همچنین ممکن است ریه کشاورز را نشان دهد و باید توسط پزشک معاینه شود. علائم اغلب به طور دائم رخ نمی دهند ، اما بارها و بارها برمی گردند. بیخوابی or از دست دادن اشتها همچنین ممکن است این بیماری را نشان دهد و در صورت بروز در مدت زمان طولانی باید بررسی شود. معاینه باید همیشه انجام شود ، به خصوص اگر علائم مزمن باشد. ریه کشاورز را معمولاً می توان توسط یک متخصص داخلی یا توسط یک پزشک عمومی شناسایی کرد. سپس درمان بیشتر با مصرف دارو انجام می شود. برای جلوگیری از ناراحتی بیشتر ، فرد مبتلا باید همیشه از محافظت تنفسی استفاده کند. در برخی موارد شدید ، بیماران ممکن است به درمان روانشناختی نیز نیاز داشته باشند.

درمان و درمان

در حال حاضر با دارو یا مداخله جراحی درمانی وجود ندارد. هرچه زمان قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زا کمتر باشد ، خطر تغییرات دائمی در بافت ریه کاهش می یابد. این بیماری به اصطلاح خودداری از آلرژن می تواند به بن بست برسد. این می تواند ، به عنوان مثال ، ایمونوگلوبولین ها ذکر شده. کورتیزون می تواند برای تسکین التهاب رخ داده باشد. نمایندگان این کلاس مواد تشکیل گلبول های سفید خون، که به طور فزاینده ای در طی فرآیندهای التهابی تولید می شوند. در عین حال ، آنها مانع ترشح موادی در سلولهای بدن می شوند که علیه خارجی است پروتئین ها (یعنی مواد حساسیت زا). دومی از طریق اسپورهای قارچی و باکتریایی استنشاقی وارد ارگانیسم انسان می شود. سرکوب کننده سیستم ایمنی (خود بدن را سرکوب می کند) سیستم ایمنی بدن) و اثرات ضد آلرژی از کورتیزون نقش تعیین کننده ای در کاهش علائم توصیف شده دارد. این دارو بر روی غشاهای مخاطی اثر ضد احتقان دارد دستگاه تنفسی، ماهیچه های برونش را شل می کند و تشکیل مخاط برونش را کاهش می دهد. با این حال ، اثرات مثبت گاهی اوقات فقط با تاخیر زمانی چند روزه ایجاد می شوند. برای بیمارانی که بیماری به مرحله مزمن یا فیبروز ریوی، درمانی معیارهای برای بهبود فعال عملکرد تنفسی توصیه می شود: اینها شامل برنامه های ورزشی ، تهویه و تقویت کننده است. یک سالم رژیم غذایی و درمان روان درمانی نیز مفید است. پیوند ریه برای فیبروز شدید ریوی منجر به بقای پنج ساله حدود 50٪ می شود. در برخی شرایط توصیه می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

بیمارانی که ریه کشاورز پیدا می کنند به طور کلی پیش آگهی خوبی دارند. اگر بیماری به موقع شناسایی و درمان شود ، علائم می توانند به سرعت بهبود یابند. سرفه ، تنگی نفس و سایر علائم معمولاً به محض اصلاح علت بیماری و شروع درمان دارویی فروکش می کنند. ریه حاد کشاورز می تواند منجر به قلب شکست در برخی موارد ، منجر به مرگ بیمار می شود. بیماری مزمن موذیانه توسعه می یابد و همچنین بار قابل توجهی بر دوش می گذارد سیستم قلبی عروقی. علائمی مانند تنفس مشکلات و درد با پیشرفت بیماری شدت آن افزایش یافته و به طور منظم باعث رفاه می شود. در دراز مدت ، ریه کشاورز مزمن درمان نشده نیز کشنده است. سرفه کردن خون و تب شدید می تواند باعث حمله وحشت در فرد مبتلا شده و مشکلات روانی ایجاد کند. ریه کشاورز همچنین می تواند باعث از دست دادن اشتها و مشکلات خواب شود ، که باعث بدتر شدن وضعیت عمومی می شود شرط. با این وجود ، چشم انداز و پیش آگهی به طور کلی مثبت است. با فرض درمان زودرس ، ریه کشاورز معمولاً به خوبی پیشرفت می کند و نتیجه بیشتری ندارد سلامت مشکلات برای افراد آسیب دیده. هرگونه صدمه ای که از قبل به ریه ها وارد شده است باید به صورت علامتی درمان شود.

پیشگیری

به عنوان یک قاعده کلی ، زمان صرف شده برای کار با بقایای گیاهان باید تا حد ممکن کوتاه باشد. تنفس های مجاز با سطح محافظت P2 همچنین به دور نگه داشتن گرد و غبار که ممکن است از ریه ها ایجاد شود کمک می کند. ماسک فیلتر ذرات FFP2 / 3 توصیه می شود. ماسک های محافظ موجود در بازار به اندازه کافی موثر نیستند. اپراتورهای کمباین ترکیبی باید کابین های کنترل را همیشه بسته نگه دارند. آنها تهویه باید فقط توسط سیستمهایی فراهم شود که قادر به جلوگیری از گرد و غبار آلوده به هاگ باشند. قبل از اینکه یونجه ذخیره شده در چمنزارها آورده شود ، باید چندین بار برگردانده شود. این امر به ویژه پس از شرایط آب و هوایی مرطوب و معتدل بیشتر به چشم می خورد. یکی از اقدامات ممکن برای کاهش گرد و غبار هنگام دست زدن به علوفه خشک ، مخلوط کردن آن با کمی روغن نباتی است.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ریه کشاورز ، گزینه های مراقبت های بعدی در دسترس فرد مبتلا وجود ندارد. بنابراین نمی توان این بیماری را به طور کامل درمان کرد و در بیشتر موارد امید به زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. همچنین هیچ خود ترمیمی وجود ندارد ، بنابراین ریه کشاورز فقط به صورت علامتی قابل درمان است. باید از عوامل محرک بیماری جلوگیری شود تا فشار بیشتری بر ریه های بیمار وارد نشود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان به مصرف بستگی دارند کورتیزون. با این حال ، این منجر به عوارض جانبی شدید می شود ، که باید درمان شود. هنگام مصرف کورتیزون ، اطمینان از استفاده صحیح از دوز مصرفی و مصرف مرتب آن برای جلوگیری از عوارض بعدی ، مهم است. مجاری تنفسی باید تخلیه شود ، بنابراین فرد مبتلا نیز نباید سیگار بکشد. برای بازگرداندن عملکرد ریه ها ، بیماران می توانند تمرینات مختلف و به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم با یک زندگی سالم را انجام دهند رژیم غذایی می تواند تأثیر مثبتی بر روند ریه کشاورزان داشته باشد. در صورت بروز علائم شدید یا شدید ، مبتلایان به ندرت به کمک هم نوعان در زندگی روزمره نیز وابسته نیستند. در این حالت ، مراقبت از جانب خانواده خود به ویژه تأثیر مثبتی در بهبودی دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

ریه کشاورز یک بیماری خطرناک است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به مرگ شود. بنابراین افراد مبتلا نباید خود علائم را درمان کنند بلکه باید سریعاً با پزشک مشورت کنند. بهترین شکل خودیاری پرهیز کامل از آلرژن است. این اختلال معمولاً در طی چند سال به آرامی ایجاد می شود و با اجتناب مداوم از مواد ایجاد کننده ، می توان پیشرفت آن را متوقف کرد. اغلب ، با گذشت زمان ، علائم به طور قابل ملاحظه ای بهبود می یابند ، حتی اگر نمی توان از تولید مجدد ریه های آسیب دیده انتظار داشت. ساده معیارهای اغلب می تواند به کاهش قرار گرفتن در معرض کمک کند. کشاورزان هنگام کار با یونجه ، کاه و سایر علف های خشک حتماً از ماسک محافظ سطح P2 با کیفیت بالا استفاده کنند. کسانی که از علوفه خشک استفاده می کنند می توانند آن را کمی مرطوب کنند یا روغن نباتی به آن بمالند تا از گردگیری زیاد جلوگیری کند. با این حال ، اگر اجتناب از مواد حساسیت زا امکان پذیر نباشد ، حداقل در موارد شدید ، باید به موقع به تغییر جهت کار توجه شود. از آنجا که ریه کشاورز یک بیماری شغلی شناخته شده است ، افراد آسیب دیده از نظر اجتماعی نسبتاً خوب تحت پوشش هستند. کشاورزان مستقل می توانند از انجمن خود و یاوران وابسته در بخش کشاورزی از انجمن بیمه مسئولیت کارفرمایان خود مشاوره بگیرند.