تکنیک های تصویربرداری برای کمردرد
معمولاً این روش ها برای یافتن دلیل کمر کافی هستند درد. در برخی موارد ، تشخیص گسترده تر لازم است. برای این منظور ، روشهای مختلف تصویربرداری در دسترس است.
استاندارد اول از همه استاندارد است اشعه ایکس. این برای بیمار بسیار استرس زا نیست و در حال حاضر پزشک به خوبی درک می کند که آیا در ستون فقرات ناهنجاری وجود دارد یا خیر. پیچیده تر ، و همچنین آموزنده تر ، CT و MRI هستند.
در این روش ها ، یا با محیط کنتراست یا بدون آن ، تصاویر مقطعی از قفسه سینه گرفته می شود به طوری که ساختارهای استخوانی و همچنین بافت های نرم و اعصاب خوب قابل ارزیابی است. از ماده حاجب فقط در صورت وجود سو susp ظن در مورد التهاب یا تومور موجود باید استفاده شود ، زیرا ارگانیسم بیمار را در معرض استرس اضافی قرار می دهد و تعداد کمی از افراد به مواد حاجب حساسیت دارند. حوزه دیگری که می توان از ماده حاجب در آن استفاده کرد اصطلاحاً نامیده می شود میلوگرافی، که در صورت انجام یک فرآیند آسیب شناختی در داخل انجام می شود نخاع خود فرض می شود
در اینجا ، ماده حاجب به محلی که در آن قرار دارد تزریق می شود اعصاب ترک کانال نخاعی. گاهی اوقات خون آزمایش همچنین می تواند مفید باشد ، زیرا می تواند اطلاعاتی را در مورد وجود التهاب یا تومور در بدن با استفاده از پارامترهای خاص ارائه دهد. با این حال ، باید مراقب باشید که با تشخیص قیاسی آشکار خیلی سبک شروع نکنید.
بسیاری از افراد یافته هایی دارند که تفاوت قابل توجهی با هنجار دارند ، اما به هیچ وجه دلیل کمر نیستند درد. با این حال ، اگر اینها به عنوان علت سو mis تفسیر شوند ، ممکن است یک درمان طولانی و استرس زا دنبال شود ، که نه تنها غیرضروری است ، بلکه هیچ بهبودی را ایجاد نمی کند. از آنجا که این اولین نتیجه "عجله" است ، علت واقعی درد اغلب ناشناس باقی می ماند. در چنین مواردی ، این اغلب به دلایل روانشناختی یا به سادگی بد وضعیتی و تنش ناشی از آن است و پس از آن به هیچ وجه این مشکلات برطرف نمی شوند.
در شرایطی که کمر درد، اشعه ایکس اگر سو susp ظن در وجود علت وجود داشته باشد ، تصویر می تواند مفید باشد استخوان ها. اگر ، به عنوان مثال ، اسکولیوز، یعنی انحنای معیوب ستون فقرات ، علت ، یک اشعه ایکس تشخیص همیشه لازم است. این برای تعیین میزان این مهم است اسکولیوز.
اشعه ایکس برای تصاویر به اصطلاح عملکردی نیز مناسب است ، به عنوان مثال تصاویر گرفته شده در حالت خم شدن به جلو و عقب. با این حال ، برای دلایل شایع تر ، مانند فتق دیسک ها ، اشعه ایکس لازم نیست. هرگز نباید بدون دلیل کافی انجام شود ، یعنی بدون نشانگر مناسب ، زیرا قرار گرفتن در معرض تابش نباید دست کم گرفته شود.
تصویربرداری تشدید مغناطیسی ، یعنی MRI ، یک روش بسیار مفیدی است که می تواند آسیب به اصطلاح بافت نرم پشت را ارزیابی کند. متداول ترین آنها دیسک فتق است که MRI بهترین گزینه برای تشخیص آن است. MRI به ویژه عضلات و رباط ها را به خوبی نشان می دهد.
معمولاً بسته به محل درد ، فقط قسمت هایی از ستون فقرات بررسی می شود. اگر به عنوان مثال ، درد در قسمت تحتانی کمر همراه با مشکوک به دیسک فتق باشد (این شایعترین منطقه در این منطقه است) ، اسکن MRI از کمر شروع می شود. قبل از انجام اسکن ام.آر.آی ، لازم است که به دقت بررسی شود.
به دلیل طولانی بودن اسکن و قرار گرفتن در معرض صدا ، وضعیت ناخوشایندی را برای فرد مورد معاینه نشان می دهد. بنابراین ، این یک دستورالعمل است که اسکن MRI فقط در صورت انجام آن انجام می شود کمر درد بعد از حدود 6 هفته هنوز وجود دارد و هیچ علتی پیدا نشده است. البته استثنائاتی نیز در این قاعده وجود دارد که باید با یک پزشک در میان گذاشته شود.
به خصوص اگر علائمی وجود داشته باشد که نشان دهنده حبس است ، مانند بی حسی طولانی مدت در یک پا، MRI باید زودتر انجام شود. توموگرافی کامپیوتری ، یعنی CT ، ستون فقرات اغلب در مواردی انجام می شود کمر درد وقتی سو susp ظن به شکستگی از یک یا چند بدن مهره ای در مورد فتق دیسک ، اغلب به اصطلاح باید پیگیری شود تا بررسی شود که آیا بافت پس از مدتی مشخص بهبود می یابد ، معمولاً تحت درمان.
در اینجا نیز معمولاً از CT استفاده می شود ، زیرا این نوع تصویربرداری بسیار سریعتر و زمانبرتر است. برای اکثر انواع کمردرد ، تصویر CT نیازی به ماده حاجب ندارد. میلوگرافی روشی است که در آن ابتدا ماده حاجب به داخل تزریق می شود کانال نخاعی و سپس تصویر اشعه ایکس از ستون فقرات گرفته می شود.
این اجازه می دهد تا نخاع و به خصوص غلاف اطراف ، به اصطلاح کانال نخاعی، به ویژه به خوبی به تصویر کشیده شود. امروز، میلوگرافی به دلیل در دسترس بودن تصاویر MRI و CT کاهش یافته است. با این حال ، اگر کمر درد به عنوان مثال در اثر انسداد کانال نخاعی ایجاد شود ، میلوگرافی می تواند برای محلی سازی دقیق و تخمین اندازه مفید باشد.
در بیشتر موارد ، این تصویربرداری معمولاً پس از تصویر دیگری انجام می شود که اطلاعات کافی در اختیار شما قرار نمی دهد. در یک دیسکوگرافی، ماده حاجب به یک تزریق می شود دیسک بین مهره ای و سپس اشعه ایکس برای مشاهده نحوه انتشار آن گرفته می شود. شخصی که معاینه می شود کمی بیهوش شده است.
کمردرد غالباً ناشی از دیسک های بین مهره ای است ، یعنی برآمدگی یا جابجایی. این نوع درد معمولاً به دلیل فشار ناشی از دیسک بین مهره ای در اعصاب خارج شدن از نخاع. داستانی یک نوع تشخیص تهاجمی است و بنابراین باید فقط در صورت لزوم تشخیص انجام شود.
