داستانی

مترادف به معنای گسترده تر

دیسکوگرافی ، اسپوندیلودیسیت، اسپوندیلیت ، دیسکیت ، دیسک بین مهره ای التهاب بدن مهره التهاب

تعریف

دیسکوپاتی تصویر بالینی دیسک باعث کمر را توصیف می کند درد به عنوان بخشی از روند پیری آن. درد از طریق رشد درد انتقال دهنده فیبرهای عصبی به بافت دیسک از داخل دیسک منتقل می شود. در حالت سالم ، در غیر این صورت فیبرهای عصبی هسته دیسک نیستند.

دیسکوپاتی اغلب در ناحیه ستون فقرات کمر اتفاق می افتد. دیسک فتق نیز به معنای وسیع تری متعلق به دیسکوپاتی است. با این حال ، ارتوپدی که در کلینیک مشغول به کار است ، این تصاویر بالینی را متمایز می کند.

نشانه (تبلیغات) برای دیسکوگرافی در متن پشت ساخته شده است درد روشن شود بیماران تاریخچه پزشکی (anamnesis) در حال حاضر می تواند نشانه هایی مربوط به دیسک را فراهم کند کمر درد. یک ویژگی مشخص از کمر درد ناشی از دیسک این است که بیماران اغلب گزارش می کنند که صبح ها به دلیل کمردرد از رختخواب رانده می شوند.

دروغ طولانی باعث شکایت بیشتر می شود. در ابتدا با برخاستن و حرکت شکایات بهبود می یابند. اگر کمر بیش از حد خسته شود ، درد دوباره افزایش می یابد.

این توصیف علائم فقط به عنوان راهنما در نظر گرفته شده است. شکایت واقعی بیماران از نظر فردی متفاوت است. مطمئناً وجود بیماری های همزمان مانند سایش مهره کوچک است مفاصل (سندرم چهره) از آنجا که علائم (علائم) سندرم وجهه می تواند تفاوت زیادی با علائم دیسکوپاتی داشته باشد ، نقش مهمی دارد.

نشانه بیشتری از دیسک بیمار توسط تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ستون فقرات (MRI) ارائه می شود. در اینجا ، روند پیری یک دیسک بین مهره ای می توان مستقیماً ردیابی کرد. دیسک های مشکوک به دیسکوپاتی در وزن T2 (دیسک سیاه) در MRI سیاه به نظر می رسند ، یعنی دیگر هسته مایع ندارند (دیسک بین مهره ای) ، که در یک دیسک بین مهره ای سالم روی تصاویر MRI که معمولاً تهیه می شود ، روشن است.

از دست دادن آب در دیسک بین مهره ای نشانگر روند پیری آن است. از آنجا که خود سایش دیسک لزوماً ایجاد نمی کند کمر درد، در بعضی موارد بررسی بیشتر توسط دیسکوگرافی ضروری است. یک دیسکوگرافی تحت شرایط ساکن در اتاق عمل انجام می شود.

این یک روش جراحی جزئی است. بیمار یک روز قبل در مورد روش جراحی و عوارض عمومی و خاص توسط پزشک مطلع می شود و باید رضایت کتبی این روش را بدهد. مهم است که هرگونه حساسیت به ماده حاجب در بیمار روشن شود تاریخچه پزشکی، از زمان استفاده از اشعه ایکس ماده حاجب ، اگر آلرژی وجود داشته باشد ، می تواند منجر به واکنش های شدید آلرژیک ، تا آلرژی شود شوک (بازداشت گردش خون).

بیهوشی نه لازم است و نه مورد نظر. در اتاق عمل ، بیمار روی خود قرار گرفته است معده، قسمت عملیاتی ضد عفونی شده و با پارچه های استریل پوشانده شده است. اول از همه ، دیسک بین مهره ای مشکوک با تلفن همراه جستجو می شود اشعه ایکس واحد (مبدل تصویر).

پس از شناسایی دیسک بین مهره ای ، پنچر شدن کانال تزریق ماده حاجب با بی حس کننده موضعی بی حس می شود. سپس با یک سوزن نازک (کانول) به فضای دیسک دسترسی پیدا می کند. پنچر شدن کانال برای سوراخ شدن دیسک های بین مهره ای در ستون فقرات کمری به صورت مورب از قسمت خلفی اجرا می شود تاج ایلیاک.

با وجود این ، بسیاری از بیماران این امر را ناخوشایند می دانند بیهوشی موضعی. در این حالت ، متخصص بیهوشی می تواند مسکن را از طریق آن تجویز کند رگ. قرارگیری سوزن در فضای دیسک بین مهره ای دوباره تحت قرار دارد اشعه ایکس کنترل.

سپس ماده حاجب اشعه ایکس به دیسک بین مهره ای تزریق می شود. یک جنبه مشکل ساز از دیسکوگرافی ، ذهنیت تمایز درد توسط بیمار است. پزشک نمی تواند اظهارات بیمار را به طور عینی تأیید کند و باید به قضاوت بیمار اعتماد کند.

به همین دلیل ، برخی از پزشکان در اهمیت این روش شک دارند.

• با تزریق محیط کنتراست ، ساختار دیسک بر روی تصویر اشعه ایکس قابل مشاهده می شود. بدون محیط کنتراست ، دیسک های بین مهره ای فقط به صورت فضاهای خالی بین اجسام مهره ای مجاور در اشعه ایکس نشان داده می شوند.

  توزیع ماده حاجب اجازه می دهد تا نتیجه گیری در مورد شرط دیسک بین مهره ای از دست دادن ماده حاجب از داخل بدنه دیسک نشان می دهد ، به عنوان مثال ، a شکستگی در حلقه دیسک

• مهمتر از همه ، تزریق (تزریق) در خدمت ایجاد علت کمر درد است. تزریق ماده حاجب منجر به افزایش فشار در فضای دیسک بین مهره ای می شود ، که منجر به تحریک درد در دیسک بیمار می شود. بیمار باید دقیقاً دردی را که هنگام تزریق برای او شناخته شده احساس کند و این را به دکتر بیان کند. اگر این مورد باشد ، فرد در مورد یک آزمایش توزیع مثبت صحبت می کند. در صورت عدم تحریک درد ، تست اتساع منفی است و علت کمردرد در ابتدا غیرقابل توضیح باقی می ماند ، یا کمر درد ناشی از این دیسک نیست.
• فضای دیسک بین مهره ای
• سوزن دیسکوگرافی
• تصویربرداری از کنتراست دیسک بین مهره ای L4 / 5
• مقابله با نشت متوسط ​​به کانال نخاع (حلقه دیسک معیوب)
• کانال نخاعی