روشهای بیهوشی منطقه ای
ستون فقرات بیهوشی شامل تزریق بی حسی موضعی به حفره حاوی مشروب (فضای زیر عنکبوتیه) است که در آن وجود دارد نخاع واقع شده است. تزریق (تزریق) در سطح ستون فقرات کمر انجام می شود (بدن مهره L3 / L4 یا L2 / L3) ، نخاع خود کمی بالاتر می رود تا در حین تزریق نتواند آسیب ببیند. ضد درد به طور متوالی خودکار را خاموش می کند سیستم عصبی، احساس دما ، احساس درد، احساس لمس ، حرکت (عملکرد حرکتی) و احساس لرزش و موقعیت.
از این رو می توان جراحی مانند سزارین را شروع کرد که بیمار همچنان می تواند پاهای خود را حرکت دهد ، مانند درد احساس نسبتاً زودتر خاموش می شود. ستون فقرات بیهوشی روش انتخابی برای عمل های سزارین برنامه ریزی شده یا فوری یا برای انجام اقدامات ضروری در طی آن است بارداری زیر مهره های قفسه سینه 4 - 6. ستون فقرات بیهوشی در صورت امتناع بیمار ، در موارد اضطراری قبل و حین تولد (بخش اورژانس یا سزارین اضطراری) ، اختلالات انعقادی ، برخی شرایط از قبل موجود و آلرژی به محل بیهوشی.
عوارض جانبی مکرر شدید است سردرد بعد از بی حسی نخاعی (علت: نشت مایع عصب از کانال نخاعی و در نتیجه نسبت فشارهای مختلف) ، دفع ادرار و اختلالات حسی. هم معنی: بیهوشی اپیدورال) بیهوشی اپیدورال (PDA) موثرترین روش از بین بردن است درد in زنان و زایمان. یک بی حسی موضعی (بی حسی موضعی) را می توان با قرار دادن کاتتر ، به ندرت با یک تزریق (تزریق) ، به فضای خارج پوست تزریق کرد (منینژ یا دورا) اطراف آن نخاع، اصطلاحاً فضای اپیدورال است.
این به طور موقت و موضعی دستگاه عصبی منتقل کننده درد را از بین می برد. بیهوشی اپیدورال (PDA) در قفسه سینه (PDA قفسه سینه) و همچنین در ناحیه کمر (PDA کمری) ، در زنان و زایمان PDA کمر ترجیح داده می شود. علاوه بر بی حسی موضعی, مخدرها (قوی داروهای ضد درد که بر روی گیرنده های مواد افیونی عمل می کند) می تواند تزریق شود. در آلمان ، فقط سوفنتانیل مواد مخدر برای این منظور تأیید می شود. با این روش ، بی حسی موضعی می توان از آن صرف نظر کرد ، بنابراین می توان درد را از بین برد ، اما حرکت (عملکرد حرکتی) را تقریباً محدود نمی کند.
در حالت ایده آل ، بیمار هنوز می تواند راه برود که درد کاملاً برطرف شود. یک مزیت بیشتر از بی حسی اپیدورال (PDA) با گذاشتن کاتتر در محل ، بیهوشی اصطلاحاً تحت کنترل بیمار است. بیمار می تواند تعیین کند که آیا مسکن بیشتری از طریق کاتتر تزریق می شود (در هر ساعت محدود است ، بنابراین از مصرف بیش از حد آن جلوگیری می کند).
اپیدورال یک گزینه برای همه بیماران با سیر تولد نامحسوس و CTG غیر قابل توجه است. اپیدورال منجر به افزایش میزان زایمان در سزارین نمی شود. با این وجود ، اگر کاتتر اپیدورال در محل خود باشد ، می توان از آن برای از بین بردن درد در صورت زایمان بدون برنامه (در صورت لزوم عمل سزارین ضروری) استفاده کرد ، گزینه ای بسیار م effectiveثر و با صرفه جویی در وقت.
در صورت امتناع بیمار ، در موارد اضطراری قبل و حین تولد (تشریح اضطراری) ، اختلالات انعقادی ، برخی شرایط از قبل موجود و آلرژی به موضع ، بیهوشی اپیدورال نباید انجام شود. بیهوشی. عصب پودندوس (عصب عمومی) دو بار وجود دارد و ناحیه تناسلی را از قسمت داخلی تأمین می کند مونس پوبیس به مقعد. این احساسات و درد را منتقل می کند ، اما همچنین مسئول برخی از عضلات است.
در صورت درد در هنگام تولد (مرحله اخراج) یا در هنگام زایمان های دشوار (پنس یا زنگ مکش) ، می توان عصب را با مسکن موضعی تزریق کرد (بی حسی موضعی) در چندین نقطه و بنابراین موقتاً خاموش می شود ، یعنی انتقال درد در این قسمت قطع می شود. با این حال ، انسداد پودندال یک بی حس کننده موضعی است که فقط در ناحیه واژن و پرینه تأثیر می گذارد ، درد انقباضات هنوز احساس می شود در صورت امتناع بیمار ، عفونت در ناحیه تزریق ، آلرژی به بلوک پودندال نباید انجام شود بی حس کننده های موضعی و اختلالات انعقادی.
در مقابل بی حسی نخاعی یا اپیدورال (فعالیت پزشکی کاملاً) ، بلوک پودندال توسط خود متخصصان زنان و زایمان انجام می شود. لوله گذاری بیهوشی بیهوشی لوله گذاری، احساس درد و هوشیاری با دارو کاملاً برطرف می شود. بعلاوه ، لوله ای به منظور تهویه بیمار و محافظت از استنشاق بیمار در نای وارد می شود معده مطالب (آرزو).
لوله گذاری همیشه در پیشرفته ضروری است بارداری (بعد از هفته 12 بارداری) برای محافظت در برابر آسپیراسیون ، ماسک خالص تهویه یا استفاده از ماسکهای حنجره به اصطلاح برای تهویه کاملاً منع مصرف دارد ، زیرا این اشکال از تهویه محافظت کافی ندارند. در طول لوله گذاری خود عضله دارویی اضافی تمدد اعصاب ممکن است لازم باشد قبل از بیهوشی لوله گذاری، حداقل 6 ساعت و هیچ مایعات حداقل 2 ساعت نباید مصرف شود. پس از بیهوشی ، باید حداقل 24 ساعت از شیردهی خودداری شود ، زیرا داروی بیهوشی می تواند از طریق شیر مادر. بیهوشی لوله گذاری فقط در مواردی که هیچ گزینه دیگری وجود نداشته باشد ، به عنوان مثال در موارد اضطراری مانند سزارین اضطراری یا خونریزی شدید ، و همچنین برای اقدامات تشخیصی یا درمانی در طول بارداری و زایمان که تحت بی حسی موضعی یا منطقه ای قابل انجام نیست.
تمام مقالات این مجموعه:
