روش انبساط پالاتال جراحی
انبساط پالاتال جراحی فقط درصورتی لازم است که صفحه رشد در وسط آن باشد فک بالا قبلا استخوان بندی شده است. این در بزرگسالان وجود دارد. بنابراین ، گسترش پالاتال جراحی در کودکان انجام نمی شود ، زیرا درمان معمولی با دستگاه مخصوص برای ایجاد رشد 5 میلی متر کافی است.
روش جراحی با تضعیف صفحه رشد از قبل استخوان شده انجام می شود. این عمل تحت حداقل تهاجمی انجام می شود بیهوشی موضعی. علاوه بر این ، یک روش جراحی دیگر نیز می تواند انتخاب شود ، که در زیر انجام می شود لوله گذاری بیهوشی
اگر یک ضعف ساده کافی نباشد ، این امر ضروری می شود. فک بالا با جراحی به اصطلاح LeFort 1- استئوتومی از قسمت میانی جدا شده است. یک دستگاه ارتودنسی قبل از عمل وارد می شود و جراح دهان و دندان می تواند پس از عمل با چرخاندن یک پیچ آن را چند میلی متر گسترش دهد.
این دستگاه ، به اصطلاح پیچ Hyrax است ، همچنین در موارد گسترش کام و بدون جراحی استفاده می شود. اگر قرار نباشد دندان ها توسط پیچ هایراکس تحت چنین نیرویی قرار بگیرند ، استخوان زدائی کننده حواس پرتی می تواند باشد. در این حالت ، یک دستگاه ارتودنسی انتخاب می شود که مستقیماً گسترش می یابد کام با استفاده از پیچ و دندان باعث استرس نمی شود.
به اصطلاح منحرف کننده ترانسپالال از طریق بخیه کام وارد شده و می تواند بزرگ شود کام به طور مرکزی و به طور مساوی در عرض. حواس پرت کننده پلاپال و پیچ Hyrax به مدت سه تا چهار ماه پوشیده می شوند تا اینکه اندازه کافی ایجاد شود و سپس برداشته شود. صرف نظر از اینکه از کدام وسیله استفاده می شود ، اعم از ثابت یا قابل جابجایی ، مکانیسم همیشه یکسان است: فک بالا قطعه قطعه گسترش می یابد.
در وسط دستگاه یک پیچ وجود دارد که با چرخاندن آن با کلید باز می شود. این نیرویی ایجاد می کند که حرکت ایجاد می کند. این نیرو می تواند ایجاد کند درد و فشار قوی ، زیرا دندان ها چنین باری را نمی دانند.
بنابراین ارتودنتیست ها توصیه می کنند قبل از هر چرخش جدید و استفاده بیشتر از نیرو ، مسکن بخورند تا بهتر تحمل شوند درد، که در ابتدا بزرگترین است. با این حال ، درد به محض انجام حرکت ، دائماً کاهش می یابد ، به اصطلاح دندان ها "به تلاش" عادت می کنند. بنابراین ، بعد از مدتی ، تسکین درد دیگر لازم نخواهد بود ، زیرا درد قابل تحمل می شود و به سرعت فروکش می کند. هنگام استفاده از پیچ هایراکس ، همیشه خطر کج شدن دندان ها وجود دارد.
با لنگر انداختن پیچ به مولرهای اول و اولین دندان های مولد اولیه در هر دو طرف ، از آنجا که نیروی کامل به دندان ها منتقل می شود ، می تواند کج شود. برای مقابله با این مشکل ، از حواس پرت کننده پلاپال استفاده می شود. این منحرف کننده توسط دندانها پشتیبانی نمی شود ، زیرا از دندانها محافظت می کند ، زیرا فقط به آنها فشار وارد می کند کام و بنابراین مستقیماً روی استخوان است.
با این حال ، خطر عود مجدد با هر دو دستگاه همیشه وجود دارد. به محض اتمام پهن شدن وسایل و برداشته شدن لوازم ، ممکن است حرکت عقب نشینی ایجاد شود. با این حال ، این خطر از نظر درصد با پیچ Hyrax بیشتر از استخوان زدایی حواس پرت است.
بعلاوه ، نباید این نکته را نادیده گرفت که بیمار بعد از درمان متفاوت به نظر می رسد. فک بالا پهنتر می شود ، که کل روابط صورت را تغییر می دهد و بیمار باید از قبل از آن آگاه باشد. در اصل ، این خطر وجود دارد که جای زخم باقی بماند یا صورت باشد اعصاب در حین عمل آسیب دیده اند و از دست دادن احساس در مناطق صورت ایجاد می شود. علاوه بر این، بیهوشی همیشه خطری همراه با عوارض جانبی دارد. با این حال ، میزان عوارض هنگام جراحی کم است.
