دیابت بارداری: درمان

اقدامات کلی

• گلوکز خون (BG ؛ گلوکز خون) باید به مقادیر زیر تنظیم شود:

زمان تعیین	مقدار گلوکز خون
خشک دهن	65-95 میلی گرم در دسی لیتر (3.6-5.3 میلی مول در لیتر)
1 ساعت بعد از غذا (بعد از غذا).	<140 میلی گرم در دسی لیتر (<7.8/XNUMX میلی مول در لیتر)
2 ساعت بعد از غذا	<120 میلی گرم در دسی لیتر (<6.7 میلی مول در لیتر)

• کنترل خود قند خون

پروتکل 14 روز اول - پروتکل 4 نقطه ای.

برچسب	صبح هوشیار	بعد از صبحانه	قبل از ناهار	بعد از ناهار	قبل از شام	بعد از شام
1	x	x		x		x
2	x	x		x		x
3	x	x		x		x
...	x	x		x		x
14	x	x		x		x

اگر حداقل دو اندازه گیری حداقل در دو روز افزایش یابد ، می توان بلافاصله پروتکل 6 نقطه ای را شروع کرد. پروتکل 6 نقطه ای

برچسب	صبح هوشیار	بعد از صبحانه	قبل از ناهار	بعد از ناهار	قبل از شام	بعد از شام
1	x	x	x	x	x	x
2	x	x	x	x	x	x
3	x	x	x	x	x	x
4	x	x	x	x	x	x
5	x	x	x	x	x

تنظیم خودآزمایی ها در موارد زیر انجام می شود:

• درمان تغذیه ای: اگر دو هفته اول تحت درمان ، مقادیر گلوکز خون نامحسوس را نشان دهید ، یک گرم TGL اندازه گیری کنید (در حالت چرخش)
• انسولین درمان: پروتکل 4/6 نقطه ای.

اندازه گیری کتون ادرار قبل از صبحانه در زنان باردار دارای اضافه وزن!

• راهکارهایی برای آماده سازی تولد / تولد / دوره پس از تولد.
  • زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی باید در کلینیک هایی که تجربه دیابت دارند ، زایمان کنند. آنها باید از مزایای زایمان در مراکز دارای خدمات نوزادان مطلع شوند
  • زنان باردار مبتلا به دیابت حاملگی که به انسولین نیاز دارند ، باید لزوماً در کلینیک های مربوط به نوزادان زایمان کنند
  • Sectio (سزارین) باید برای تخمین وزن هنگام تولد> 4,500 گرم توصیه شود
  • در طول زایمان ، خون گلوکز باید 80-130 میلی گرم در دسی لیتر باشد (4.4-7.2 میلی مول در لیتر) ؛ در زنان باردار وابسته به انسولین ، قند خون باید هر دو ساعت بررسی شود
  • اگر دیابت بارداری با رژیم غذایی کنترل شود ، معمولاً می توان از اندازه گیری قند خون چشم پوشی کرد
  • زنان باردار باید قبل از زایمان از مزایای شیردهی مطلع شوند. شیردهی انحصاری به مدت حداقل 4-6 ماه توصیه می شود
  • اگر سطح گلوکز خون پس از زایمان طبیعی باشد ، oGTT باید در 6-12 هفته انجام شود. اگر تحمل گلوکز مختل شود ، دیابت باید سالانه تشخیص داده شود. در صورت طبیعی بودن ، دیابت باید هر 2-3 سال تشخیص داده شود. در هر بارداری بعدی ، قند خون باید در همان معرفی اولیه تشخیص داده شود
• رعایت اقدامات بهداشت عمومی!
• افزایش وزن زیر در دوران بارداری توصیه می شود (بر اساس BMI قبل از بارداری):
  • If کم وزن، در کل 12.5-18 کیلوگرم بارداری؛ 0.5-0.6 کیلوگرم در هفته در سه ماهه دوم و سوم (سه ماهه سوم).
  • در صورت وزن طبیعی در کل 11.5-16 کیلوگرم بارداری؛ 0.4-0.5 کیلوگرم در هفته در سه ماهه دوم و سوم.
  • If اضافه وزن 7-11.5 کیلوگرم در کل بارداری؛ 0.2-0.3 کیلوگرم در هفته در سه ماهه دوم و سوم.
  • In چاقی 5-9 کیلوگرم در طول بارداری ؛ 0.2-0.3 کیلوگرم در هفته در سه ماهه دوم و سوم.
• نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
• محدودیت الکل (خودداری از الکل)
• بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه بر بیماری موجود.

معاینات منظم

• معاینات پزشکی منظم از جمله عادی خون گلوکز آزمایشات پس از تولد.

توجه داشته باشید! از هر دو زنی که بارداری دارند یکی است دیابت در دوران بارداری نوع 2 ایجاد شده است دیابت قندی برای مدت 8 سال پس از زایمان به طور دائم. توجه: اولین گلوکز تست تحمل طبق دستورالعمل S3 باید شش تا دوازده هفته پس از زایمان انجام شود. اگر نتیجه قابل توجه نیست ، اندازه گیری ها باید هر دو تا سه سال تکرار شود.

داروی تغذیه ای

• مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
• توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی، با در نظر گرفتن بارداری و بیماری موجود.
• رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
  • توزیع مواد مغذی زیر برای زنان باردار توصیه می شود:
    • چربی - 30-35٪
    • کربوهیدرات ها - 40-50٪
    • پروتئین ها - 20٪
    • فیبر غذایی> 30 گرم در روز
  • مواد مغذی باید در سه وعده اصلی و 2-3 میان وعده توزیع شود.
  • میزان کالری توصیه شده (براساس BMI قبل از بارداری) است:
    • برای وزن کم 35-40 کیلوکالری / کیلوگرم وزن
    • در وزن طبیعی 30-34 کیلوکالری / کیلوگرم وزن بدن
    • با اضافه وزن 25-29 کیلوکالری / کیلوگرم وزن
    • در کاهش چاقی به <20 کیلوکالری در کیلوگرم وزن بدن ممکن است
• انتخاب غذای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای
• همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
• اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

آموزش

• دیابت آموزش برای بیمار ، از جمله ورزش منظم و سبک زندگی عمومی ، ضروری است.