درمان برای سرطان تخمدان به مرحله بیماری و ساختار میکروسکوپی بستگی دارد (تاریخ شناسی) از بافت تومور. با این حال ، معمولاً اولین قدم در درمان جراحی است که در ابتدا تومور را از بین می برد توده تا جایی که ممکن است. این اغلب دنبال می شود شیمی درمانی برای کشتن هر باقیمانده سرطان سلولها و جلوگیری از عود (عود). پیش آگهی سرطان تخمدان به عوامل مختلفی از جمله ویژگی های تومور بستگی دارد. به طور کلی ، اگر سرطان تخمدان به موقع تشخیص داده می شود ، احتمال بهبودی نسبتاً خوب است. با این حال ، در مرحله پیشرفته بیماری ، پیش آگهی نسبتاً نامطلوب است.
جراحی: اساس درمان سرطان تخمدان
مهمترین عنصر تخمدان سرطان درمان برداشتن بافت تومور تا حد امکان است. در بیشتر موارد ، این کار را می توان در حین جراحی تشخیصی انجام داد که برای تأیید تشخیص تخمدان باید انجام شود سرطان. ابتدا نمونه بافتی گرفته می شود که در حالی که هنوز جراحی ادامه دارد توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار می گیرد. اگر این امر تشخیص سرطان تخمدان را تأیید کند ، هر دو تخمدان, لوله های فالوپ و همچنین به عنوان رحم معمولاً حذف می شوند. علاوه بر این، لنف گره های لگن و شکم معمولاً برداشته می شوند. برای روشن شدن میزان گسترش تومور (مرحله بندی) ، نمونه های بافتی نیز از صفاقی و از هر منطقه غیر عادی.
میزان جراحی به مرحله تومور بستگی دارد
میزان جراحی رادیکال به مرحله بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال ، در مراحل اولیه سرطان تخمدان ، می توان جراحی با حفظ باروری را انجام داد. پیش نیاز این امر این است که تومور دارای درجه انحطاط کم (درجه بندی) باشد و همچنین به صورت محلی محدود به یک تخمدان باشد (مرحله IA). در این صورت می توان تخمدان سالم و همچنین تخمدان را حفظ کرد رحم، تا بعداً بیمار همچنان بتواند باردار شود. در برخی از اشکال خاص سرطان تخمدان (تومورهای سلولهای جوانه زا و تومورهای خط جوانه زنی) ، بیشتر اوقات امکان حفظ باروری وجود دارد. با این حال ، در سرطان تخمدان پیشرفته ، ممکن است لازم باشد قسمت هایی از اندام های دیگر مانند اندام های دیگر حذف شود کبد, طحال، پانکراس یا روده ، علاوه بر این تخمدان و رحم اگر تحت تأثیر سرطان قرار بگیرند.
سرطان تخمدان: شیمی درمانی اغلب مفید است
در بیشتر موارد سرطان تخمدان ، شیمی درمانی بعد از جراحی (کمکی) تجویز می شود ، حتی اگر تومور کاملاً برداشته شده باشد. این کار برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده و در نتیجه جلوگیری از عود است. در مرحله IA و در اشکال خاصی از سرطان تخمدان (به عنوان مثال ، تومورهای به اصطلاح مرزی) ، شیمی درمانی معمولاً لازم نیست در همه موارد دیگر ، از ترکیب دارویی به اصطلاح تاکسان و یک ماده شیمیایی حاوی پلاتین استفاده می شود که معمولاً شش بار در فواصل سه هفته تجویز می شود.
شیمی درمانی را برای عود مجدد تکرار کنید
اگر پس از درمان سرطان تخمدان عود ایجاد شود ، زمان شیمی درمانی مرتبط است: اگر در طی شش ماه پس از اتمام شیمی درمانی حاوی پلاتین ، یک عود رخ دهد ، به این معنی است که تومور نسبت به عوامل حاوی پلاتین (مقاوم به پلاتین) پاسخ کمی دارد یا هیچ پاسخی ندارد. ) بر این اساس ، عود با یک عامل شیمی درمانی دیگر بدون پلاتین درمان می شود. از طرف دیگر ، اگر سرطان تخمدان دیرتر از شش ماه عود کند ، در ابتدا به اولین شیمی درمانی پاسخ داده و دوباره با یک ترکیب دارویی حاوی پلاتین (حساس به پلاتین) قابل درمان است. اینکه آیا جراحی دیگری برای عود مجدد مناسب است یا نه ، باید برای هر بیمار به صورت موردی تصمیم گیری شود.
آنتی بادی درمانی در موارد خاص
در مراحل پیشرفته و در عود ، دارو بیوسیزوماب (Avastin) ممکن است علاوه بر شیمی درمانی تحت شرایط خاص استفاده شود. این آنتی بادی است که فاکتور رشد عروقی را هدف قرار می دهد و بنابراین تشکیل عروق جدید را مهار می کند. از آنجا که تومور به مواد مغذی و اکسیژن از خون به رشد و بنابراین به تشکیل خون جدید بستگی دارد عروق, بیوسیزوماب می تواند رشد تومور را مهار کرده و از آن جلوگیری کند متاستازها.
تسکین درمانی برای کیفیت بهتر زندگی
اگر سرطان تخمدان از قبل بسیار پیشرفت کرده باشد و دیگر امکان درمان وجود ندارد ، پزشکان به اصطلاح شروع می کنند تسکین درمانی. این بدان معنی است که هدف از درمان برای درمان بیماری نیست ، بلکه برای افزایش امید به زندگی و ارائه بهترین کیفیت زندگی ممکن است. در مورد سرطان تخمدان ، این معمولاً در مواردی اتفاق می افتد که تومور به خارج از حفره شکم گسترش یافته یا با وجود جراحی و چندین روش شیمی درمانی ، دوباره برمی گردد. با این حال ، هیچ دستورالعمل جهانی برای مرحله نهایی وجود ندارد درمان. بلکه باید تصمیم فردی گرفت که کدام روش درمانی بیشتر به درد بیمار سرطان تخمدان می خورد.
تابش متاستازها در سرطان تخمدان.
تابش درمان نقش عمده ای در درمان سرطان تخمدان قابل درمان ندارد زیرا تومورها معمولاً به آن پاسخ نمی دهند. با این حال ، در مرحله ترمینال ، پرتو درمانی of متاستازها - در استخوان ها، به عنوان مثال - می تواند رهبری قابل توجه درد تسکین و در نتیجه کیفیت بهتر زندگی. علاوه بر این ، درمان علائم یک بخش مهم از آن است تسکین درمانی: به عنوان مثال ، انواع مختلفی وجود دارد داروهای که معمولاً می تواند برای درمان علائمی مانند تهوع, درد و تنگی نفس خوب است.
درمان جایگزین: اثر بخشی مشکوک است
به اصطلاح روش های درمانی غیر متعارف - به عنوان مثال دام دار درمان یا سایر درمان های گیاهی - به طور گسترده ای در طب جایگزین استفاده می شود. با این حال ، تاکنون هیچ مدرک علمی مبنی بر موثر بودن درمان های جایگزین برای سرطان تخمدان وجود ندارد. بنابراین ، نباید از داروی جایگزین به جای درمان توصیه شده از نظر پزشکی استفاده شود. با این حال ، آماده سازی های گیاهی یا هومیوپاتی در برخی شرایط ممکن است به تسکین علائم کمک کند و بنابراین مکمل مفیدی برای درمان دارویی معمولی باشد.
پیش آگهی بستگی به مرحله دارد
مانند اکثر بیماری ها ، احتمال درمان سرطان تخمدان هرچه زودتر تشخیص داده شود بهتر است. عوامل زیر ممکن است در پیش آگهی تأثیر بگذارند:
- مرحله تومور: اندازه و گسترش فضایی تومور و همچنین وجود و محلی شدن آن متاستازها، به طور قابل توجهی شانس درمان را تعیین می کند.
- باقی مانده تومور بعد از جراحی: براساس طبقه بندی R0 (تومور کاملاً برداشته شد) ، R1 (بقایای تومور از نظر میکروسکوپی قابل مشاهده است) و R2 (بقایای تومور با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است) نشان می دهد که چه مقدار بافت تومور قابل برداشت است.
- ساختار میکروسکوپی: زیرگروههای مختلف سرطان تخمدان مانند سرطان تخمدان ، تومورهای مرزی یا تومور سلولهای جوانه شانس مختلفی برای درمان دارند.
- درجه بندی: پرخاشگری تومور مربوط به درجه انحطاط است.
- سن و عمومی شرط از بیمار: به عنوان مثال ، شرایط شدید پیشین ممکن است محدودیتی برای جراحی یا شیمی درمانی تهاجمی باشد.
از آنجا که سرطان تخمدان اغلب در مقایسه با سایر سرطان ها به دلیل کمبود علائم در مراحل اولیه دیر تشخیص داده می شود ، پیش آگهی به طور کلی نسبتاً نامطلوب تلقی می شود.
برآورد احتمال زنده ماندن محدود است
یکی از راه های بیان شانس تقریبی بقا در تعداد ، اصطلاحاً میزان بقا surv پنج ساله است. این نشان می دهد که چند درصد از بیماران پنج سال پس از تشخیص هنوز زنده هستند. اگر تومور به یکی یا هر دو موضعی باشد تخمدان (مرحله اول) ، میزان بقای پنج ساله 80 تا 95 درصد داده می شود. این بدان معناست که از 80 بیمار 95 تا 100 بیمار پنج سال پس از تشخیص هنوز زنده هستند. با این حال ، اگر متاستاز در خارج از شکم وجود داشته باشد (مرحله IV) یا اگر بقایای تومور پس از جراحی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده باشد (R2) ، میزان بقای پنج ساله فقط حدود 10 تا 20 درصد است.
امید به زندگی در افراد مختلف متفاوت است
با این حال، اعتبار این ارقام نسبتاً محدود است زیرا به عنوان مثال ، آنها در نظر نمی گیرند که آیا سرطان تخمدان یا علت دیگری منجر به مرگ شده است. علاوه بر این ، روند بیماری برای هر بیمار متفاوت است. بنابراین ، پیش بینی به طور کلی معتبر از امید به زندگی در سرطان تخمدان ، نه با کمک آمار و نه بر اساس عوامل پیش آگهی امکان پذیر نیست.
