مسمومیت با جیوه: علائم، درمان

بررسی اجمالی

علائم: ترشح بزاق، تهوع، استفراغ، حاشیه تیره در خط لثه، مشکل در تمرکز، اختلالات خواب، خلق و خوی افسرده، لرزش، اختلالات بینایی و اختلالات شنوایی
علل: استنشاق بخارات سمی جیوه، بلع جیوه از طریق پوست و غشاهای مخاطی، مصرف ماهی آلوده به جیوه، بلع تصادفی جیوه مایع
درمان: اجتناب از منبع سم، زغال فعال، درمان حذف، درمان علامتی
مسمومیت با جیوه چیست؟ مسمومیت حاد یا مزمن با فلز سنگین سمی جیوه (Hg).
تشخیص: علائم معمول، تشخیص جیوه در خون، ادرار و مو
پیشگیری: رعایت اقدامات حفاظتی در محل کار، جایگزینی دماسنج های جیوه ای قدیمی با دستگاه های مدرن. پرکردن دندان آمالگام را به کودکان، زنان باردار و شیرده، زنان باردار ندهید: ماهی فقط از مزارع تحت کنترل غذا

علائم مسمومیت با جیوه چیست؟

علائم مسمومیت حاد با جیوه:

غشاهای مخاطی سوخته
ترشح بزاق
تهوع
استفراغ
گرفتگی شکمی
خروجی ادرار کم

علائم مسمومیت مزمن با جیوه:

التهاب و زخم مخاط دهان
حاشیه تیره در خط لثه
خارش
علائم روانی: تحریک پذیری، نوسانات خلقی، عدم تمرکز، اختلالات خواب، افسردگی، روان پریشی.
در صورت آسیب به سیستم عصبی مرکزی: لرزش، اختلالات گفتاری، اختلالات بینایی، اختلالات شنوایی
کاهش وزن
آسیب کلیه: مقدار کمی ادرار تا دیگر اصلاً ادرار تولید نشود

مسمومیت با جیوه از کجا می آید؟

جیوه از چندین مسیر وارد بدن می شود:

استنشاق بخارات جیوه (استنشاق جذب).

جیوه استنشاقی خطرناک ترین است. از طریق ریه ها وارد جریان خون می شود و از آنجا به مغز وارد می شود و در آنجا آسیب ثانویه شدیدی ایجاد می کند.

پر کردن آمالگام هیچ خطری برای خود استفاده کننده ندارد. اگرچه آنها نیمی از جیوه هستند و این را می توان در بدن افرادی که دارای پر کردن آمالگام هستند تشخیص داد، مقدار آزاد شده از پرکردگی ها کم است و بی ضرر تلقی می شود.

برخی از خطرات نیز ناشی از شکستگی دماسنج های تب، به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسال است. برای بزرگسالان، مقدار جیوه در یک دماسنج بالینی برای ایجاد شکایات سلامتی بسیار کم است.

جیوه از طریق فاضلاب صنعتی آلوده وارد حیوانات می شود. ماهی های شکارچی مانند کوسه، اره ماهی و ماهی تن و همچنین ماهی های پیر به ویژه آلوده هستند. مسمومیت مزمن جیوه از طریق مصرف ماهی به عنوان بیماری میناماتا نیز شناخته می شود که به دلیل مسمومیت انبوه جیوه در شهر میناماتای ژاپن در اواسط دهه 1950 نامگذاری شده است.

جذب از طریق پوست و غشاهای مخاطی (جذب از راه پوست).

برخی از پمادها (مثلاً برای سفید کردن پوست)، قطره های چشمی یا مایعات لنزهای تماسی حاوی مقادیر کمی جیوه هستند.

انتقال از مادر به کودک (جذب از طریق جفت)

جیوه جفتی است. این بدان معنی است که از طریق جفت از مادر به جریان خون جنین وارد می شود. در کودکان مبتلا، رشد جسمی و ذهنی اغلب مختل می شود.

درمان مسمومیت حاد با جیوه

مسمومیت حاد، مانند پس از مصرف تصادفی مقادیر زیاد جیوه، نیاز به درمان فوری دارد. هدف در اینجا حذف سم از بدن در سریع ترین زمان ممکن برای جلوگیری از آسیب های بعدی است.

درمان دفع: مواد فعال دی مرکاپتوپروپان سولفونیک اسید (DMPS) و D-penicillamine به دفع سم از بدن کمک می کند. پزشکان از چنین عواملی به عنوان پادزهر یاد می کنند. آنها به جیوه متصل می شوند و ترکیبات نامحلول (کلات) را تشکیل می دهند که بدن آنها را جذب نمی کند. در عوض، آنها از طریق کلیه ها دفع می شوند.

درمان مسمومیت مزمن با جیوه

درمان دفع: DMPS همچنین در مسمومیت مزمن جیوه برای تسهیل دفع سموم از طریق کلیه ها استفاده می شود.

ویتامین ها: ویتامین B1 باعث افزایش دفع فلزات سنگین می شود.

درمان علامتی: در صورت بروز علائم دیگر، این علائم نیز درمان می شوند. برای مثال در مواجهه مزمن با جیوه، اغلب خارش شدید روی پوست ایجاد می شود که با پمادهای مناسب می توان آن را تسکین داد.

گلبول های جیوه را جمع آوری کنید. به عنوان مثال، از یک تکه نوار چسب استفاده کنید یا آنها را جارو کنید.
گلبول ها را در یک ظرف شیشه ای دربسته قرار دهید و به محل جمع آوری زباله های خطرناک ببرید. لطفا آنها را در زباله های خانگی نیندازید!
از جاروبرقی مهره ها با جاروبرقی خودداری کنید. اگر این امر اجتناب ناپذیر است، کیسه جاروبرقی که به خوبی مهر و موم شده است را به محل جمع آوری زباله های خطرناک ببرید!
اتاق را کاملاً تهویه کنید!

سیر مسمومیت با جیوه بستگی به این دارد که جیوه چقدر و به چه شکل وارد بدن می شود. پزشکان بین مسمومیت حاد و مزمن تفاوت قائل می شوند.

دوره مسمومیت حاد جیوه

دوره مسمومیت مزمن با جیوه

مسمومیت مزمن جیوه معمولا برای مدتی مورد توجه قرار نمی گیرد. از آنجایی که فقط مقادیر کمی از سم وارد بدن می شود، علائم در عرض چند روز یا چند هفته به طور موذی ظاهر می شوند.

پیش بینی

پیش آگهی مسمومیت با جیوه بستگی به این دارد که چه مقدار جیوه بلعیده شده است و اینکه آیا آسیب اندام (کبد، کلیه، سیستم عصبی مرکزی) قبلاً رخ داده است یا خیر.

در مسمومیت حاد که به موقع تشخیص داده می شود و درمان می شود، پیش آگهی خوب است. پس از مسمومیت مزمن، آسیب اغلب غیر قابل برگشت است.

مسمومیت با جیوه چیست؟

مسمومیت با جیوه (جیوه گرایی، مسمومیت با جیوه) اصطلاحی است که پزشکان برای توصیف مسمومیت حاد یا مزمن با فلز سنگین جیوه (به لاتین: hydrargyrum، نامگذاری در جدول تناوبی: Hg) استفاده می کنند.

جیوه چیست؟

در دمای اتاق، به آرامی شروع به تبخیر می کند و بخارات سمی را تشکیل می دهد که بی بو و در نتیجه برای انسان غیرقابل تشخیص است. بخارات از هوا نیز سنگین‌تر هستند، بنابراین به زمین فرو می‌روند، به همین دلیل است که نوزادان و کودکان کوچک در معرض خطر هستند.

عطارد به سه شکل وجود دارد:

نمک جیوه غیر آلی: در لوازم آرایشی (به ویژه در پمادهای سفیدکننده مانند "پمادهای کک و مک") وجود دارد.

جیوه با پیوند ارگانیک: وجود در ماهی های آلوده به جیوه (ماهی پیر، ماهی های شکارچی مانند کوسه، اره ماهی، ماهی تن)، مواد نگهدارنده در قطره های چشمی و مایعات لنز تماسی، واکسن ها، محلول های حساسیت زدا

جیوه چقدر خطرناک است؟

بخارات جیوه که در مدت زمان طولانی استنشاق می شوند خطرناک ترین هستند. جیوه از طریق ریه ها وارد جریان خون می شود و در اندام های داخلی و مغز تجمع می یابد. این منجر به آسیب دائمی اندام می شود که اگر درمان نشود گاهی کشنده است.

از طرف دیگر جیوه مایع خطر کمتری دارد زیرا توسط بدن جذب نمی شود اما از طریق مدفوع دفع می شود.

معاینه و تشخیص

برای تعیین میزان جیوه در بدن، پزشک آزمایش های زیر را انجام می دهد:

آزمایش خون: جیوه فقط برای مدت کوتاهی در خون یافت می شود، زیرا به سرعت در اندام های داخلی مانند کبد یا کلیه ها رسوب می کند. بنابراین آزمایش خون فقط اطلاعاتی در مورد قرار گرفتن در معرض جیوه فعلی یا اخیر ارائه می دهد.

تجزیه و تحلیل مو: جیوه ارگانیک (مصرف ماهی های آلوده به جیوه) در ریشه مو وارد می شود و بنابراین می توان به راحتی از طریق آنالیز مو تشخیص داد.

اگر مقادیر اندازه‌گیری‌شده از «مقدار HBM-II» تعریف‌شده توسط کمیسیون زیست‌مانیتورینگ انسانی فراتر رود، آسیب‌های سلامتی ممکن است و بیمار درمان مناسب را دریافت خواهد کرد.

پیشگیری

از جولای 2018، آمالگام دیگر نمی تواند در درمان های دندانی دندان های شیری، کودکان زیر 15 سال و زنان باردار و شیرده استفاده شود. علاوه بر این، به زنان باردار توصیه می شود که ماهی را فقط از منابعی مصرف کنند که تحت نظارت مقررات غذایی است.

در صورت تماس با جیوه در محل کار، رعایت اقدامات حفاظتی ارائه شده توسط کارفرما ضروری است.