ضربه مغزی: علائم و درمان

A ضربه محکم و ناگهانی (commotio cerebri) خفیف ترین شکل آسیب زا است مغز صدمه. پس از سقوط یا ضربه به سر، از دست دادن هوشیاری مختصر و علائمی مانند سبکی سر ، حافظه لغزش ، سردردو تهوع ممکن است رخ دهد اگر یک ضربه محکم و ناگهانی مشکوک است ، باید با پزشک مشورت شود - به خصوص اگر نوزادان و کودکان خردسال تحت تأثیر قرار گیرند. این می تواند جدی تر باشد سر آسیب از طریق معاینات مناسب و درمان کافی علائم ضربه محکم و ناگهانی.

دلایل ضربه مغزی

صدمات به جمجمه که در آن مغز بافت توسط یک نیروی خارجی آسیب دیده یا از کار افتاده است آسیب های مغزی. محض جمجمه شکستگی یا پارگی در سر در این گروه قرار نمی گیرند زیرا مغز تحت تأثیر قرار نمی گیرد. ضربه مغزی خفیف ترین شکل آن است آسیب های مغزی. به اشکال شدیدتر کوفتگی مغزی یا کوفتگی مغزی گفته می شود. مغز ما در جمجمه در مایعات مغزی نخاعی (CSF) موسوم به مغز نخاعی است و در برابر تأثیرات خارجی توسط استخوان جمجمه محافظت می شود. اگر مغز به طور ناگهانی و بی حسی به استخوان جمجمه برخورد کند - به عنوان مثال ، با سقوط یا ضربه به سر ، ممکن است ضربه مغزی ایجاد شود. چنین صدمه ای می تواند به سرعت در حین ورزش یا در ترافیک جاده ای رخ دهد - بیهوده نیست که ضربه مغزی یکی از شایع ترین آسیب های سر است. این خصوصاً در بوکس معمول است ، اما چنین آسیب دیدگی همچنین می تواند ناشی از زمین خوردن هنگام دوچرخه سواری یا خط داخل بدن باشد اسکیت. بسته به شدت ضربه ، بین ضربه مغزی خفیف و شدیدتر تفاوت قائل می شود.

ضربه مغزی: علائم

غالباً با ضربه مغزی ، یک دوره کوتاه بیهوشی ، از دست دادن هوشیاری یا از بین رفتن وجود دارد حافظه. با این حال ، ضربه مغزی خفیف لزوماً باعث بروز این علائم نمی شود. بیهوشی اغلب فقط چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد. با این حال ، در موارد شدیدتر ، می تواند بیش از 30 دقیقه طول بکشد. وقتی قربانی از خواب بیدار می شود ، معمولاً هیچ تصوری از تصادف ندارد. در بعضی موارد، حافظه از زمان بلافاصله پس از حادثه نیز گم شده است (آنتروگراد فراموشی) عقب مانده فراموشی - عدم وجود حافظه از زمان قبل از حادثه - همچنین ممکن است و نشان دهنده آسیب شدیدتر سر است. در حالی که آسیب های شدیدتر سر معمولاً به ساختار مغز آسیب می رساند ، اما ضربه مغزی فقط به طور موقت عملکرد مغز را مختل می کند.

سندرم پس از ضربه به عنوان یک عارضه

علاوه بر علائمی که قبلاً ذکر شد ، ضربه مغزی علائمی مانند تهوع و استفراغ، سبکی سر و سرگیجه، و اختلالات بینایی و سردرد. برخی از این علائم ممکن است به تأخیر بیفتد - تا دوازده ساعت پس از حادثه. به طور معمول ، علائم پس از چند روز خود به خود فروکش می کنند ، اما در موارد نادر - حدود یک درصد از مبتلایان - ممکن است چندین هفته طول بکشد تا آخرین علائم از بین بروند. این عارضه سندرم پس از آشوب نامیده می شود. در این حالت ، بیماران همچنان از موارد زیر رنج می برند:

• سردرد
• حالت تهوع،
• سرماخوردگی
• اختلالات خواب و همچنین
• حساسیت به نور و صدا.

اگر ضربه مغزی بیشتر در فرد رخ دهد - مثلاً در بوکسورها این طور است - می تواند رهبری به اختلال طولانی مدت عملکرد ذهنی. در بدترین حالت ، ضربه مغزی متعدد می تواند رهبری به جنون.

ضربه مغزی در نوزادان و کودکان (خردسال).

سقوط به سر در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است. با این حال ، از آنجا که جمجمه در نوزادان کاملاً محکم استخوان بندی نشده است ، می توان تأثیرات آن را بهتر جذب کرد. با این وجود ، ضربه مغزی در نوزادان و کودکان خردسال نیز وجود دارد. علائم چنین صدمه ای شبیه بزرگسالان است: سردرد, تهوع, اختلالات گفتاری، حافظه خراب می شود ، خستگی و سردرگمی در نوزادان و کودکان خردسال ، علائم معمولاً با تاخیر زمانی ظاهر می شوند. به همین دلیل است که شما باید فرزند خود را از نزدیک پس از سقوط روی سر از نزدیک مشاهده کنید. اگر علائم معمول ضربه مغزی را در فرزند خود پس از سقوط مشاهده کردید ، قطعاً باید وی را توسط پزشک معاینه کنید. مراجعه به پزشک در هر صورت برای کودکان خردسال زیر یک سال توصیه می شود ، زیرا آنها اغلب فقط چند علامت ضربه مغزی دارند. علاوه بر این ، یک جمجمه شکستگی، که یک آسیب معمول برای این گروه سنی است ، باید توسط پزشک منتفی شود.

مقیاس کمای گلاسکو

برای تأیید سو susp ظن ضربه مغزی ، پزشک ابتدا در مورد سوانح و علائمی که رخ می دهد س asksال می کند و سپس موارد کلی بیمار را بررسی می کند شرط. با استفاده از گلاسگو اغماء مقیاس ، پزشک می تواند دقیقاً شدت آن را تعیین کند آسیب های مغزی است. برای این کار ، او آزمایش های مختلفی را انجام می دهد و امتیازاتی را برای واکنش بیمار تعیین می کند. وی بررسی می کند بیمار چشمان خود را باز می کند ، آیا حرکت می کند و آیا پاسخگو است. بسته به واکنش ، بیمار می تواند در کل بین 3 تا 15 امتیاز کسب کند:

• 3 تا 8 امتیاز: آسیب شدید مغزی (کوفتگی مغز).
• 9 تا 12 امتیاز: آسیب مغزی متوسط ​​آسیب دیده (کوفتگی مغز).
• 13 تا 15 امتیاز: آسیب خفیف ضربه مغزی (ضربه مغزی).

	بالغ	فرزندان	امتیاز
چشمان باز	خودبخود	خودبخود	4
	در گفتار	در دسترس	3
	در محرک درد	در محرک درد	2
	بدون واکنش	بدون واکنش	1
زبان	جهت دار	حباب	5
	گمراه شده	جیغ	4
	کلمات ناکافی	تسلی نمی شود	3
	نامفهوم	ناله می کند	2
	بدون واکنش	بدون واکنش	1
مهارت های حرکتی	در تقاضا	حرکت خود به خود طبیعی است	6
	دفاع درد هدفمند	دفاع درد هدفمند	5
	دفاع بدون هدف	دفاع بدون هدف	4
	پاسخ پراش	واکنش پراش	3
	پاسخ کششی	پاسخ کششی	2
	بدون واکنش	بدون واکنش	1

آسیب شدید سر را منتفی کنید

لمس کردن ، الف توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن یا اشعه ایکس می تواند به پزشک کمک کند تا صدمه ای به جمجمه یا نواحی اطراف آن مانند ستون فقرات گردنی وارد کند یا خیر. در صورت بیهوشی طولانی مدت یا قطع مداوم حافظه ، آسیب جدی تر به مغز نیز باید منتفی باشد. اگر CT نتیجه واضحی نداشته باشد و علائم همچنان ادامه داشته باشد ، ممکن است پزشک نیز انجام دهد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (اسکن ام آر آی. بیمارانی که از ناراحتی شدید یا از دست دادن حافظه مداوم رنج می برند ، برای مدت طولانی بیهوش بوده اند و آسیب جدی به سر آنها با قطعیت قابل بررسی نیست باید حداقل 24 ساعت پس از حادثه توسط پزشک مشاهده شود . با این حال ، حتی در صورت ضربه مغزی خفیف ، یک دوره مشاهده تحت نظارت پزشکی توصیه می شود.

ضربه مغزی - چه کاری باید انجام شود؟

اگر مشکوک هستید که بر اثر زمین خوردن یا نیروی خارجی دچار ضربه مغزی شده اید ، باید همیشه مستقیماً به پزشک مراجعه کنید یا با پزشک اورژانس تماس بگیرید. پزشک باید احتمال صدمات جدی تر به مغز یا جمجمه مانند کوفتگی جمجمه ، خونریزی مغزی، پایه جمجمه شکستگی or شلاق زدن. آیا توصیه می شود که چند ساعت اول پس از آسیب دیدگی را تحت نظارت پزشکی از پزشک خود بپرسید. در هر صورت چند روز استراحت کنید و از کار بدنی و ورزش خودداری کنید. در ابتدا باید از تماشای تلویزیون ، کار با رایانه و مطالعه طولانی مدت خودداری کنید تا مغز بتواند در آرامش بهبود یابد. در صورت لزوم ، پزشک معالج شما می تواند داروی مناسبی را برای شکایاتی از جمله تجویز کند سردرد یا حالت تهوع. اگر آسیب به خوبی بهبود یابد ، بسته به شدت ضربه مغزی پس از حدود یک هفته می توانید به کار خود برگردید. اگر مشکوک هستید که شخص دیگری دچار ضربه مغزی شده است ، این موضوع را به پزشک اطلاع دهید و تا رسیدن پزشک فرد را تنها نگذارید. بررسی تنفس، نبض و ضربان قلب ، درمان هر زخم و اگر شخص هوشیار است چگونه تصادف رخ داده است. اگر اینگونه است ، قسمت بالایی بدن را کمی بالا بیاورید. اگر قربانی بیهوش است ، او را با احتیاط در موقعیت بهبودی قرار دهید.

جلوگیری از ضربه مغزی

مانند سایر آسیب ها ، با اطمینان 100 درصدی نمی توان از ضربه مغزی جلوگیری کرد. با این حال ، می توانید با رعایت برخی رفتارها خطر ضربه مغزی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. به عنوان مثال ، هنگام ورزش هایی که خطر سقوط بالایی دارند ، مانند دوچرخه سواری ، خطوط داخلی همیشه باید از کلاه ایمنی استفاده کنید. اسکیت یا اسکی همچنین اگر احساس خستگی جسمی دارید این ورزش ها را انجام ندهید. این به این دلیل است که خطر سقوط به ویژه در آن زمان زیاد است.