معرفی
La شکستگی مچ پا خارجی (شکستگی استخوان فیبولا) با جراحی یا محافظه کارانه قابل درمان است. اینکه کدام روش در موارد خاص مناسب باشد به محل دقیق آن بستگی دارد شکستگی و کدام ساختارها تحت تأثیر قرار می گیرند. در این زمینه ، مهم است که آیا سندسموز ("چسبندگی رباط") بین داخلی و خارجی است مچ پا همچنین آسیب دیدگی همراه است یا خیر.
کدام شکستگی مچ پا خارجی می تواند محافظه کارانه درمان شود؟
بد دهنی شکستگی از بیرونی مچ پا (دررفتگی شکستگی) باید توسط پزشک اورژانس در محل حادثه تنظیم شود (کاهش یابد) تا از آسیب رسیدن به بافتهای نرم (پوست ، اعصاب, عروق) ناشی از تکه های استخوان است. در اصل ، دو روش مختلف برای درمان یک در دسترس است شکستگی مچ پا خارجی: از یک طرف بازسازی و فیکساسیون استخوان وجود دارد ، از طرف دیگر به اصطلاح درمان محافظه کارانه بدون مداخله جراحی وجود دارد. تصمیم برای درمان یک شکستگی مچ پا خارجی محافظه کارانه به میزان آسیب بستگی دارد.
شکستگی یا شکستگی باز که در آن شکستگی از قسمت انتهایی شکستگی شکسته شود استخوان ها بیش از حد از هم جدا شده اند (شکستگی دررفته) به عنوان اصطلاح شکستگی وبر B یا C طبقه بندی می شوند و نیاز به جراحی دارند. از طرف دیگر ، شکستگی های بدون عارضه ای که در زیر سنداسموز قرار دارند ("چسبندگی رباط") (طبقه بندی نوع وبر A) ، و همچنین شکستگی هایی که انتهای آن استخوان ها در برابر یکدیگر جابجا نشده اند (شکستگی های جابجا نشده) بدون جراحی قابل درمان است (محافظه کارانه). درمان محافظه کارانه نیز غالباً در مواردی به اصطلاح منع مصرف ، یعنی یافته هایی که علیه عمل جراحی صحبت می کنند ، انتخاب می شود.
به عنوان مثال این موارد منع مصرف قابل توجه است اختلالات گردش خون در منطقه عملیاتی ، که به میزان قابل توجهی فقیرتر منجر می شود التیام زخم. چنین اختلالات گردش خون می تواند نتیجه یک بیماری انسداد شریانی محیطی (PAD) باشد ، دیابت ملیتوس یا استعمال دخانیات. متأسفانه ، اغلب ترکیبی از همه این عوامل وجود دارد که مخالف جراحی است.
حتی اگر احتمال عفونت به دلیل آن افزایش یابد پا زخم ("پاهای باز") یا از قبل موجود است پیش پا عفونت ، جراحی اغلب به دلایل ایمنی لازم نیست. حتی در بیماران در سنین بسیار بالا ، خطر یک عمل باید با دقت در مقایسه با یک مزیت احتمالی سنجیده شود. در اینجا نیز ، درمان اغلب محافظه کارانه پیش می رود. درمان محافظه کارانه یک اکسترنال مچ پا شکستگی در ابتدا شامل اصلاح هر دو انتهای شکستگی است.
این به این معنی است که فعلا مچ پا صاف شده است. سپس پا یا مچ پا خارجی با اصطلاحاً واگن شکسته می شود. مچ پای خارجی آسیب دیده سپس حدود شش هفته بی حرکت و محافظت می شود تا انتهای شکستگی در موقعیت صحیح دوباره با هم رشد کنند.
تمام مقالات این مجموعه:
