درمان شکستگی اسکافوئید

درمان

مانند همه شکستگی ها ، اسکافوئید شکستگی می تواند به صورت محافظه کارانه در یک درمان شود گچ بازیگران یا با جراحی. نشانه های یک رویکرد محافظه کارانه آواره نیستند اسکافوئید شکستگی به دلیل بهبودی بسیار کند شکستگی، مدت زمان گچ درمان بسیار طولانی است.

برای 6 هفته اول یک بازو گچ با قرار دادن انگشت شست باید استفاده شود. اگر اشعه ایکس تصویر نشان می دهد که شکستگی بهبود یافته است ، یک گچ از گچ ساعد با گنجاندن انگشت شست می تواند استفاده شود. مسکن ها همچنین می تواند برای درمان استفاده شود اسکافوئید درد.

اشعه ایکس باید بعد از یک روز ، بعد از یک هفته و سپس بعد از هفته 6 و 12 گرفته شود. با وجود درمان پیگیری بهینه ، مواردی وجود دارد که درمان محافظه کارانه اجازه بهبودی شکستگی را نمی دهد. درمان جراحی باید در موارد شکستگی جابجا شده ، به خصوص شکستگی مورب و عرضی انجام شود ، زیرا در این موارد احتمال بهبود شکستگی بیشتر است.

در صورت وجود اجزای کپسول یا رباط در شکاف شکستگی ، درمان جراحی نیز باید انجام شود. نشانه دیگر برای درمان جراحی عدم بهبود شکستگی پس از 12 هفته درمان محافظه کارانه یا اختلال گردش خون در قسمت جوش در نزدیکی مچ دست (قطعه پروگزیمال). اکنون پیچ های مخصوصی برای درمان اولیه جراحی در دسترس است اسکافوئید شکستگی

ابتدا هر دو قسمت استخوان با یک سیم پیچ می شوند و مجدداً در یک حالت ایده آل کنار هم قرار می گیرند (با هم متحیر می شوند) و سپس یک پیچ توخالی (پیچ کانول شده) حفر می شود و هر دو قطعه به عنوان یک پیچ کششی بهم فشار می آیند. گاهی اوقات سیم در حین کار استفاده نمی شود و قطعات به طور مستقیم پیچ می شوند (به عنوان مثال پیچ هربرت). با این حال ، این یک بی حرکتی 4 تا 6 هفته ای در گچ به عنوان یک درمان پیگیری نیز به دنبال دارد.

انعطاف پذیری عمومی پس از تقریباً به دست می آید. 10 هفته حداکثر بار ورزشی معمولاً فقط پس از 4 تا 6 ماه قابل دستیابی است.

پس از برداشتن گچ ، باید سریعاً فیزیوتراپی و کاردرمانی را شروع کرد. در مورد شکستگی های قدیمی که چندین ماه یا سال با هم رشد نکرده اند (اصطلاحاً اصطلاحاً) شبه آرتروز) ، اتصال پیچ دیگر کافی نیست. در این موارد ، استخوان زنده باید از استخدام بیمار گرفته شود تاج ایلیاک.

بافت اسکار قدیمی از شکاف شکستگی برداشته شده و یک استخوان تازه از استخوان لگن پیچ می شود. تکنیک جراحی بعد از توضیحات اولیه Matti-Russe نامیده می شود ، که گاهی اوقات جراحی پلاستیک Matti-Russe نیز نامیده می شود. علاوه بر "خطرات کلاسیک" درمان جراحی مانند عفونت ، التیام زخم بی نظمی ، ترومبوز, آمبولی، بی حسی و فلج ، بیماری سودک در ناحیه دست ترسیده است. بیشتر در مورد بیماری سودک را می توان تحت دیستروفی رفلکس رویشی مشاهده کرد.