درمان سرطان تیروئید

مترادف به معنای گسترده آن

درمان بدخیمی تیروئید ، سرطان تیروئید پاپیلاری ، کارسینوم تیروئید فولیکولار ، کارسینومای تیروئید آنابلاستیک ، کارسینومای تیروئید مدولار

درمان

جراحی شکل اصلی درمان تومورهای بدخیم تیروئید است. کل غده تیروئید (= تیروئیدکتومی رادیکال) و منطقه ای لنف گره ها ، یعنی آنهایی که مجاور آن هستند غده تیروئید، حذف می شوند. عملیات توسط دنبال می شود رادیو ید درمانی در شرایطی که یدتومورهای ذخیره کننده

هدف از این روش درمانی حذف همه موارد است ید- ذخیره بافت از بدن ، زیرا باقی مانده بافت تیروئید می تواند منجر به تشکیل تومورهای جدید شود. سه تا چهار هفته بعد از عمل ، یک بدن کامل خط نگارشی با دوز کم رادیواکتیو 131 ید برای شناسایی بقایای تیروئید ذخیره ید انجام می شود و متاستازها سرطان این معاینه توسط دنبال می شود رادیو ید درمانی: بیمار در دوزهای مختلف 131 ید با دوز بالا درمان می کند.

این موارد تکرار می شوند تا زمانی که دیگر بافت ذخیره کننده ید قابل تشخیص نباشد. ید رادیواکتیو در سرطان سلولها ، اما نمی تواند برای تولید تیروئید استفاده شود هورمون: سلولها را به علت تشعشع رادیواکتیو از بین می برد. بعد از عمل و رادیو ید درمانی، تیروئید هورمون باید جایگزین شود (= جایگزینی هورمون) ، زیرا تولید خود بدن دیگر امکان پذیر نیست.

تحریک سلولهای تیروئیدی تولید کننده هورمون در یک حلقه کنترل بسته صورت می گیرد: هورمون TRH (= هورمون آزاد کننده تیروئید) از مرکز آزاد می شود سیستم عصبی و بر روی عمل می کند غده هیپوفیز، که اکنون تولید بیشتری دارد TSH (= هورمون تحریک کننده تیروئید) و آن را به داخل ترشح می کند خون. TSH عمل می کند در غده تیروئید: سلولهای تیروئید برای تولید تحریک می شوند هورمون، به طوری که T3 و T4 (هورمونهای تیروئید) متعاقباً آزاد می شوند. کم TSH سطح با دوز بالای درمانی هورمون تیروئید T4 ، یعنی غلظت بالای هورمون تیروئید T4 در خون سرعت انتشار TSH را به معنای بازخورد منفی کاهش می دهد.

سرطان تیروئید آناپلاستیک تومورهایی غیر هورمونی هستند که ید را در خود ذخیره نمی کنند و بنابراین با استفاده از رادیو ید درمانی از بین نمی روند. پس از جراحی ، پرتودرمانی خارجی انجام می شود زیرا تومورهای تمایز نیافته به اشعه حساس هستند. از طرف دیگر ، کارسینومهای سلول C در برابر اشعه مقاوم هستند. برای بهبود پیش آگهی بیمار ، جراحی رادیکال تیروئید ضروری است.