هدف درمانی
- ایجاد حالت متابولیک یوتیروئید (= مقادیر تیروئید در محدوده طبیعی).
توصیه های درمانی
- تعویض T4؛ علائم برای درمان:
- کم کاری تیروئید آشکار (تیروئید کم کار) یا سطح TSH> تا> 8-10 میکروگرم در میلی لیتر یا
- 5- تا 10 برابر افزایش TPO آنتی بادی.
- کم کاری تیروئید + TPO به طور قابل توجهی افزایش یافته است آنتی بادی (درمان ممکن است در نظر گرفته شود).
- In پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید) به دلیل التهاب شدید: حکومت یک مسدود کننده بتا غیر قلبی مانند پروپانولول [تیروستاتیک داروهای (داروهایی که عملکرد تیروئید را مهار می کنند نشان داده نمی شوند).
- یدید در تیروئیدیت خود ایمنی از نوع هاشیموتو منع مصرف دارد! (با این حال ، مصرف ید در بارداری مورد نیاز است! (زیر را ببینید)
- لطفاً به دستورالعملهای مربوطه توجه داشته باشید سلنیوم مکمل (زیر را ببینید).
- بارداری و خودایمنی تیروئیدیت (به زیر مراجعه کنید)
مکمل سلنیوم
مطالعات اخیر حاکی از ناکافی بودن است سلنیوم عرضه به عنوان یک عامل خطر برای بروز تیروئیدیت حشیموتو. همچنین نشان داده شده است که بهبود می یابد سلنیوم مصرف می تواند به طور مطلوب روند بیماری را تحت تأثیر قرار دهد. مصرف روزانه 200 میکروگرم سلنیوم منجر به کاهش آنتی بادی TPO (= نشانگر فعالیت بیماری) تقریباً 36٪ پس از 3 ماه می شود
- نحوه عملکرد: سلنیوم یک عنصر سازنده دیودازها است که پرو هورمون را از دیود می کند تیروکسین (T4) به هورمون فعال تری یدوتیرونین (T3). با عدم تأمین کافی سلنیوم ، نسبت T4 به T3 در سرم افزایش می یابد.
بارداری و تیروئیدیت خود ایمنی
در حضور خود ایمنی هاشیموتو تیروئیدیت با کم کاری تیروئید، عرضه از ید به کودک تضمین نمی شود. این بیماران باید مصرف کنند ید، حتی در معرض خطر احتمال رشد پرکاری تیروئید یا التهاب بدتر می شود. ید در این مورد تأمین کودک متولد شده از اهمیت بیشتری برخوردار است. آیا خودکار ایمنی هاشیموتو تیروئیدیت با ید بدتر می شود درمان با تعیین سطح MAK یا TPO-Ak قابل تشخیص است. علاوه بر این ، سطح هورمون تیروئید (تیروکسین (تترایودوتیرونین ، T4) ، تری یدوتیرونین (T3)) باید تقریباً هر 3 ماه تعیین شود.
توجه داشته باشید: TSH دامنه هدف 05-1.5 mU / L و 100 میکروگرم یدید حداکثر تا 12 هفته بارداری تا پایان شیردهی (هر 3 ماه یکبار دوز را بررسی کنید).
