خونریزی مغزی: جراحی درمانی

بر اساس نتایج مطالعه فعلی ، دیگر معمولاً جراحی توصیه نمی شود (به استثنای خونریزی مخچه)!

منطقی و امیدوار کننده بودن مداخله جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد:

علائم تخلیه هماتوم

بسته به محل خونریزی داخل مغزی و پس از بررسی معیارهای قبلی توضیح داده شده ، روش های زیر ممکن است در نظر گرفته شود:

محلی سازی سطح فوقانی در منطقه مغزی (تالاموس و مغز استخوان خونریزی)
- تخلیه هماتوم (پاکسازی هماتوم) از طریق کرانیوتومی (trepanation = باز شدن جمجمه)
  - موارد مصرف: سطح هوشیاری بیمار به سرعت خراب می شود و خونریزی سطحی است
  - عیب: کرانیوتومی یک روش با تهاجم بالا را نشان می دهد. بنابراین ، روشهای کم تهاجمی در آزمایشات بالینی هستند. در بعضی موارد، کبودی تخلیه با معرفی اضافی فعال کننده پلاسمینوژن بافت خاص نوترکیب (rtPA) تکمیل می شود. این به اصطلاح "لیز داخل بطنی" است درمان”شتاب می گیرد خون جذب و در نتیجه نرمال می شود گردش مایع مغزی نخاعی (CSF). در نتیجه ، مرگ و میر (مرگ و میر) کاهش می یابد.
محلی سازی زیرسطحی در ناحیه مخچه.
- تخلیه هماتوم
  - موارد مصرف: خونریزی داخل مغزی مخچه با قطر> 3 (تا 4) سانتی متر یا کبودی حجم > 7 میلی لیتر و مغز استخوان فشرده سازی علاوه بر این ، بدتر شدن سریع بالینی بیمار شرط برای جراحی استدلال می کند.
- خونریزی ساقه مغز جراحی نمی شود!

برای هیدروسفالی انسدادی

نصب تخلیه بطنی خارجی (EVD) - این امکان تخلیه مایع مغزی نخاعی را از سیستم بطنی (سیستم حفره) محل فراهم می کند مغز.