مغز استخوان پیوند شامل انتقال مغز استخوان و در نتیجه سلولهای بنیادی برای ترمیم خونساز منظم است. مغز استخوان پیوند به طور کلی هنگامی نشان داده می شود که سیستم سلول خونساز به دلیل بیماری تومور یا موارد قبلی به شدت به خطر بیفتد درمان (مخصوصاً بالا-مقدار شیمی درمانی).
پیوند مغز استخوان چیست؟
مغز استخوان پیوند شامل انتقال مغز استخوان و بنابراین سلولهای بنیادی برای ترمیم منظم است خون تشکیل. پیوند مغز استخوان (یا به طور خلاصه BMT) جایگزینی مغز استخوان خونساز (medulla ossium) آسیب دیده با سلولهای سالم مغز استخوان است ، که به طور کلی پس از بدخیمی ضروری است بیماری های تومور و / یا بالا-مقدار شیمی درمانی یا تابش درمان. به طور کلی ، بین پیوند مغز استخوان اتولوگ ، که در آن مواد مغز استخوان پیوند شده از بیمار برای پیوند (اهدای اتولوگ) و پیوند مغز استخوان آلوژنیک ، که در بیشتر موارد استفاده می شود و در آن اهدا کننده و دریافت کننده همان شخص نیست (کمک مالی غیر مرتبط). در حالت ایده آل ، می توان به اصطلاح پیوند مغز استخوان ایزولوژن را انجام داد که مشخصه آن این است که سلول های پیوندی از دوقلوی فرد مبتلا ناشی می شوند.
عملکرد ، اثر و اهداف
به طور کلی ، پیوند مغز استخوان همیشه ضروری است که مغز استخوان ، که در آن همه خون سلولها بوجود می آیند ، در اثر بیماری یا درمانهای خاص چنان آسیب می بینند که دیگر نمی توانند این عملکرد را انجام دهند. اختلال قابل توجه در عملکرد مغز استخوان می تواند در درجه اول از تومورهای بدخیم مانند لنفوم (سرطان از لنف غدد) یا سرطان خون (سرطان) خون) و همچنین جامد است بیماری های تومور. به همین ترتیب ، تلفظ می شود بیماری های خود ایمنی، که رهبری به تخریب ساختارهای خود بدن در نتیجه یک نظم نامنظم سیستم ایمنی بدن، ممکن است پیوند مغز استخوان را ضروری کند. علاوه بر این ، بالامقدار شیمی درمانی or پرتو درمانی معیارهای در معرض خطر آسیب رساندن به مغز استخوان هستند. قبل از پیوند مغز استخوان ، سطح خون و ادرار معمولاً تجزیه و تحلیل می شود قفسه سینه (قفسه سینه) با اشعه ایکس ، شکم و قلب از نظر سونوگرافی بررسی می شود و نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) و EEG (الکتروانسفالوگرافی) برای اندازه گیری انجام می شود مغز امواج. علاوه بر این ، الف تست عملکرد ریوی و ، در برخی شرایط ، الف توموگرافی کامپیوتری اسکن معمول است. بر اساس الف سوراخ شدن مغز استخوان، نمونه بافتی در بسیاری از موارد گرفته می شود و از نظر مطابقت برخی از خصوصیات بافتی مانند آنتی ژن های لکوسیت انسانی (HLA) بررسی می شود. قبل از جایگزینی مغز استخوان آسیب دیده ، به منظور جلوگیری از عود ، باید آن را به خصوص در مورد تومورهای بدخیم کاملاً از بین برد. این امر معمولاً با شیمی درمانی با دوز بالا با سیتواستاتیک حاصل می شود داروهای یا با ترکیبی از شیمی درمانی و پرتو درمانی. این پیش درمانی که به عنوان شرطی سازی شناخته می شود و به طور متوسط چهار تا ده روز طول می کشد ، پیوند مغز استخوان را دنبال می کند. در پیوند مغز استخوان آلوژنیک ، مواد مغز استخوان از مغز استخوان برداشت می شود یا سلول های بنیادی مغز استخوان از خون اهدا کننده (مجموعه سلول های بنیادی محیطی) برداشت می شود و سپس از طریق یک دستگاه به سیستم خون گیرنده تزریق می شود. رگ. سلولهای مغز استخوان سالم تزریق شده از طریق سیستم خون وارد مغز استخوان می شوند و تقسیم می شوند. اگر درمان موفقیت آمیز است ، سلولهای مغز استخوان تازه مستقر شده پس از چند هفته به خودی خود شروع به سنتز سلول های خونی می کنند. پیوند مغز استخوان اتولوگ (اهدای مغز اتولوگ) معمولاً هنگامی که اهدا کننده مناسبی یافت نمی شود ، استفاده می شود. برای این منظور ، مغز استخوان خود بیمار خارج می شود ، پردازش می شود و سپس در طی مرحله بهبودی که هیچ سلول جدید توموری در آن شکل نمی گیرد ، منجمد می شود. به دنبال شیمی درمانی و پرتو درمانی قبل از درمان ، مغز استخوان اتولوگ به فرد مبتلا برگردانده می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پیوند مغز استخوان یک روش جراحی بسیار استرس زا و شدید است که می تواند منجر به عوارض تهدید کننده زندگی شود. بر این اساس ، پیوند مغز استخوان معمولاً فقط در صورت تمام شدن تمام گزینه های درمانی و در حضور بیماری زمینه ای تهدید کننده زندگی با چشم انداز خوب انجام می شود درمان با جراحی انواع مختلف عوارض می تواند در طی روش جراحی رخ دهد. به عنوان مثال ، در موارد نادر ، سلولهای مغز استخوان پیوند شده در مغز استخوان گیرنده ته نشین نمی شوند. در برخی موارد ، سلولهای پیوندی ساختارهای بافتی گیرنده را خارجی نشان می دهند و به آنها حمله می کنند. پوست, کبد و / یا روده گیرنده به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. با این حال ، می توان واکنش را با کنترل کرد داروهای سرکوب کننده ایمنی و در صورت لزوم در صورت واکنشهای زیاد خنثی می شود. علاوه بر این ، خطر ابتلا به بیماری های عفونی در طی سه ماه اول پس از جراحی ، هنگامی که خون و سیستم ایمنی بدن در حال بازسازی است ، و حتی یک ساده بسیار افزایش می یابد سرد می تواند برای بیمار تهدید کننده زندگی باشد. در نتیجه پیش درمانی شیمی درمانی ، دانش ایمونولوژیک سیستم دفاعی از بین می رود ، بنابراین باید دوباره آن را بدست آورد. واکسن های محافظتی در برابر قاعدگی, دیفتری یا فلج اطفال باید بر همین اساس تکرار شود. علاوه بر این ، در پیوند مغز استخوان ، که از خطرات معمول مرتبط با بیهوشی.
