زنانی که توانایی باروری دارند و بدون علامت هستند آندومتریوز نیازی به ترمیم جراحی ندارند. پس از رد لوله ("مربوط به لوله رحمی") ناباروری فاکتور یا یک علت ناباروری مردانه ، تحریک هورمونی درمان به دنبال تلقیح (نطفه انتقال) قابل انجام است.
جراحی درمان of آندومتریوز فقط در موارد علائم ناشی از آندومتریوز حاد یا مزمن عود کننده ("تکرار") یا در موارد آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن. این شامل برداشتن (برداشتن جراحی) از آندومتریوز ضایعات ، شل شدن چسبندگی (چسبندگی) و در صورت امکان ترمیم اختلال عملکرد اندام های آسیب دیده و در صورت لزوم ترمیم باروری (باروری).
روش جراحی برای ناباروری و آندومتریوز تا حد زیادی به مرحله آندومتریوز بستگی دارد:
موارد مصرف
- اندومتریوز حداقل تا خفیف (ASRM I-II).
- لاپاراسکوپی با برداشتن کانون منجر به افزایش تولد زنده و بارداری نرخ (SSR)
- برداشتن یا فرسایش کانون های آندومتریوز منجر به افزایش SSR در مقایسه با تشخیص می شود لاپاراسکوپی.
- جراحی های مکرر منجر به کاهش SSR شد.
- آندومتریوز متوسط تا شدید (ASRM III-IV).
- دستورالعمل ESHRE (انجمن تولید مثل انسان و جنین شناسی اروپا) به پزشک ناظر انتخاب عمل جراحی را می دهد لاپاراسکوپی برای افزایش SSR خود به خودی. با انجام این کار ، خطر جراحی باید قبل از آن در مقایسه با علائم و تمایل به یک خودبه خودی بسیار جدی ارزیابی شود بارداری. علاوه بر این ، سن بیمار باید در نظر گرفته شود: به عنوان مثال ، توجه داشته باشید كه كاهش باروری به طور طبیعی بعد از 35 سالگی وجود دارد ، حتی بدون آندومتریوز.
- آندومتریوز نفوذ عمیق (DIE).
دلایل جراحی قبل از انجام اقدامات پزشکی باروری ("فن آوری های کمک به تولید مثل" ART):
- اندومتریوز حداقل تا خفیف (ASRM I-II).
- بهبود دسترسی پنچری به تخمدان
- درمان یک ساکواسالپینکس (لوله رحم تغییر شکل یافته به شکل کیسه (لوله رحم) ، که در انتهای آمپول بسته شده و از نظر کیستیک منبسط می شود) برای بهبود نتیجه IVF
روش
لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) / لگنسکوپی روش انتخابی نه تنها در نظر گرفته می شود درمان بلکه برای تشخیص بافت شناسی و نیز برای مرحله بندی مفید است. عملیات پیچیده شامل مثانه، روده یا حالب باید در یک مرکز مناسب انجام شود.
یادداشتهای بعدی
- هورمون درمانی بعد از عمل ممکن است منجر به طولانی شدن فاصله بدون عود شود.
