بررسی اجمالی
- علل درد آرنج: به عنوان مثال اضافه بار، شکستگی، التهاب مفاصل یا دررفتگی
- چه چیزی در برابر درد آرنج کمک می کند؟ بسته به علت، به عنوان مثال، بی حرکتی و سرد شدن مفصل آرنج، دارو، جراحی
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ اگر درد شدید و/یا مداوم باشد و/یا اگر علائم همراهی مانند گرمازدگی یا تورم وجود داشته باشد.
درد در آرنج: علل و بیماری های احتمالی
درد در آرنج می تواند ناشی از آسیب یا فشار بیش از حد باشد یا نشانه ای از یک بیماری حاد یا مزمن باشد. علل شایع درد آرنج عبارتند از
آرنج تنیس بازان
دست آسیب‌دیده نیز دیگر آنقدر قوی نیست: بیماران نمی‌توانند دست خود را به شدت در مشت ببندند، فنجان را بگیرند یا در هنگام دست دادن محکم بگیرند. همچنین کشش انگشتان در برابر مقاومت بسیار دردناک است.
آرنج گلف باز
اگر درد آرنج در داخل، یعنی در ناحیه برجستگی استخوانی پایینی آرنج رخ دهد، به آن اپیکوندیلیت داخلی ("آرنج گلف باز") می گویند. این یک تحریک دردناک در محل قرار دادن تاندون عضلات خم کننده دست و انگشت در یک برجستگی استخوانی در داخل آرنج است.
آرنج گلف باز بسیار نادرتر از آرنج تنیس بازان است و اغلب در ورزشکاران پرتاب کننده دیده می شود. با این حال، برای مثال در ژیمناست‌ها و در افرادی که با وزنه‌های آزاد زیاد تمرین می‌کنند نیز اتفاق می‌افتد.
تحریک عصب اولنار
عصب اولنار همچنین می تواند به طور مزمن در این نقطه حساس آرنج تحریک شود و باعث درد و ناراحتی تابشی آرنج شود که در بالا توضیح داده شد. پزشکان از آن به عنوان سندرم sulcus ulnaris (سندرم تونل کوبیتال) یاد می کنند.
فلج شاسایناک
دررفتگی آرنج
گاهی اوقات درد آرنج ناشی از دررفتگی مفصل است. در این حالت، استخوان به طور ناگهانی از مفصل بیرون می‌پرد، آرنج دیگر نمی‌تواند حرکت کند و در هم راستا نیست. مردم اغلب زمانی که می‌خواهند خود را با دست در هنگام سقوط با آرنج خم شده یا بیش از حد کشیده، بگیرند، آرنج خود را دررفته می‌کنند.
استخوان های شکسته (شکستگی)
شکستگی استخوان در ناحیه مفصل نیز می تواند علت درد در آرنج باشد.
پارگی تاندون دوسر دیستال
اماس کیسه های مفصلی
گاهی اوقات درد آرنج هنگام تکیه دادن به چیزی قابل توجه می شود. ناحیه آرنج همچنین می تواند متورم، قرمز و بیش از حد گرم شود. در چنین مواردی، بورسیت حاد معمولا پشت علائم است.
از آنجا که دانش آموزان به طور خاص اغلب در هنگام سخنرانی یا هنگام مطالعه به آرنج خود تکیه می کنند، این وضعیت در عامیانه به عنوان "آرنج دانش آموز" شناخته می شود.
اگر بورس روی آرنج به طور حاد ملتهب نباشد اما به طور مزمن ملتهب باشد، به ندرت علائمی وجود دارد.
التهاب مفاصل
در بیماری هایی مانند روماتیسم (آرتریت روماتوئید) و نقرس، التهاب در بسیاری از مفاصل رخ می دهد و با درد مفاصل همراه است. مفاصل آرنج نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
ساییدگی و پارگی مفاصل می تواند مفاصل مختلف - از جمله مفصل آرنج را تحت تاثیر قرار دهد. افراد مبتلا در ابتدا با قرار دادن وزن روی آرنج احساس درد می کنند. بعداً درد با هر حرکت در مفصل آرنج و در نهایت در حالت استراحت نیز ایجاد می‌شود.
اگر ساییدگی مفصل با فرآیندهای التهابی (استئوآرتریت فعال) همراه باشد، این نیز می تواند باعث درد در آرنج شود.
Osteochondrosis disecans
این ممکن است به دلیل صدمات یا استرس های ریز مکرر (مانند حرکات پرتاب مکرر) باشد. این می تواند باعث شود که قطعات کوچک غضروف و/یا استخوان شکسته شوند و در فضای مفصل به عنوان بدنه های مفصلی آزاد به دام بیفتند.
بیماری پانر (پوکی استخوان نوجوانان)
درد آرنج: چه چیزی کمک می کند؟
بسته به علت، ممکن است خودتان کاری برای درمان آرنج انجام دهید. اگر هنوز می توانید آرنج خود را حرکت دهید و نه بیش از حد گرم شده است و نه متورم شده است، می توانید سعی کنید درد را با یک مسکن (مثلا ایبوپروفن) تسکین دهید. بی حرکت کردن آرنج با باند نیز می تواند کمک کننده باشد.
نحوه درمان درد آرنج توسط پزشک
بسته به علت درد آرنج، پزشک درمان مناسب را پیشنهاد می کند. در اینجا چند نمونه هستند:
آرنج تنیس یا گلف باز معمولاً به صورت محافظه کارانه درمان می شود: مفصل بی حرکت است و باید برای مدتی در امان بماند. سرما (در مرحله حاد) یا گرما (در مرحله مزمن) و داروهای مسکن می توانند به تسکین درد آرنج کمک کنند.
درد شدید آرنج ناشی از بورسیت نیز معمولاً به صورت محافظه کارانه درمان می شود: مفصل بی حرکت می شود و به بیمار داروهای ضد التهاب و مسکن داده می شود. اگر تورم شدید باشد، پزشک ممکن است مفصل را سوراخ کند: او از یک سوزن توخالی برای سوراخ کردن تجمع مایع در مفصل استفاده می‌کند تا آن را تخلیه کند. جراحی تنها آخرین گزینه درمانی برای بورسیت است.
درد آرنج ناشی از بیماری پانر اغلب خود به خود بهبود می یابد. اقدامات علامتی مانند پانسمان های پماد و اجتناب از ورزش هایی که مفصل را تحت فشار قرار می دهند (مانند تنیس) از روند بهبودی حمایت می کند. پزشک تنها در صورتی عمل می کند که بدن های مفصلی آزاد ایجاد شود یا مفصل مسدود شده باشد.
درمان درد در آرنج ناشی از استئوکندروز دیسکانس مشابه است: درمان محافظه کارانه ترجیح داده می شود. جراحی فقط در مراحل پیشرفته در نظر گرفته می شود.
درد آرنج: معاینات
برای رسیدن به درد آرنج، پزشک ابتدا از شما در مورد سابقه پزشکی شما (تاریخچه) سوال می کند. او از شما می خواهد که ماهیت درد آرنج خود را با جزئیات شرح دهید. برای مثال، ممکن است احساس چاقو زدن، کشیدن یا کسل شدن داشته باشد. سوالات احتمالی در طول مصاحبه تاریخچه پزشکی هستند
- دقیقا کجا درد داری؟ حاد است یا مزمن؟
- چه مدت است که در مفصل آرنج خود احساس درد می کنید؟
- حرفه شما چیست؟ ایا ورزش می کنید؟
- دقیقاً چه زمانی درد را در آرنج خود احساس می کنید - برای مثال هنگام گرفتن و بلند کردن یک شی یا هنگام کشش ساعد و غیره؟ آیا در هنگام استراحت هم درد وجود دارد؟
- آیا شکایت دیگری مانند محدودیت حرکتی آرنج دارید؟
- آیا بیماری های سیستمیک مانند آرتریت («روماتیسم») یا نقرس دارید؟
معاینه فیزیکی، تست های حرکتی و عملکردی و اطلاعات حاصل از مصاحبه تاریخچه پزشکی اغلب برای تشخیص علت درد در آرنج توسط پزشک کافی است. در غیر این صورت، یا در صورت وجود شک و تردید در مورد تشخیص، معاینات بالینی یا ابزاری بیشتر در صورت لزوم استفاده می شود.
معاینات بعدی
آسیب عصبی در سندرم سولکوس اولناریس را می توان با اندازه گیری سرعت هدایت عصبی (الکترونوروگرافی = ENG) تعیین کرد.
اگر این ظن وجود دارد که التهاب به طور کلی باعث درد در آرنج می شود، اندازه گیری پارامترهای التهاب در خون (مانند رسوب خون، CRP، لکوسیت ها) می تواند کمک کند.
درد در ناحیه آرنج: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر درد شدید و/یا مداوم در آرنج خود احساس کردید، باید به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه در صورت بروز علائم اضافی مانند تورم و گرم شدن بیش از حد مفصل، ناهماهنگی آرنج یا محدودیت حرکتی قابل توجه ساعد صادق است.
در چنین مواقعی می توانید از پزشک خانواده، ارتوپد یا پزشک ورزشی مشاوره بگیرید.
