محصولات
کتامین بصورت تجاری به عنوان محلول تزریق در دسترس است (کتالار ، عمومی) از سال 1969 در بسیاری از کشورها تصویب شده است. اسپری بینی اسکتامین در سال 2019 (سوئیس: 2020) برای درمان مقاوم در برابر درمان تصویب شد افسردگی (آنجا را ببین).
ساختار و خواص
کتامین (C13H16ClNO ، مr = 237.7 گرم در مول) مشتق سیکلوهگزانون است که از آن گرفته شده است فنسیکیدیدین ("غبار فرشته"). این یک کتون و یک آمین است و به عنوان مثال در محلول تزریق وجود دارد کتامین هیدروکلراید ، یک راسمات و کریستالی سفید پودر که به راحتی در آن حل می شود آب. انانتیومر خالص اسکتامین نیز به صورت دارویی استفاده می شود.
اثرات
کتامین (ATC N01AX03) باعث ایجاد "بیهوشی تجزیه کننده" می شود. بیمار بی پاسخ است و به نوعی خلسه می کند. بیهوشی و در عین حال ضد درد و فراموشی است. همچنین دارای تجزیه ، آرام بخش, بی حسی موضعیخواص ضد تشنج ، برونکودیلاتور و سمپاتومیمتیک. کتامین افزایش می یابد خون فشار و قلب سرعت و باعث تزریق بیش از حد خفیف می شود. برخلاف سایر داروهای بیهوشی ، به سختی تنفس کند. علاوه بر این ، کتامین نیز است ضد افسردگی با سرعت شروع عمل، زیر را ببینید اسپری بینی اسکتامین. مانند دکسترومتورفان و فنسیکیدیدین، اثرات ناشی از آنتاگونیسم در گیرنده های-متیل-D-آسپارتات (NMDA) است. علاوه بر این ، بسیاری دیگر فعل و انفعالات با سایر سیستم های گیرنده توصیف شده است.
موارد مصرف
از کتامین در بیهوشی استفاده می شود و برای القای بیهوشی و حفظ آن استفاده می شود. برای درمان مقاوم در برابر درمان افسردگی، نگاه کنید به اسپری بینی اسکتامین.
مقدار مصرف
با توجه به SmPC. محلول تزریق ممکن است به صورت داخل وریدی و عضلانی تجویز شود.
توهین
از کتامین به عنوان یک سو ab استفاده می شود مست کننده تا حدی زیرا می تواند زنده باشد توهم و تصورات پسندیدن دکسترومتورفان، باعث تفکیک ("تجربه خارج از بدن") ، جدایی ذهنی از بدن و ذهن می شود. حتی در دوزهای درمانی نیز ممکن است رویاهای واضحی در مرحله بیداری رخ دهد. كتامین بلعیده می شود ، خرخر می شود ، تزریق می شود یا بلعیده می شود. سو Ab استفاده به دلیل شدید توصیه نمی شود عوارض جانبی ممکن است و این دارو می تواند منجر به وابستگی شود.
موارد منع مصرف
- حساس بودن
- درمان نشده و کنترل ناکافی فشار خون.
- بیمارانی که در آنها افزایش می یابد خون فشار یک خطر است.
- پره اکلامپسی
- اکلامپسی
- پرکاری تیروئید درمان نشده یا به اندازه کافی درمان نشده است.
برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.
تداخلات
دارو-دارو فعل و انفعالات با بیهوشی توصیف شده است ، قرص خواب, آرامبخش عضلانی، آمینوفیلین ، تیروئید هورمون، و هالوتان ، در میان دیگران.
عوارض جانبی
متداول ترین حالت ممکن عوارض جانبی شامل ضربان قلب سریع ، فشار خون بالا، و واکنشهای بیداری سایر واکنشهای جانبی شامل سوi هاضمه ، افزایش ترشح بزاق ، انسداد مجاری تنفسی ، واکنشهای موضعی در محل تزریق ، تونیک و حرکات کلونیکی و اختلالات بینایی. به ندرت ، واکنش های شدید حساسیت شدید و آریتمی های قلبی ممکن است رخ دهد. تنفسی افسردگی در صورت تزریق خیلی سریع امکان پذیر است.
