داخل حفره ای درمان (مترادف: داخل حفره ای) براکی تراپی) یک نوع براکی تراپی از حوزه پزشکی پرتوی است که در درجه اول به عنوان یک اقدام درمانی در زنان و زایمان گوش و گوش استفاده می شود ، بینی، و داروی گلو. زمینه اصلی کاربرد داخل حفره درمان درمان تومورها است. داخل حفره ای درمان تابش محلی بالا را قادر می سازد مقدار در ناحیه تومور اعمال شود ، در عین حال اندامهای حساس به اشعه مانند مثانه و رکتوم (راست روده)
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
دانش امراض زنانه
- سرطان دهانه رحم (سرطان گردن رحم) - سرطان دهانه رحم یک تومور بدخیم است ، که در حال حاضر دومین نئوپلاسم بدخیم شایع در زنان است. در مورد سرطان دهانه رحم ، امکان درمان داخل حفره ای از طریق استفاده از یک آستین به اصطلاح دهانه رحم وجود دارد. برای این منظور بیمار تحت درمان قرار می گیرد بیهوشی فقط برای اولین برنامه غلاف های دهانه رحم اعمال می شود ، که از طریق آن تابش محاسبه شده است مقدار تحویل داده می شود ، می تواند برای کل دوره درمان باقی بماند. بنابراین ، بیشتر بیهوشی می توان در طی این فرم از درمان داخل حفره ای اجتناب کرد. علاوه بر این ، این اصل اجازه می دهد تا مقدار فرد کاهش یابد مقدار. پیامد مثبت دیگر افزایش عرض درمانی است.
- کارسینوم آندومتر (سرطان رحم) - کارسینوم آندومتر با استفاده از داخل حفره قابل درمان است براکی تراپی. در حال حاضر ، با این حال ، تمایل به تابش از راه پوست ، که در آن یک دوز همگن تر وجود دارد توزیع در صورت صرفه جویی در اندام های در معرض خطر ، می توان به دست آورد.
گوش و حلق و بینی
- سرطان نازو و هیپوفارنکس (سرطان از بینی و حلق) - در این تومورها از بخش گوش و حلق و بینی ، درمان داخل حفره ای به عنوان یک روش بسیار موفقیت آمیز برای درمان سرطان بینی و هیپوفارنکس به عنوان بخشی از یک گزینه درمانی قابل استفاده است.
سرطان احشایی
- سرطان مری (مری) سرطان) - نشانه برای درمان سرطان مری به ویژه هنگامی است که تومور تحت درمان از عمق 1 سانتی متر فراتر نرود.
- سرطان تراشه و برونش (تراشه و ریه سرطان) - داخل حفره براکی تراپی یک گزینه درمانی تسکینی برای تومورهای نای و برونش است. نتایج دلگرم کننده ، این استراتژی درمانی ، از جمله ، در درمان کوتاه مدت تومورهای اندولومینال را نشان می دهد.
- سرطان مقعدی (سرطان مقعد) - به عنوان یک مزیت براکی تراپی در درمان کارسینومای مقعدی باید به حفظ معمول عملکرد قابل توجه اسفنکتر (عملکرد اسفنکتر) با نرخ کنترل محلی بالاتر تومور اشاره کرد. مطالعات همچنین نشان می دهد با استفاده از این روش ، تا حدی بهبود یافته است. بنابراین ، منقبض شدن رکتوم شکمی شکمی (برداشت کامل رکتوم) معمولاً به طور انحصاری در صورت عدم پاسخ به پرتو درمانی یا بروز عود (عود بیماری).
رشته ای از علم طب که درباره بیماری دستگاه ادراری و تناسلی بحث میکند
- ادرار مثانه سرطان (ادرار) سرطان مثانه) - کارسینومای مثانه نیز می تواند توسط براکی تراپی داخل حفره ای درمان شود. در مطالعات اخیر ، ترکیبات دارویی سیتوستاتیک گاهی نتایج بهتری را در موارد جراحی مرزی ، چه قبل و چه بعد از عمل نشان می دهد.
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف بسته به تومورهای تحت درمان متفاوت است.
قبل از درمان
قبل از اینکه از روش درمان درون حفره ای به عنوان روش درمانی استفاده شود ، ابتدا باید درجه بندی (ارزیابی تمایز تومور) و مرحله بندی (درگیری سایر سیستم های اندام) توسط یک آسیب شناس باتجربه انجام شود. سایر گزینه های درمانی ، مانند استفاده از هدفمند شیمی درمانی، باید بررسی شود علاوه بر این ، یک بررسی دقیق از نشانه باید انجام شود.
روش
منبع تابش مورد استفاده در براکی تراپی داخل حفره ای معمولاً 192 ساطع کننده گامای ایریدیم است. بسته به محلی سازی ، اپلیکاتورها (حامل های تابش) از نظر شکل و حجم با ناحیه هدف مربوطه در حفره بدن سازگار می شوند. اپلیکاتورهایی که از این طریق شکل می گیرند ابتدا مطابق با اصل پس بارگیری (روش بارگیری مجدد) قرار می گیرند و سپس از راه دور با منبع رادیواکتیو بارگیری می شوند.
بعد از درمان
به دنبال براکی تراپی داخل حفره ای ، بسته به نوع تومورها ، معاینات مختلفی در یک بازه زمانی مشخص برای نظارت بر رشد تومور یا بهبود تومور لازم است. بعلاوه ، بروز عارضه باید کنترل و در صورت لزوم درمان شود.
عوارض احتمالی
- تومورهای ثانویه (تومورهای دوم) - در نتیجه براکی تراپی ، تومورهای ثانویه ممکن است ایجاد شوند زیرا نه تنها سلول های تومور بلکه سلول های سالم بدن نیز آسیب می بینند.
- Osteoradionecrosis (مخفف ORN ؛ نوع خاصی از تابش است نکروز، که از جمله نکروزهای استخوانی آسپتیک به حساب می آید) - به ویژه در درمان تومورهای بینی و هیپوفارنکس ، می توان از استئوآرادیونکروز به عنوان یک عارضه احتمالی خاص نام برد.
- موکوزیتیدها (آسیب مخاطی) - بسته به محل بافت هدف ، خطر آسیب مخاطی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. واکنش های التهابی می تواند تقریباً روی هر اندامی که در معرض تابش قرار دارد تأثیر بگذارد.
- سوالات عمومی خون تغییرات شمارش - لکوپنی (کاهش تعداد گلبول های سفید خون) و ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت در خون در مقایسه با هنجار) اغلب در طول درمان رخ می دهد. از عواقب دیگر این می توان به افزایش خطر عفونت و خونریزی اشاره کرد.
