داکتوسکوپی یک روش معاینه مدرن است که اجازه می دهد تا شیر مجاری در سینه های زنان که از داخل منعکس می شوند. نشانه اصلی برای این شکل از تشخیص ، ترشح مایعات نامشخص ، به طور عمده قرمز از است نوک پستان. با ارزیابی مربوطه شیر کانال ، می توان حتی با کمک داکتوسکوپی تغییرات جزئی را نیز تشخیص داد و بنابراین در مراحل اولیه هم توده های خوش خیم و هم نئوپلاسم های بدخیم را تشخیص داد.
داکتوسکوپی چیست؟
داکتوسکوپی یک روش معاینه مدرن است که اجازه می دهد تا شیر مجاری در سینه های زنان که از داخل منعکس می شوند. داکتوسکوپی به مجرای شیر نیز معروف است آندوسکوپی یا گالاکتوسکوپی. این یکی از روشهای معاینه آندوسکوپی است ، زیرا تشخیص از طریق تصاویر گرفته شده با کمک آندوسکوپی بسیار نازک از داخل بدن ، در این مورد مستقیماً از مجاری شیر پستان ماده انجام می شود. توانایی یک دوربین کوچک برای تهیه تصاویر معنی دار از سیستم مجرای شیر به این معنی است که داکتوسکوپی ، به عنوان یک روش تشخیصی کم تهاجمی ، در بسیاری از موارد می تواند جایگزین باز شود بیوپسی ارتباط با بیهوشی عمومی. تصاویر حاصل از مجرای شیر توسط پزشک به طور همزمان بر روی مانیتور قابل پیگیری است. از یک طرف ، این فرصت را فراهم می کند تا از نزدیک به مناطق مشکوک نگاهی بیندازید ، و از طرف دیگر ، کنترل مداوم بینایی به طور موثر خطر عوارض یا جراحات را به حداقل می رساند. مهم: گالاکتوسکوپی به عنوان بازتابی از مجاری شیر نباید با گالاکتوگرافی اشتباه گرفته شود ، در این حالت مجاری شیر زن در یک اشعه ایکس با کمک ماده حاجب علاوه بر ماموگرافی.
عملکرد ، اثر و اهداف
اصلی ترین کاربرد برای داکتوسکوپی تخلیه ترشح خون از زن است نوک پستان که هیچ توضیحی قطعی برای آن وجود ندارد. این ممکن است از هر دو پستان یا یک طرفه رخ دهد. برخی از ترشحات کاملاً خود به خود رخ می دهند ، در حالی که برخی دیگر فقط با فشار تحریک می شوند. مهم برای نشان دادن داکتوسکوپی شیر عدم وجود دلیل واضح است ، که - اغلب به خصوص در مورد مایعات شفاف یا شیری - ممکن است هورمونی باشد (به عنوان مثال ، در طی بارداری) یا با استفاده از داروهای خاص تعیین می شود. روش کم تهاجم معمولاً فقط در مواردی استفاده می شود که روشهای تصویربرداری کلاسیک مانند سونوگرافی یا ماموگرافی یا چیزی کشف نکرده اند ، یا یک یافته اولیه تصویربرداری است که نیاز به توضیح بیشتر دارد. آ نوک پستان سواب برای تشخیص ممکن است پاتوژن ها همچنین اغلب از قبل انجام می شود. هر گالاکتوسکوپی با بیهوشی ملایم آغاز می شود ، که می تواند یک ماده بی حس کننده نیز باشد بی حسی موضعی برای این معاینه با کمک فشار ، تلاش می شود تا نشت مایعات به منظور مکان یابی بهتر مجرای شیر آسیب دیده تحریک شود. سپس آندوسکوپ بسیار ظریف با دوربین آن در این مجرا قرار می گیرد. برای مشاهده بهتر ، معاینه کننده مجرای شیر را کمی گشاد کرده و با محلول نمکی فیزیولوژیکی و در نتیجه قابل تحمل شستشو می دهد. به این ترتیب حتی کوچکترین ضایعات موجود در مجرای شیر نیز به راحتی دیده می شود و پزشک می تواند با کمک صفحه کنترل از طریق سیستم منشعب مجاری شیر به جایی که علت محرک در آن قرار دارد بروید. در مورد یافته های بصری نامشخص ، یک لکه یا پنچر شدن می توان در همان مرحله برداشت تا مواد بدست آمده پس از آن آسیب شناسی شود. اگر در طی معاینه مشخص شود که بیمار به دلیل یافته های موجود به عمل جراحی احتیاج دارد ، می توان مجرای شیر آسیب دیده را نیز بلافاصله در حین کهکشان بررسی کرد. این کار معمولاً با یک سیم کوچک انجام می شود ، که نه تنها در طی روش جراحی یافتن آن آسان است ، بلکه در سایر روش های تصویربرداری نیز دیده می شود ، بنابراین منطقه بیمار را علامت گذاری می کند. یک یافته رایج که منجر به استفاده از داکتوسکوپی می شود ، پاپیلومای مجاری شیر است. DCIS (سرطان مجاری درجا) در حال حاضر یک ضایعه پیش سرطانی است و بنابراین نیاز به درمان دارد. در این حالت ، تغییرات سلولی پاتولوژیک در حال حاضر مشهود است ، اما هنوز به طور تهاجمی به داخل بافت خارج از مجاری شیر گسترش نیافته است. با کمک داکتوسکوپی ، DCIS نیز در مراحل اولیه قابل تشخیص است و در صورت به موقع درمان ، پیش آگهی خوبی دارد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
به خصوص در مقایسه با گزینه جراحی - باز بیوپسی - داکتوسکوپی یک روش بسیار کم خطر است. همانند هر معاینه آندوسکوپیک ، احتمال آسیب دیدن بافت و ایجاد خونریزی در ناحیه مجرای شیر ، اندکی وجود دارد. با این حال ، این خطر ناچیز با فایده ای که معاینه می تواند فراهم کند ، به ویژه در مورد تشخیص زود هنگام ضایعه پیش سرطانی. به دلیل کنترل بصری ثابت موقعیت آندوسکوپ از طریق مانیتور ، دید مناسب حاصل از آبیاری شور و قدرت مانور دستگاه نیمه انعطاف پذیر ، در اکثر موارد می توان از بروز عوارض جلوگیری کرد. بر خلاف ماموگرافی و گالاکتوگرافی که گاهی اوقات همراه است ، فقط تصاویر دوربین در حین مجرای شیر گرفته می شود آندوسکوپی. اشعه ایکس تابش استفاده نمی شود علاوه بر این ، در مقایسه با گالاکتوگرافی ، نیازی به تزریق a نیز نیست ماده کنتراست وارد مجرای شیر می شود و حتی برای بیمارانی که گاهی به چنین عواملی حساسیت دارند ، داكتوسكوپی را مناسب می سازد. بیهوشی انتخاب شده - عمومی یا محلی - با خطرات کلی مرتبط با هر روشی همراه است ، اما این موارد نادر هستند و معمولاً می توانند به خوبی مدیریت شوند. یکی دیگر از گزینه های بسیار ملایم برای آندوسکوپی داکتوسونوگرافی است ، که در آن سونوگرافی تصاویر مستقیماً از داخل مجرای شیر مورد نظر به مانیتور پزشک آورده می شود و هرگونه انقباضی که تشخیص داده می شود می تواند از قبل با جزئیات بیشتری بررسی شود.
