علاوه بر غربالگری عمومی ، نه تنها افراد سیگاری بلکه افراد غیر سیگاری نیز باید خود را داشته باشند ریه عملکرد به طور منظم توسط پزشک آنها بررسی می شود. علاوه بر هرگونه شرایط قبلاً ناشناخته ، مجموعه دیگری از شرایط دیگر ریه بیماری ها در حال کشف هستند ، از جمله ، به طور فزاینده ، ریه سرطان. اکنون این مورد بیشتر است ریه زخم و تومورهای ریه در مردان بالای 40 سال بیش از سایر افراد دیده می شود بیماری های ریوی.
علل سرطان ریه
کیسه های هوا (آلوئول) تحت تأثیر ریه قرار می گیرند سرطان مشخص شده در بخش برای بزرگنمایی کلیک کنید. اگرچه علل آن سرطان توسعه هنوز به طور کامل درک نشده است ، ما می دانیم که عوامل بسیاری وجود دارد که باعث می شود سرطان ریه یا توسعه آن را ارتقا دهید. فقط در صورت تحقیق و جمع آوری صحیح آنها مانند عناصر سازنده یک تصویر موزاییکی ، می توان مروری دقیق بر توسعه سرطان داشت. با این حال ، همه متخصصان پزشکی جهان در یک عامل توافق دارند: استعمال دخانیات، به ویژه سیگار کشیدن ، باعث پیشرفت در سرطان ریه. در این حالت اینگونه نیست نیکوتین این ماده مضر است که باعث پیشرفت سرطان می شود ، اما محصولات قطری که در اثر فرآیند دود در طی کند ایجاد می شوند سوزش از سیگار از اینها تنباکو محصولات قیر ، جداسازی موادی که توانایی ایجاد دارند امکان پذیر شده است سرطان ریه در آزمایشات حیوانات. با این محصولات ، فرد سیگاری با استنشاق دود سیگار ، لوله های برونش خود را پاره می کند و علاوه بر این آنها را ملتهب می کند. مزمن و تکراری التهاب و تحریک نایژه مخاط می تواند باعث سرطان پس از یک دوره تأخیر حدود بیست ساله شود. بیماران بین 50 تا 70 سال به احتمال زیاد به این بیماری مبتلا می شوند ، اما حتی افراد جوان نیز از سرطان ریه در امان نیستند. مشاهده اینکه زنان به احتمال زیاد به سرطان ریه مبتلا نمی شوند به دلیل تفاوت های جنسیتی نیست ، اما این واقعیت را نشان می دهد که مردان بیش از زنان سیگار می کشند ، اگرچه زنان تقریباً به همان اندازه مردان سیگار می کشند. بعلاوه استعمال دخانیات، عامل دیگری نیز وجود دارد که به توسعه سرطان ریه کمک می کند. این آلودگی هوای شهرهای صنعتی مدرن و گیاهان بزرگ صنعتی است. یک مثال مشهور ، آلودگی شدید هوا در منطقه روهر است ، حتی اگر هوای آنجا در سالهای اخیر بسیار تمیزتر شده باشد. دود اگزوز از اتومبیل نیز به شدت در آلودگی هوای تنفسی ما نقش دارد و این موارد به ویژه دقیقاً در مراکز شهری مشخص می شوند.
علائم و نشانه ها
تومور سرطانی همیشه از غشای مخاطی برونش ایجاد می شود و به همین دلیل سرطان برونش نیز نامیده می شود. اگر نایژه های بزرگ تحت تأثیر قرار بگیرند ، ما در مورد یک سرطان ریه مرکزی صحبت می کنیم. اگر در محیط پیرامونی ایجاد شود ، ما در مورد سرطان ریه محیطی صحبت می کنیم. طبقه بندی در این دو گروه برای تشخیص زودهنگام سرطان ریه از اهمیت زیادی برخوردار است. وجود ندارد دردهدایت اعصاب در ریه ها ، بنابراین هیچ سیستم هشدار برای هشدار به تغییرات در ریه ها وجود ندارد ، به عنوان مثال از طریق درد. به خصوص این زخم های محیطی "خاموش" هستند که توسط آنها کشف می شوند اشعه ایکس معاینه یا به طور تصادفی در طی دیگر معاینات پیشگیری. این با سرطان ریه که در نایژه های بزرگ ایجاد می شود متفاوت است. اینجاست که سرفه مراکز رفلکس واقع شده است. سرطان ریه در حال رشد منجر به تحریک این مراکز می شود ، یک مداوم وجود دارد سرفه، که مثلاً بر خلاف آن نیست برونشیت، نمی تواند تحت تأثیر داروهای سرفه قرار گیرد. علاوه بر این، خلط, خون مواد افزودنی در خلط، اغلب اتفاق می افتد آنفولانزامانند عفونت یا بیماری های مکرر ذات الریه، می تواند نشانه های مهمی باشد.
معاینه و درمان
حال ، اگر معلوم شد که یک مرد در لوب فوقانی راست دارای سایه ریوی است ، چه معاینه ای انجام می شود؟ اشعه ایکس معاینه و آیا با روشهای معاینه موجود در یک مرکز سرپایی نمی توان فهمید که کدام بیماری باعث ایجاد این ناحیه سایه دار شده است؟ در واقع ، معاینه با اشعه ایکس نمی تواند همیشه اطلاعات دقیقی در مورد ماهیت سایه زنی ارائه دهد. اشعه ایکس فقط یک تصویر سایه سیاه و سفید از ریه و روند بیماری فراهم می کند. می توان آن را با یک صفحه روشن مقایسه کرد ، که پشت آن سکه های مختلفی با همان اندازه نگهداری می شود. سپس فقط تصاویر سایه ای گرد با همان اندازه را می بینید ، اما ارزش سکه های جداگانه را نمی بینید. با این حال ، برای فهمیدن علت سایه ، بیمار باید برای معاینه ویژه به بیمارستان برود. دقیقاً همانطور که ابزارهایی وجود دارد که می توان برای بررسی آنها از آنها استفاده کرد مثانه or معده، یکی نیز وجود دارد که می تواند برای بررسی لوله های برونش ، برونکوسکوپ مورد استفاده قرار گیرد. برونکوسکوپی انعطاف پذیر یک معاینه معمول است که دیگر با بیهوشی کوتاه یا بی حسی موضعی و حدود ده دقیقه طول می کشد. از برونکوسکوپ می توان مستقیماً به لوله های بزرگ برونش نگاه کرد و همچنین با اپتیک به شاخه های آنها نگاه کرد. به این ترتیب می توان تعیین کرد که مثلاً تغییرات التهابی در نایژه وجود دارد یا خیر مخاط or زخممانند رشد در نایژه ها. پزشک با استفاده از پنس ریز ، تکه کوچکی از بافت را از ناحیه مشکوک خارج می کند. بررسی میکروسکوپی این نمونه سپس اطلاعاتی را در مورد وجود سرطان ریه در اختیار شما قرار می دهد. علاوه بر تومورهای بدخیم ، نئوپلاسم های خوش خیم نیز می توانند در ریه ها و برونش ها ایجاد شوند. با این وجود ، نمی توان فراتر از لوله های بزرگ برونش و شاخه های آنها را با برونکوسکوپ مشاهده کرد ، زیرا شاخه های بعدی خیلی خوب هستند. از روش معاینه دیگر ، برونکوگرافی ، می توان برای تجسم بخشهای محیطی درخت برونش استفاده کرد. این کار با بهره گیری از این واقعیت انجام می شود که برخی مواد شیمیایی (ماده حاجب) اجازه عبور اشعه ایکس را نمی دهند و در نتیجه باعث ایجاد سایه در تصویر اشعه ایکس می شود. ماده حاجب از طریق کاتتر لاستیکی در نایژه های طرف ریه بیمار پر می شود تا برونش های کوچک به وضوح در صفحه اشعه ایکس برجسته شوند. اینفوگرافیک در مورد متفاوت بیماری های ریوی و مشخصات آنها ، آناتومی و محل قرارگیری آنها. برای بزرگنمایی کلیک کنید. اکنون بیمار می تواند توسط برونکوگرافی مشخص شود که کدام برونش منجر به انسداد می شود. اکنون از سومین روش معاینه مهم برونشولوژی استفاده شده است. برای این منظور ، یک کاتتر لاستیکی خوب از طریق برونش تغذیه ای مشخص شده توسط برونکوگرافی ، از برونکوسکوپ به کانون منتقل می شود. برای این معاینه پزشک به اشعه ایکس نیز نیاز دارد. با کمک فلوروسکوپی ، او می تواند تعیین کند که آیا کاتتر مسیر درستی را برای تمرکز بیماری در پیش گرفته است یا خیر. وقتی کاتتر به کانون رسید ، به پمپ مکش متصل می شود. این اجازه می دهد که تکه های کوچکی از بافت از کانون بیماری خارج شود ، که رنگ آمیزی شده و از نظر بافت ریز در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. این روش ، که پزشک آن را کاتتر می نامد بیوپسی، بنابراین اجازه می دهد تا بافت از محیط ریه ها خارج شود. از لوله های برونش به عنوان یک مسیر دسترسی طبیعی استفاده می شود و بیمار از یک روش جراحی تشخیصی در امان است. بنابراین ، در یک بیمار مبتلا ، معاینات برونشولوژی توانستند سرطان ریه را تشخیص دهند. به موقع توسط رادیوگرافی تشخیص داده شده بود و بیمار به سرعت برای مشاهده در بیمارستان بستری شد ، به طوری که می توان زخم ها را با جراحی ، که بلافاصله شروع شد ، ریشه ای کرد.
تشخیص های افتراقی
اما هر بیماری که تحت ارزیابی برونشولوژی قرار می گیرد ، سرطان ریه ندارد. در بیشتر موارد ، معلوم می شود که دیگر بیماری های ریوی حضور دارند در اینجا نیز معاینه برونشولوژی اغلب به یافتن سریع دوره درمانی کمک کرده است. از دلایل ایجاد سرطان ، که در ابتدا ذکر کردیم ،
در همین زمان ، می توان یکسری فرضیات را استخراج کرد که ادامه آنها می تواند رهبری به کاهش تعداد موارد سرطان ریه. از آنجا که می دانیم دقیقاً چه مواد موجود در هوای آلوده باعث پیشرفت سرطان می شود ، هم پزشکان کار و هم قانونگذاران تلاش زیادی می کنند تا وجود این مواد در هوا را تا حد قابل قبولی کاهش دهند. این تلاشها نشانه نوعی مسئولیت اجتماعی برای سلامت حفاظت. اگر جامعه خطر کلی را با هزینه های مالی بزرگ و روزافزون کاهش دهد ، در این صورت افراد نیز باید از این طریق کمک مالی کنند ، که حتی ممکن است پس انداز کند و از این کار خودداری کنند. استعمال دخانیاتمخصوصاً سیگار کسانی که معتقدند بدون سیگار نمی توانند این کار را انجام دهند باید حداقل هنگام دو سوم سیگار کشیدن آنها را بیرون دهند ، زیرا یک سوم آخر جایی است که مقدار بسیار زیادی تنباکو محصولات قیر جمع می شوند. این نظر گسترده که سیگار فیلتر این محصولات قیر را حفظ می کند اشتباه است. پیشگیرانه معیارهای همچنین شامل این است که همه در معاینات پیشگیرانه شرکت می کنند که به نفع خودشان منطقی است. اگر پزشک دستور درمان بستری را صادر کند ، باید این کار را انجام دهید قلب، حتی اگر فرد کاملاً سالم باشد ، اما "دیوانه نشود" ، زیرا اولاً ، سرطان ریه در پشت هر سایه ای در اشعه ایکس پنهان نیست و ثانیا ، قبلا ذکر شده است که تقریبا هر نوع سرطان در صورت قابل درمان است به موقع شناسایی شد. در مورد سرطان ریه ، این به این معنی است که اگر مداوم باشید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید سرفه توسعه می یابد که حتی پس از استفاده از دارو فروکش نمی کند ، یا خون در مشاهده می شود خلط.
