تست تأخیر خواب چندگانه: درمان ، اثر و خطرات آن

آزمایش تأخیر خواب چندگانه یک تست دستگاه تشخیصی در داروی خواب است ، مخصوصاً برای آن استفاده می شود اختلالات خواب، شروع خواب و خواب از طریق اختلالات ، و تشخیص ناركولپسی.

آزمون تأخیر خواب چندگانه چیست؟

اگر بیمارانی که از افزایش خواب آلودگی در روز رنج می برند به پزشک مراجعه کنند ، علاوه بر انجام پولیسنوگرافی در آزمایشگاه به اصطلاح خواب ، از آزمایش تأخیر خواب چندگانه نیز برای روشن شدن علت استفاده می شود. آزمون تأخیر خواب چندگانه یکی از تحقیقات محققان خواب آمریکایی است و بنابراین در ابتدا آزمایش تأخیر خواب چندگانه نیز نامیده می شود ، اما در زبان آلمانی نام انگلیسی نمی تواند به طور کلی پذیرفته شود. اولین استفاده بالینی از آزمون تأخیر خواب چندگانه در سال 1976 بود ، زمانی که برای بررسی تمایل به افزایش خواب آلودگی در روز استفاده شد. به زودی می توان دوره های به اصطلاح شروع خواب REM را تشخیص داد که امروزه نیز در تشخیص های نارکولپسی قابل توجه است. MSLT مهمترین آزمایش داروی خواب برای تشخیص قابل اعتماد ناركولپسی است. در پزشکی خواب ، تست تأخیر خواب چندگانه MSLT نیز به اختصار انجام می شود. اگر بیمارانی که از افزایش خواب آلودگی در روز رنج می برند به پزشک مراجعه کنند ، از آزمایش تأخیر چندگانه خواب برای روشن شدن علت علاوه بر پلی سومنوگرافی در به اصطلاح آزمایشگاه خواب استفاده می شود. به طور خاص ، نارکولپسی ، که می تواند رهبری به خواب عمیق خود به خودی حتی در طول روز ، به طور معمول با دوره های REM زودرس اتفاق می افتد. اینها را می توان در ارزیابی گرافیکی با استفاده از آزمون تأخیر خواب چندگانه برای تأیید تشخیص ، تجسم کرد.

عملکرد ، اثر و اهداف

در پزشکی خواب ، آزمایش تأخیر خواب چندگانه معمولاً به طور موازی با پلی سومنوگرافی انجام می شود. برای این منظور ، بیمار عصر هنگام به آزمایشگاه خواب فراخوانده می شود ، از طریق چند الکترود به دستگاه های اندازه گیری متصل می شود و سپس از او می خواهد به خواب برود ، مثل اینکه در تختخواب خودش باشد. حسگرهای الکتریکی می توانند زمان ، زمان و میزان عمیق خوابیدن سوژه را هنگام انجام آزمایش ثبت کنند. MSLT شامل چندین دور است. بر خلاف پلی سومنوگرافی سرپایی ، در آزمون تأخیر چندگانه خواب دستگاه ضبط قابل حمل وجود ندارد که بیمار بتواند آن را به خانه ببرد. بنابراین ، MSLT لزوماً باید در آزمایشگاه خواب انجام شود. بیشتر آزمایشگاههای خواب در بیمارستانهای آلمان به بخشهای داخلی وابسته هستند. انجمن پزشکی خواب آلمان پنج بار در یک بازه زمانی 2 ساعته را توصیه می کند ، این فواصل اندازه گیری حدود سه ساعت پس از پلی سومنوگرافی شبانه آغاز می شود ، بنابراین معمولاً یک آزمایش تأخیر خواب چندگانه قبل از آن انجام می شود. برای اینکه بتوان ریتم خواب و بیداری فرد مورد آزمایش را ارزیابی کرد ، باید به اصطلاح دفتر خاطرات خواب را نگه دارید. در نسخه مفصل MSLT ، یک دوره خواب مداوم شش ساعته باید قبل از عملکرد واقعی آزمون باشد. نسخه آزمایشی کوتاه تنها در صورتی معنی دار خواهد بود که حداقل دو دوره خواب REM کوتاهتر ، SOREM ، قبلاً در آن رخ داده باشد. قبل از انجام آزمایش ، همه محرک ها یا آرام بخش برای دستیابی به نتیجه بی طرفانه باید داروها را قطع کرد. مصرف غذا یا كافئين همچنین مصرف می تواند مقادیر آزمون را جعل کند. در روز آزمایش باید از انجام کارهای بدنی سنگین و همچنین قرار گرفتن در معرض زیاد آفتاب خودداری شود. MSLT به عنوان یک تست کامل شامل EEG ، EOG ، EMG و ECG است. بنابراین مغز امواج اندازه گیری می شوند ، انقباض حرکات پلکها در هنگام خواب REM ، واکنش عضلات اسکلتی و همچنین هدایت تحریک قلب. بعد از اینکه بیمار موقعیت راحتی به دست آورد ، از او می خواهد که بخوابد. در صورت موفقیت آمیز بودن ، بیمار پس از اندازه گیری دوباره از خواب بیدار می شود و از او می خواهد تخت را ترک کند تا از خوابیدن تا اجرای بعدی جلوگیری شود. ارزیابی به ویژه شامل تجزیه و تحلیل رفتار خواب REM ، و همچنین مراحل تاخیر و خواب در خواب است. اگر بیمار نتواند به خواب رود ، پس از 20 دقیقه چرخه اندازه گیری به پایان می رسد. یک تصویر بصری ، اصطلاحاً هیپنوگرام ، از تمام پارامترهای اندازه گیری MSLT ایجاد می شود. ارزیابی بالینی خواب آلودگی روزانه در ناركولپسی هرگز فقط بر اساس نتایج MSLT انجام نخواهد شد ، خون مقادیر ، معاینات بدنی و تاریخچه پزشکی.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

عملکرد صحیح MSLT به شرایط عمومی آزمایشگاه خواب و آزمایش های پیش از آنالیز بستگی دارد که به موجب آن رفتار سازگار با آزمایش بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. انجمن پزشکی خواب آلمان دستورالعمل هایی را برای عملکرد صحیح آزمایش منتشر کرده است ، اما همه آزمایشگاه های خواب به آنها پایبند نیستند ، به همین دلیل ممکن است در عملکرد آزمایش تغییرات وجود داشته باشد. عملکرد MSLT خصوصاً پرسنل در نظر گرفته می شود ، زیرا بیمار باید قبل ، در حین و همچنین بعد از آزمایش دائماً تحت نظر باشد. عملكرد MSLT فقط به پرسنل پزشكي و غير پزشكي كه تجربه كافي در پزشكي خواب دارند ، سپرده شود. اگر انحرافات اندازه گیری بیش از حد زیاد باشد ، آزمایش نیز می تواند تکرار شود ، که در حال حاضر در برخی از مراکز خواب به یک روش استاندارد تبدیل شده است ، تا منابع ممکن برای خطا را از بین ببرد. به خصوص نتایج آزمایش پس از شب اول در آزمایشگاه خواب اغلب قابل استفاده نیستند ، پزشکان خواب نیز از اولین پدیده شب صحبت می کنند. آزمون MSLT با اصطلاحاً آزمایش بیداری چندگانه عمدتاً در وضعیت خوابیده ، روشنایی اتاق و درخواست بیدار ماندن به جای خوابیدن متفاوت است. برای به دست آوردن نتایج آزمون معتبر ، باید شرایط آزمون استاندارد مطابق با مشخصات انجمن خواب آلمان رعایت شود. رعایت مشخصات آزمایش باید با استفاده از لیستی برای هر بیمار انجام شود و مستند شود. اتاق خواب خود نیز مهم است. باید آن را کاملاً تاریک کرد ، بدون هیچگونه نور پس مانده به سادگی از پرده های باز یا نور خیابان. سکوت مطلق در اتاق خواب نیز ضروری است. از آنجا که این امر همیشه قابل تضمین نیست ، از پلاگین گوش می توان برای از بین بردن نویز باقیمانده نیز استفاده کرد. همچنین از اهمیت بالایی برای نتایج معتبر ، کنترل دمای مطلوب اتاق خواب برخوردار است.