الکتروتینوگرام: درمان ، اثر و خطرات

الکتروتینوگرام نشان دهنده نتیجه انجام شده است الکتروتینوگرافی، یک بررسی عملکرد ویژه از شبکیه چشم. هدف از اندازه گیری بررسی عملکرد سلولهای حسی نور شبکیه (مخروط ها و میله ها) است. تکانه های الکتریکی تولید شده توسط میله ها و مخروط ها در پاسخ به محرک های نوری داده شده اندازه گیری و در الکتروتینوگرام ثبت می شوند.

الکتروتینوگرام چیست؟

الکتروتینوگرام نشان دهنده نتیجه انجام شده است الکتروتینوگرافی، یک بررسی عملکرد ویژه از شبکیه چشم. شبکیه چشم انسان شامل دو نوع مختلف گیرنده نوری است ، سلولهای حسی که محرکهای نور حادثه را به تکانه های عصبی الکتریکی تبدیل می کنند و آنها را از طریق عصب باصره (عصب بینایی) برای تشکیل تصویر و "پردازش تصویر". سه نوع مختلف گیرنده های نوری (مخروط ها) عمدتاً در ناحیه قارچ واقع شده اند لکه زرد (ماکولا / فووا) ، منطقه تیز بینایی و دید رنگی. آنها مسئول دید رنگ در نور روز هستند و به همین دلیل نسبت به نور حساسیت زیادی ندارند. در مقابل ، میله های بسیار حساس به نور وظیفه بینایی در شرایط کم نور را دارند. میله ها عمدتا در خارج از غلظت متمرکز می شوند لکه زرد و مسئول دید یکنواخت ، تاری و تاری در شب هستند. الکتروتینوگرافی می تواند برای بررسی عملکرد مناسب گیرنده های نوری و تشخیص بیماری های خاص استفاده شود. نتیجه الکتروتینوگرافی در الکتروتینوگرام (ERG) ثبت می شود. به دلیل حساسیت بسیار متفاوت بین مخروط ها و میله ها نسبت به نور ، بین شرایط انعطاف پذیر نور (فوتوپیک) برای بررسی مخروط ها و شرایط تطبیق یافته تاریکی (اسکوتوپیک) برای بررسی میله ها تمایز قائل می شود. محرک های نوری که توسط گیرنده های نوری به تکانه های عصبی الکتریکی تبدیل می شوند توسط الکترودها ثبت و در ERG ثبت می شوند. متداول ترین روش شامل قرار دادن ریز است طلا یا الکترودهای پلاتین درون کیسه ملتحمه بدون تماس مستقیم با قرنیه قرار دارند. روش هایی که قبلاً برای قرار دادن الکترودها به طور مستقیم بر روی شبکیه در یک روش پیچیده یا استفاده از آن استفاده شده است لنز با الکترودهای جاسازی شده امروزه به ندرت استفاده می شود. روشی برای چسباندن الکترودها به پوست به دلیل نتایج نادرست کارآیی اثبات نشده است.

عملکرد ، اثر و اهداف

ERG اطلاعاتی راجع به عملکرد زنجیره تبدیل از محرک نور حادثه ای به تولید تکانه عصبی الکتریکی حاصل در شبکیه ارائه می دهد. این روش در ابتدا این کاستی را داشت که بیماری ها و اختلالات عملکردی محدود به مناطق خاصی از شبکیه نظیر لکه زرد، همیشه قابل تشخیص نبودند. بنابراین ، سه نوع ERG بسته به هدف تشخیصی استفاده می شود. اینها ERG کلاسیک هستند که برای بررسی عملکرد کل شبکیه استفاده می شود. کل میدان دید در معرض چشمک های نور سفید با روشنایی و فرکانس متغیر است. بیماری های خاص ماکولا قابل تشخیص نیستند. در روش دوم ، الگوی ERG ، با کنتراست بالا ، معمولاً تخته شطرنجی ، الگوها به صورت سیاه و سفید پخش می شوند و رنگ ها سه بار در عرض یک دقیقه برعکس می شوند. می توان از این روش برای تشخیص ناهنجاری های عملکردی در ناحیه ماکولا استفاده کرد. سومین تغییر ERG چند کانونی است که در آن نواحی کوچک شش ضلعی شبکیه همزمان قرار می گیرند. این روش همچنین امکان تشخیص ناهنجاری های عملکردی احتمالی در ناحیه لکه زرد را فراهم می کند. روشهای مختلف ERG یک روش تشخیصی م effectiveثر برای تشخیص بیماریهای ارثی یا اکتسابی شبکیه و کوروئید. علاوه بر این ، روشهای ERG همچنین برای نظارت بر پیشرفت بیماریهای غیر قابل درمان شبکیه و در موارد مثبت ، برای نظارت بر پیشرفت درمان. مهمترین و شایعترین بیماری ارثی که باعث تخریب تدریجی شبکیه می شود ، ریتینوپاتی پیگمنتوزا است که بر انواع گیرنده های نوری یعنی مخروطها و میله ها تأثیر می گذارد و منجر به زوال تدریجی بینایی تا کامل شدن می شود. کوری. سایر بیماری های دژنراتیو شبکیه یا کوروئید، برخی از آنها بسیار نادر است و به علت نقایص ژنتیکی ایجاد می شود ، همچنین می تواند توسط ERG تشخیص داده شود. نمونه هایی از آنها دژنراسیون ماکولا، که منحصراً روی لکه زرد یا دیستروفی مخروط تأثیر می گذارد ، بیماری ارثی که در طی آن بخصوص میله هایی که برای دید در شب مهم هستند ، تحلیل می روند و غیرفعال می شوند. برخی به دست آوردند اختلالات عملکردی و بیماری های شبکیه و کوروئید همچنین می تواند توسط ERG تشخیص داده شود. به عنوان مثال ، شبکیه چشم التهاب (شبکیه) ، جداشدگی شبکیه (جداشدگی شبکیه) و مرتبط با سن دژنراسیون ماکولا (AMD) قابل تشخیص است. اگر مشکوک به آسیب به شبکیه چشم باشد ، ERG همچنین می تواند در تشخیص صحیح نقش مهمی داشته باشد فشار خون بالا (رتینوپاتی فشار خون بالا) یا اگر رتینوپاتی دیابتی مشکوک است یکی دیگر از موارد مهم استفاده از ERG در تشخیص نوری است آسیب عصبی ناشی از فشار داخل چشم مزمن ، همانطور که در آن علامت است گلوکوم. آسیب شبکیه ناشی از کمبود ویتامین A یا عوارض جانبی جانبی برخی از داروها یا سموم را می توان کاهش داد و با استفاده از ERG تشخیص داد.

خطرات ، عوارض جانبی و خطرات

مزیت خاص رتینوگرافی این است که این یک روش عینی است که نتایج آن مستقل از وضعیت ذهنی بیمار است. بخصوص در برخی از انحطاط شبکیه که کند و کند است ، تقریباً علائمی وجود ندارد. در چنین مواردی ، ERG می تواند تغییرات را در مراحل اولیه تشخیص دهد ، بنابراین می توان در مراحل اولیه درمان های مناسب را شروع کرد و فرد مبتلا می تواند رفتار خود را مطابق با آن تنظیم کند. تمام روشهای ERG بدون درد هستند و همچنین می توان آنها را غیر تهاجمی طبقه بندی کرد ، به جز الکترودهای با نخ ریز که به کیسه ملتحمه وارد می شوند. در موارد نادر ، ممکن است نتایج اندازه گیری جعل شود زیرا الکترودهای اعمال شده به قرنیه لغزیده اند و این شرایط مورد توجه قرار نگرفته است. در چند مورد ، سوزش خفیف ، قرمزی یا سوزش ممکن است چشم ها بروز کنند ، علائمی که معمولاً پس از مدت کوتاهی به خودی خود از بین می روند. هیچ خطر دیگری آشکار نیست.