In جفت accreta ، جفت با عضله جوش خورده است رحم. در نتیجه ، خونریزی شدید در هنگام زایمان واژینال اتفاق می افتد و زایمان برشی را ضروری می کند. پزشکان مشکوک به وجود بافت اسکار در رحم به عنوان عامل پدیده
جفت جفت چیست؟
In جفت accreta ، عضلات رحم ذوب شده با جفت. بنابراین ، پس از روند تولد ، هیچ جدا شدن طبیعی جفت وجود ندارد. معمولاً ، خونریزی شدید با زایمان همراه است. در حال حاضر از هر 2500 زن باردار ، یک نفر از جفت جنین رنج می برد. این شرط همچنین به عنوان جفت چسبنده غیرطبیعی شناخته می شود و می تواند باعث بروز شدید شود عوارض در هنگام تولد. اشکال مختلف جفت از نوع جدا شده است. شدیدترین شکل آن جفت مخرج یا جفت مضر است. یکی از ملایم ترین فرم ها ، فرم خاص جفت جفتی است. سو of ظن به جفت جنین معمولاً مدتها قبل از زایمان ایجاد می شود ، بنابراین زن باردار می تواند از قبل با زایمان برشی موافقت کند یا علی رغم خطر عوارض ، زایمان واژینال را با آماده سازی مناسب درخواست کند.
علل
در جفت accreta ، آندومتر غایب است یا حداقل مخاط خوب توسعه نیافته است. بنابراین ، تروفوبلاست ها رشد عضلات رحم بلامانع است. در بعضی موارد ، تروفوبلاست ها حتی رشد به عضله رحم نیز وارد شوید. تروفوبلاست های داخل شده مربوط به یک جفت شدید است. از طرف دیگر ، فقط تروفوبلاست های درون گیر در اشکال ملایم تر یافت می شوند. بافت زخم روی رحم نیز می تواند باعث جفت اضافه شود. در این حالت ، علت اصلی ممکن است سندرم آشرمن باشد ، به عنوان مثال ، که معمولاً با جراحی رحم یا زایمان برشی مقدم است. بنابراین کارشناسان معتقدند که روند رو به افزایش زایمان سزارین در قرن بیست و یکم دلیل اصلی افزایش میزان جفت برافروخته است. برداشتن میوم یا کورتاژ همچنین گاهی اوقات باعث سندرم آشرمن می شود. در سنین بالاتر از 35 سال ، خطر کلی عوارض بارداری افزایش می یابد. همچنین خطر جفت اضافه نیز با خطر کلی عوارض افزایش می یابد.
علائم ، شکایات و علائم
سراسر بارداری، جفت زرد ممکن است تا حد زیادی بدون علامت باقی بماند. به اواخر بارداری، خونریزی واژینال گاهی اوقات رخ می دهد. با این حال ، این خونریزی نشانه قانع کننده ای نیست. سونوگرافی معاینه معمولاً می تواند این پدیده را در حین بارداری روشن کند. تقریباً نیمی از بیماران مبتلا به جفت بزرگ نیز از وضعیت معیوب جفت در طی آن رنج می برند بارداری. گاهی اوقات ، شرط تا زمان تولد شناسایی نشده و فقط در طی روند تولد مشخص می شود. در سناریوهای دیگر ، بارداری باید به دلیل خونریزی شدید در جفت جنین ، زودرس خاتمه یابد ، که کودک و مادر را در معرض خطر قرار می دهد. معمولاً زایمان زودرس در زمانی اتفاق می افتد که جنین در حال حاضر بالغ و کاملاً زنده است.
تشخیص و روند بیماری
در همین حال ، به دلیل پیشرفت در سونوگرافی ، معمولاً جفت قبل از زایمان تشخیص داده می شود. مهمتر از همه ، تجربه پزشک معالج در تشخیص زود هنگام نقش مهمی دارد. دوره جفت با توجه به شدت آن تعیین می شود. زمان تشخیص نیز می تواند دوره را تحت تأثیر قرار دهد. اگر این پدیده تا زمان تولد تشخیص داده نشود ، دوره در درجه اول با پاسخگویی زنان و زایمان تعیین می شود. اگر ناهنجاری قبل از تولد تشخیص داده شود ، بخش سزارین معمولاً از همان ابتدا به عنوان روش زایمان توصیه می شود ، که به طور کلی عوارض را کاهش می دهد.
عوارض
در اکثر موارد ، جفت جفت هیچ عارضه خاصی ایجاد نمی کند. در این حالت ، خود بارداری نیز به طور طبیعی پیش می رود و ارتباطی با آن ندارد درد یا ناراحتی های دیگر با این حال ، زن ممکن است تا پایان بارداری از خونریزی واژن رنج ببرد. در بیشتر موارد ، جفت جنین نیز باعث می شود جفت در موقعیت نادرستی قرار داشته باشد ، به طوری که دیگر زایمان واژینال امکان پذیر نباشد. در موارد جدی ، اگر حاملگی خطراتی را برای بارداری ایجاد کند ، باید حاملگی در بدترین حالت قطع شود. کودک و مادر. به همین ترتیب ، می توان برای جلوگیری از عوارض بعدی ، زایمان زودرس را آغاز کرد. کودک معمولاً آسیب یا عارضه خاصی ندارد. در صورت خونریزی شدید ، زن به آن وابسته است خون تزریق به طور مشابه ، جفت جنین ممکن است در بارداری های بعدی نیز رخ دهد ، بنابراین مشروط به مشورت با پزشک است. در برخی موارد ، رحم بیمار باید پس از زایمان کاملاً برداشته شود. در صورت موفقیت آمیز بودن زایمان ، امید به زندگی کودک و مادر تحت تأثیر جفت قرار نمی گیرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در دوران بارداری ، جفت جنین اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد. فقط در سه ماهه آخر بارداری ممکن است خونریزی واژینال اتفاق بیفتد و باید توسط پزشک تشخیص داده شود. متخصص زنان می تواند دلایل آن را روشن کند و همچنین جفت اضافه را به عنوان یک محرک در نظر می گیرد. اغلب ، شرط در حین کشف می شود سونوگرافی معاینات در دوران بارداری. اگر اندکی قبل از تاریخ زایمان برنامه ریزی شده خونریزی شدید اتفاق افتاد ، باید پزشک مربوطه در جریان باشد. برای جلوگیری از به خطر انداختن مادر و نوزاد ممکن است لازم باشد که بارداری را زودهنگام خاتمه دهید. معمولاً در این مرحله کودک از قبل قابل قبول است و زایمان بدون عارضه پیش می رود. در صورت عود بارداری ، باید معاینه ای جامع از رحم انجام شود زیرا ممکن است جفت مجدد باشد. معمولاً به بیمار توصیه می شود که دارای بخش سزارین برای تولدهای بعدی زنان مبتلا باید صحبت در مورد جزئیات به متخصص زنان خود مراجعه کرده و در صورت لزوم ، یک مشاور درمانگر را درگیر کنید.
درمان و درمان
درمان جفت جسم در بدو تولد ممکن است با تکنیک های محافظه کارانه مانند رحم مطابقت داشته باشد شریان آمبولیزاسیون کاتتریزاسیون با بالون نیز ممکن است در نظر گرفته شود. جفت خفیف جفت نیازی به زایمان برشی ندارد. برای به حداقل رساندن خونریزی در زایمان واژینال ، معمولاً تزریق برای جایگزینی انجام می شود حجم، علاوه بر داروهای زایمان. گاهی اوقات خون انتقال خون برای جلوگیری از به خطر انداختن خونریزی شدید برای بیمار ضروری می شود. با این وجود ، مادر باردار معمولاً باید بعد از زایمان انتظار مداخله داشته باشد. هنوز در زایمان واژینال ، مددكاران باید جفت را به صورت دستی بردارند و معمولاً پس از زایمان باید رحم تراشیده شود. در بعضی مواقع ، برداشتن کل رحم نیز لازم است. اگر این روش به سادگی امتناع شود یا تمایل مستمر برای بچه دار شدن وجود داشته باشد ، می توان برداشت اطراف جفت را انجام داد. با این حال ، با این روش خطر عوارض افزایش می یابد. اگر جفت باران یک بار وجود داشته باشد ، به طور خودکار خطر عود در حاملگی های بعدی ایجاد می شود زیرا این عارضه باعث باقی ماندن بافت اسکار در رحم شده است. با این وجود ، لزوماً جفت جنین در حاملگی های بعدی اتفاق نمی افتد.
چشم انداز و پیش آگهی
به عنوان یک قاعده ، هیچ پیش آگهی کلی در مورد سیر بعدی جفت قابل حمل نمی توان انجام داد ، زیرا روند بعدی بیماری بستگی زیادی به زمان تشخیص و همچنین شدت این بیماری دارد. بنابراین ، فرد مبتلا به طور ایده آل باید در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند و همچنین برای جلوگیری از عوارض یا شکایت بیشتر درمان را آغاز کند. هرچه درمان زودتر آغاز شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. اگر بیماری درمان نشود ، در بدترین حالت می تواند رهبری به مرگ کودک و بنابراین به یک زایمان. در بسیاری از موارد ، درمان نیاز به مداخله جراحی دارد تا علائم جفت را کاهش دهد. چنین عملیاتی همچنین می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند و در بیشتر موارد این بیماری را نیز درمان می کند. اگر کودک بدون عارضه متولد شود ، در آینده زندگی ناراحتی یا مشکلات دیگری وجود نخواهد داشت. سلامت در صورت عدم بهبود جفت مادر ، مادر نیز در زایمان معمولی تحت تأثیر قرار نمی گیرد.
پیشگیری
متأسفانه ، از جفت جلب جلوگیری نمی شود. با این حال ، در صورت موافقت بیمار با زایمان برشی ، هنوز می توان از عوارض جدی در هنگام تولد جلوگیری کرد. اگر جفت جفت در ترکیب با موقعیت نادرست جفت رخ دهد و بنابراین کانال زایمان بسته شود ، به هر حال زایمان باید به صورت زایمان برشی انجام شود.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، افراد مبتلا به جفت جنین خاص خاصی ندارند یا اصلاً ندارند معیارهای از مراقبت های بعدی در دسترس آنها است. بنابراین ، افراد مبتلا به طور ایده آل باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند تا از بدتر شدن علائم یا سایر عوارض جلوگیری کنند. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند با جفت جنین اتفاق بیفتد. خاص معیارهای بعد از تولد کودک مراقبت های بعدی در دسترس نیستند. مادر و کودک باید به خصوص تحت مراقبت و نظارت پزشک قرار بگیرند. به همین ترتیب ، در صورت عدم درمان جفت از راه دیگری ، رحم می تواند به طور کامل برداشته شود. در بسیاری از موارد ، زن مبتلا به حمایت و مراقبت شدید از همسر و خانواده خود وابسته است. این گاهی اوقات همچنین می تواند از پیشرفت افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی. پس از تولد ، کودک نیز به دائمی وابسته است نظارت بر توسط یک دکتر عوارض خاص معمولاً رخ نمی دهد. در صورت شناسایی و درمان به موقع ، امید به زندگی کودک و مادر نیز کاهش نمی یابد.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
به عنوان بخشی از خودیاری ، زنان باردار باید در معاینات منظم ارائه شده در دوران بارداری شرکت کنند. در این موارد ، جفت به موقع به موقع تشخیص داده می شود تا ملاحظات مربوط به شرایط زایمان زودتر مورد بحث و بررسی قرار گیرد. برای جلوگیری از عوارض ، پزشکان توصیه می کنند a بخش سزارین. توصیه می شود این توصیه را دنبال کنید ، حتی اگر زن باردار ایده های دیگری قبل از تشخیص نداشته باشد. به محض ظاهر شدن ناهنجاری ها و خصوصیات در حین بارداری ، کنترل پزشکی نشان داده می شود. گرفتن معیارهای به مسئولیت شخصی توصیه نمی شود. در صورت امکان ، از هیجان اجتناب کنید ، فشار یا بی قراری در دوران بارداری و همچنین هنگام تولد. سبک زندگی باید سالم و معطوف به نیازهای طبیعی مادر و کودک باشد. مصرف مواد مضر مانند الکل, نیکوتین or كافئين باید اجتناب شود زن باردار به خواب کافی احتیاج دارد ، باید از ورزش بیش از حد اجتناب کند و شیوه زندگی آمادگی برای ورود جدید را داشته باشد. علاوه بر این ، باید اطلاعات مربوط به زایمان را بدست آورد. روشن کردن س questionsالات باز این هدف را دنبال می کند که هرچه بیشتر درمورد مراحل و فرآیندهای زایمان آگاه باشید. دانستن این مسئله می تواند از غافلگیری های غیرضروری که به خندیدن کمک می کند ، جلوگیری کند.
