جراحی a گانگلیون یک روش جراحی درمانی برای از بین بردن گانگلیون است. آ گانگلیون یک ساختار منفرد (منفرد) یا چندگانه را توصیف می کند که یک نئوپلازی (تشکیل جدید) از بافت است. این نئوپلازی یک فرآیند خوش خیم (رشد ناپذیر و رشد محدود) است که می تواند در هر یک رخ دهد کپسول مفصلی یا روی یک سطح غلاف تاندون. با اينكه گانگلیون به طور مترادف با اصطلاح گانگلیون استفاده می شود ، این دو اصطلاح فرآیندهای آسیب شناختی متفاوت را توصیف می کنند. در مقابل گانگلیون ، یک گانگلیون "واقعی" دارای یک آسیب شناسی است استخوان سازی، که به درستی اگزوستوز نامیده می شود. بعلاوه ، به عنوان یک نئوپلاسم کیستیک ، یک گانگلیون با مایع پر می شود که هم رشته ای است و هم شفاف. علاوه بر تداخل مکانیکی احتمالی با ساختارهای مفصلی اطراف ، یک گانگلیون اغلب با حساسیت موضعی همراه است. واکنش پذیری بیش از حد (واکنش حساسیت بیش از حد) از پوست بالای گانگلیون نیز معمولاً قابل تشخیص است. درمان جراحی گانگلیون
قبل از یک مهاجم درمان اندازه گیری در درمان گانگلیون در نظر گرفته می شود ، یک بررسی فردی از استفاده از روشهای درمانی محافظه کارانه (اقدامات درمانی غیر جراحی) باید انجام شود. به عنوان یک قاعده ، استفاده از کورتیزون در ابتدا پس از تأیید تشخیصی یافته ها توصیه می شود. همچنین امکان سوراخ شدن گانگلیون برای کاهش آن وجود دارد درد و محدودیت های مکانیکی. اگر ، با وجود اقدامات محافظه کارانه ، ناتوان کننده است درد یا محدودیت های حرکتی همچنان رخ دهد ، جراحی اجتناب ناپذیر تلقی می شود. با این حال ، در طی این روش ، جراح باید مراقب باشد علاوه بر گانگلیون ، به بافتهای تغییر یافته غیرپاتولوژیکی آسیب نرساند و از بین نبرد. به خصوص گانگلیون مینیسک باید درمان شود تا آسیب ثانویه به فرد آسیب دیده وارد نشود منیسک.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- گانگلیون با اختلال مکانیکی - معمولاً برای این یافته نباید از مداخله مستقیم جراحی استفاده شود. با این حال ، اقدامات محافظه کارانه اغلب ناموفق است ، بنابراین استفاده از مداخله جراحی ضروری است.
- گانگلیون همراه با پارستزی - اگر پارستزی (پارستزی) در حضور گانگلیون رخ دهد ، جراحی فوری جهت جلوگیری از آسیب احتمالی دائمی یا به حداقل رساندن خطر ایجاد آسیب دائمی ، نشان داده می شود. پارستزی در اینجا نتیجه یک اشغال فضایی گانگلیون است که توسط آن رشته های عصبی فشرده می شوند و عملکرد آنها را مختل می کنند.
- گانگلیون با کاهش یافته است خون تأمین - به عنوان یک نتیجه از وقوع یک گانگلیون ، خون عروق همچنین می تواند فشرده شود ، به طوری که مناطق خاصی از بافت تحت درمان قرار می گیرند. در اینجا نیز جراحی نشان داده شده است ، زیرا ممکن است آسیب بعدی ایجاد شود.
- گانگلیون با رشد قوی - اگر اندازه گانگلیون به طور قابل توجهی افزایش یابد ، برای جلوگیری از آسیب احتمالی رشد باید درمان جراحی در نظر گرفته شود.
موارد منع مصرف
عمومی به طور قابل توجهی کاهش یافته است شرط اغلب مانع از عمل برداشتن گانگلیون می شود بیهوشی با a خیلی زیاد همراه خواهد بود سلامت خطر. باید به یک احتمال توجه شود واکنش های آلرژیک در حین و بعد از جراحی
قبل از جراحی
قطع داروهای ضد انعقاد خون (ضد انعقاد خون) - قطع داروهایی که به مهار لخته شدن کمک می کنند ( خون") معمولاً قبل از انجام جراحی ضروری است. پس از جراحی ، معمولاً می توان به سرعت دارو را از سر گرفت. قطع اقدامات درمانی در حین مراقبت های جراحی باید فقط با دستور پزشک انجام شود.
روش جراحی
هم عمومی و هم محلی (محلی) بیهوشی برای برداشتن یک گانگلیون نشان داده شده است. از یک طرف ، انتخاب از بیهوشی گزینه بستگی به محلی سازی گانگلیون دارد. از طرف دیگر ، خواسته های بیمار نیز عامل تعیین کننده ای است. علاوه بر بیهوشی ، خون توقف جریان (تعلیق خونرسانی در ناحیه جراحی) می تواند قبل از عمل جراحی انجام شود ، بنابراین در نتیجه سکون خون ، جراح می تواند دید بهتری داشته باشد. علاوه بر این ، قطع جریان خون نیز با کاهش همراه است احتمال از دست دادن خون زیاد بیمار بسته به روش مورد استفاده ، میکروسکوپ برای برداشتن گانگلیون به منظور ارزیابی بهتر ساختار گانگلیون استفاده می شود. با توجه به این واقعیت که یک گانگلیون در درجه اول در واقع شده است کپسول مفصلی ناحیه یا ناحیه تاندون ، ممکن است ایجاد ثبات در ناحیه جراحی بعد از عمل ضروری باشد. گچ برای این منظور می توان از گچ یا بانداژهای تثبیت کننده استفاده کرد.
بعد از جراحی
- استراحت - بلافاصله پس از عمل انجام شده ، بیمار باید برای اطمینان از بهینه بودن ، چند روز در ناحیه جراحی استراحت کند التیام زخم.
- حرکت - پس از دوره استراحت ، باید یک حرکت فعال مفصل باشد تا عملکرد کامل مفصل حاصل شود. پشتیبان تن درمانی در این مورد می تواند به بهبودی کمک کند.
عوارض احتمالی
- خونریزی و پارگی رگ - در نتیجه محلی سازی خون عروق، صدمه ای مانند پارگی (پارگی) عروق اغلب می تواند رخ دهد ، بنابراین خونریزی بعد از عمل می تواند در حین و بعد از جراحی در صورت هموستاز ناکافی است
- هماتوم - هماتوم (کبودی) نیز نتیجه آسیب به خون است عروق و خونریزی همراه
- پارستزی - به دلیل ضایعه (آسیب) قسمت اعصاب در ناحیه جراحی ، پارسیس (فلج) و پارستزی (بی حس کردن) ممکن است رخ دهد. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، شکایات حوادث موقتی (با محدودیت زمانی) هستند.
- بهبود زخم اختلالات - بسته به مراقبت زخم و استعداد ایجاد زخم ، اختلالات ترمیم زخم ممکن است در نتیجه عمل ایجاد شود.
- منطقه ای مجتمع درد سندرم (CRPS) ؛ مترادف: Algoneurodystrophy ، بیماری سودک، دیستروفی Sudeck ، سندرم Sudeck-Leriche ، دیستروفی رفلکس سمپاتیک (SRD)) - تصویر بالینی عصبی-ارتوپدی ، که بر اساس یک واکنش التهابی پس از آسیب به یک اندام است و علاوه بر این ، پردازش درد مرکزی در این واقعه نقش دارد. نشان دهنده یک علامت شناسی است که در آن اختلالات شدید گردش خون ، ادم (احتباس مایعات) و محدودیت های عملکردی پس از مداخله و همچنین حساسیت بیش از حد به محرک های لمس یا درد وجود دارد. در پنج درصد بیماران پس از شکستگی رادیوس دیستال ، اما همچنین پس از شکستگی یا ضربه جزئی به اندام تحتانی نیز رخ می دهد. درمان عملکردی اولیه (فیزیکی و کار درمانی) ، همراه با داروهایی برای درد نوروپاتیک ("درد عصب) و با درمانهای موضعی ("محلی") رهبری برای دستیابی به نتایج بلند مدت
