تشخیص | تیروئیدیت

تشخیص

الگوی علامت معمولی در حال حاضر اولین نشانه های علت احتمالی را نشان می دهد. غده تیروئید با نوک انگشتان قابل حس است. کمی زیر آن واقع شده است حنجره و در جلو قرار دارد تورم.

بزرگ شدن در طول واکنش التهابی امکان پذیر است. آ گواتر ممکن است در نگاه اول قابل مشاهده نباشد و فقط هنگام لمس شدن قابل توجه باشد. اگر روندی باشد که مدتی است در حال انجام است ، گواتر می تواند به وضوح از خارج شود گردن.

در مورد حاد تیروئیدیت، افزایش مقادیر التهاب در آزمایشگاه نشان داده می شود. افزایش یافته است خون میزان رسوب (BSG) و افزایش غلظت گلبول های سفید خون (لکوسیتوز) در متن زیر حاد تیروئیدیت، ESRD نیز بسیار شتاب می گیرد ، در حالی که سفید است خون سلول ها فقط اندکی افزایش نشان می دهند.

غلظت تیروئید آنتی بادی ممکن است افزایش یابد تعیین پایه TSH مقدار در آزمایشگاه به بیان گزارشی در مورد عملکرد تیروئید کمک می کند. تیروئید محیطی هورمون T3 و T4 معمولاً فقط وقتی تعیین می شوند TSH ارزشها تغییر می کنند.

اگر TSH، و همچنین T3 و T4 در حد طبیعی هستند ، وضعیت متابولیک در تعادل است ، یعنی یوتیروئید. این صورت فلکی رایج ترین است. اگر TSH بالا باشد ، نهان است (T3 / T4 در محدوده طبیعی) یا آشکار است (T3 / T4 کاهش می یابد) کم کاری تیروئید.

نامیده می شود کم کاری تیروئید. اگر TSH پایین بیاید ، مقادیر T3 و T4 نشان دهنده یک پنهان یا آشکار است پرکاری تیروئید. تعیین تیروئید آنتی بادی و عملکرد تیروئید خط نگارشی خدمت برای تمایز دادن بیماری گریوس، آدنوم تیروئید خودمختار و خودمختاری منتشر در یک منطقه تیروئید.

برای تایید بیماری گریوس، مسلم - قطعی آنتی بادی (TRAK) باید علاوه بر تصویر بالینی وجود داشته باشد. علاوه بر این ، یک نمونه بافت (بیوپسی) از غده تیروئید ممکن است در تأیید تشخیص مفید باشد. به طور معمول ، چندین هزار سلول توسط سوزن ظریف بدست می آیند پنچر شدن و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفت.

کم کاری تیروئید گواتر می تواند نتیجه جراحی تیروئید یا رادیو ید یا تیروستاتیک درمانی باشد. سونوگرافی کاهش پژواک کم را نشان می دهد غده تیروئید. اگر اینگونه نباشد ، آنتی بادی های تیروپراکسیداز و تیروگلوبولین تعیین می شود تا هاشیموتو را از بین ببرد تیروئیدیت.

سونوگرافی به همان اندازه بررسی اختصاصی تیروئید مهم است مقادیر آزمایشگاهی، در سونوگرافی معاینه برای تعیین حجم غده تیروئید و جستجوی گره های تیروئید استفاده می شود. در صورت التهاب زیر حاد ، این امر باعث کنار گذاشتن سایر بیماری ها می شود.

در نتیجه التهاب حاد ، ممکن است آبسه باکتری ایجاد شود که می تواند در آن تجسم یابد سونوگرافیدر مورد گره های منتشر شده تازه رخ داده ، توضیحات فوری لازم است. اگر گره وجود داشته باشد ، انجام تیروئید مفید است خط نگارشی. به منظور حذف رشد بدخیم یا روشن شدن وضعیت متابولیسم پرکاری تیروئید ، فعالیت مناطق جداگانه قابل بررسی است.

قبل از معاینه ، رادیواکتیو ضعیف است ید از طریق a تزریق می شود رگ. بسته به فعالیت بافت ، رادیونوکلاید در بعضی مناطق به مقدار کم یا زیاد جذب می شود. اگر تیروئید باشد خط نگارشی گره سرد با قطر بیش از یک سانتی متر را نشان می دهد ، a بیوپسی باید انجام شود تا کارسینوم تیروئید حذف شود.

سوزن ظریف پنچر شدن در خدمت پاک کردن دقیق بافت برداشته شده است. این ماده همچنین برای شفاف سازی تیروئیدیت د کووروین استفاده می شود. به طور معمول گره های ریز ، اصطلاحاً گرانولوم تشکیل می شود که مورد بررسی قرار می گیرند.

درمان تیروئیدیت حاد باید همیشه شامل استراحت در رختخواب باشد. داروهای خانگی مانند کمپرس خنک کننده برای گردن و مصرف مایعات کافی نیز نقش مهمی دارد. در صورت وجود علت باکتریایی ، مناسب است آنتی بیوتیک ها میتواند مورد استفاده قرار گیرد.

آنها معمولاً به صورت قرص تجویز می شوند. کورتیزون آماده سازی برای تسکین سریع علائم استفاده می شود. اگر گواتر کم کاری تیروئید باشد ، درمان مادام العمر با آن انجام می شود ال تیروکسین.

از آنجا که غده تیروئید به میزان کافی تولید نمی کند هورمون، T4 (لووتیروکسین) به صورت قرص تجویز می شود. مقدار TSH پایدار در محدوده نرمال باید هدف قرار گیرد. بیماری گریوس در نیمی از موارد در طی یک سال با درمان تیروستاتیک قابل درمان است.

اگر اینگونه نباشد ، درمان قطعی دنبال می شود. این می تواند به شکل رادیو ید درمانی. احتمال دیگر شروع جراحی تیروئید است.

درمان خودمختاری عملکردی (خودکفایی) غده تیروئید در گواتر هایپرتیروئید در ابتدا با داروهای تیروستاتیک انجام می شود. آنها مانع تولید هورمون می شوند و تا رسیدن به حالت متابولیک طبیعی تجویز می شوند. سپس ، در مورد گره های بزرگ ، بخشی از غده تیروئید برداشته می شود.

رادیو ید درمانی برای گره های کوچکتر انجام می شود. این فرم درمانی عمدتا در بیماران مسن استفاده می شود. خلسه های یوتیروئیدی بدون خودمختاری عملکردی معمولاً با کمک درمان می شوند یدید.

بعلاوه یا جایگزین ، می توان هورمون تیروئید تجویز کرد. بیماران جوان تر به ویژه به خوبی پاسخ می دهند ید مدیریت. هدف از درمان کاهش حجم غده تیروئید است.

باید به طور مرتب با سونوگرافی کنترل شود. جراحی تیروئید نوید موفقیت فوری را می دهد. با این حال ، برخی از خطرات وجود دارد.

این موارد شامل خونریزی ، فلج شدن است عصب واگ و عملکرد کمتری از غده پاراتیروئید. در صورت عدم موفقیت در درمان دارویی ، چنین برداشتن فرعی تیروئید در نظر گرفته می شود. در موارد عوارض ناشی از رشد بیش از حد تیروئید و مشکوک به گره بدخیم ، جراحی نیز نشان داده می شود.