تشخیص
تشخیص هایپرلیپیدمی با گرفتن a ساخته شده است خون نمونه. بیماران باید باشند خشک دهن به مدت 12 ساعت قبل از مصرف خون به منظور جعل نکردن مقادیر چربی خون توسط غذای خورده شده نمونه. غربالگری توسط پزشک خانواده از سن 35 سالگی انجام می شود.
غربالگری شامل تعیین کل است کلسترول و HDL کلسترول غربالگری منظم همچنین در بیمارانی که دارای عوامل خطر تصلب شرایین هستند ، به عنوان مثال دیابتی ها ، انجام می شود. تعیین وضعیت چربی کامل فراتر از غربالگری طبیعی است: علاوه بر این HDL کلسترول و کلسترول تام ، چربی های خنثی موجود در خون نیز تعیین می شود.
مقدار LDL کلسترول سپس می توان از این مقادیر محاسبه کرد. کلسترول تام کل /HDL سپس کلسترول محاسبه می شود: مقادیر زیر 4 نشانگر خطر پایین آترواسکلروز است ، مقادیر بین 4 تا 4.5 در محدوده طبیعی است. مقادیر بالاتر از 4.5 نشانگر افزایش خطر آترواسکلروز است. گفته می شود هیپرتری گلیسیریدمی (افزایش چربی های خنثی در خون) در سطوح بالای 150mg / dl (1.7mmol / l) رخ می دهد.
هایپرکلسترولمی (افزایش سطح کلسترول) با سطح کلسترول بالاتر از 200mg / dl (5.2mmol / l) تعریف می شود. اگر کسی بخواهد در مورد بیمار اطلاعات بیشتری کسب کند هایپرلیپیدمی، می توان الکتروفورز (بررسی خون در یک میدان الکتریکی) را انجام داد. در این روش ، چربی های مختلف خون تقسیم می شوند.
If هایپرلیپیدمی مشکوک به ارثی است ، می توان آزمایشات ژنتیکی را انجام داد. چربی خون به لحاظ بالینی یا با الکتروفورز طبق فردریکسون طبقه بندی می شود. طبقه بندی بالینی بر اساس نوع چربی افزایش یافته مربوطه انجام می شود.
بین یکدیگر تمایز قایل می شود هایپرکلسترولمی، هیپرتری گلیسیریدمی ، چربی خون ترکیبی و اختلالات لیپوپروتئین. طبقه بندی طبق Frederickson بر اساس لیپوپروتئینهای درگیر (ذرات پروتئینی که چربیها را در خون منتقل می کنند) است که با الکتروفورز قابل شناسایی است. لیپوپروتئین ها از نظر ترکیب و عملکرد با چربی های خنثی و کلسترول متفاوت هستند.
طبق گفته فردریکسون ، 5 نوع از هم متمایز می شوند (نوع I ، نوع IIA ، نوع IIB ، نوع III و نوع IV):
- نوع I: از نظر فردریکسون در نوع I ، افزایش قابل توجهی در چربی های خنثی در خون وجود دارد ، علاوه بر این ، چیلومیکرون ها نیز افزایش می یابد. چیلومیکرون ها چربی جذب شده با غذا را از روده از طریق روده منتقل می کنند لنف وارد جریان خون می شود. در اینجا چربی های خنثی تقسیم شده و سپس جذب سلول های چربی و عضلانی می شوند.
نوع I از نظر فردریکسون بسیار نادر است.
- نوع IIA: در نوع IIA سطح کلسترول کل افزایش می یابد. LDL لیپوپروتئین ها به ویژه در اینجا دخیل هستند. LDL لیپوپروتئین ها کلسترول را از بدن منتقل می کنند کبد به قسمت های دیگر بدن ، جایی که توسط گیرنده های LDL به سلول ها جذب می شود.
کلسترول در دیواره های سلولی ساخته شده و به عنوان پایه ای برای آن عمل می کند صفرا اسید یا استروئید هورمون. افزایش لیپوپروتئین های LDL یک عامل خطر قابل توجه برای تصلب شرایین است. طبق گفته فردریکسون ، حدود 10٪ از کل بیماران مبتلا به چربی خون نوع IIA دارند.
- نوع IIB: در نوع IIB ، کلسترول تام و چربی های خنثی افزایش می یابد.
لیپوپروتئین های درگیر LDL-لیپوپروتئین (به طور عمده کلسترول را حمل می کند) و VLDL-لیپوپروتئین هستند. لیپوپروتئین VLDL عمدتا چربی های خنثی تولید شده را در این کشور حمل می کند کبد از کبد گرفته تا سلولهای چربی و عضلانی بدن. افزایش VLDL (و همچنین افزایش LDL) یک عامل خطر برای تصلب شرایین است.
از نظر فردریکسون نوع IIB حدود 15٪ از کل چربی خون را شامل می شود.
- نوع III: نوع III افزایش کلسترول تام و چربی های خنثی را توصیف می کند. لیپوپروتئینهای درگیر اصطلاحاً بقایای VLDL یا لیپوپروتئینهای IDL هستند. آنها محصولات تجزیه کننده لیپوپروتئینهای VLDL هستند و در صورت افزایش ، همچنین یک عامل خطر برای تصلب شرایین هستند.
طبق گفته فردریکسون حدود 5٪ بیماران مبتلا به چربی خون نوع III دارند.
- نوع IV: این نوع با 70٪ شایع ترین است. در نوع IV ، چربی های خنثی افزایش یافته و لیپوپروتئین های VLDL (که عمدتا چربی های خنثی را حمل می کنند) درگیر می شوند ، که یک عامل خطر برای تصلب شرایین است.
ICD-10 ، سیستم طبقه بندی تشخیصی معتبر WHO که در حال حاضر معتبر است ، اشکال مختلف چربی خون را بر اساس م componentsلفه های افزایش یافته طبقه بندی می کند. کدهای مختلف تصاویر بالینی مختلف را در یک تشخیص خلاصه می کنند: E78.
0 افزایش کلسترول خالص را توصیف می کند ، E78. 1 هایپرتری گلیسیریدمی خالص (افزایش چربی های خنثی). E78
2 اشکال مختلط ، E78 را توصیف می کند. 3 افزایش chylomicrons. چیلومیکرونها عمدتاً از چربیهای خنثی تشکیل شده و چربیهای گرفته شده با غذا را از طریق روده به بدن منتقل می کنند لنف به جریان خون.
E78 4 و E78. 5 چربی خون دیگر یا غیر مشخص را توصیف می کند.
E78 6 کمبود لیپوپروتئینهای مختلف ، E78 را توصیف می کند. 8 و E78. 9 یک اختلال متابولیسم لیپوپروتئین یا متفاوت را مشخص می کند.
