عیب یابی | شکستگی مچ پا خارجی

امکانات عیب شناسی

اگر یک شکستگی مچ پا خارجی مشکوک است ، یک کلاسیک اشعه ایکس ابتدا در دو صفحه از ساخته شده است مفصل مچ پا برای ارزیابی در درجه اول ساختارهای استخوانی و کشف اینکه آیا شکستگی در واقع وجود دارد یا فقط یک مچ پا. اشعه ایکس از این تصویر همچنین می توان برای برنامه ریزی درمان بعدی و تعیین ضرورت جراحی استفاده کرد. همچنین ممکن است برای ارزیابی دقیق تر سی تی اسکن لازم باشد شکستگی. اگر سو of ظن به آسیب ساختار رباط وجود داشته باشد ، ممکن است معاینه MRI نیز لازم باشد. با این حال ، این باید همیشه در هر مورد جداگانه تصمیم گیری شود.

درمان

درمان با استفاده از یک عمل در شکستگی مچ پا خارجی همیشه بزرگتر نشان داده می شود عروق or اعصاب توسط صدمه دیده اند شکستگی و از دست دادن حساسیت رخ داده است. شکستگی در صورت وجود روزنه باید با جراحی نیز درمان شود مچ پا شکستگی ، یعنی اگر پوست در اثر شکستگی از بین رفته باشد و احتمالاً حتی قسمتهای استخوانی از پوست بیرون زده باشد. خطر عفونت زیاد است و هدف اصلی این عمل درمان بافت نرم و عضلات اطراف آن است.

علاوه بر این ، شکستگی های خارجی مچ پا همچنین باید جراحی شود ، در جایی که قطعات استخوان بر روی یکدیگر منتقل می شوند ، بنابراین بهبودی با ادغام این قطعات امکان پذیر نیست. این مورد معمولاً در مورد شکستگی از نوع Weber C وجود دارد. بنابراین هدف از این عمل حفظ بافت نرم اطراف آن و همچنین بازیابی شرایط دقیق آناتومیکی آن است استخوان ها با توجه به محور ، موقعیت و طول آنها.

به طور کلی ، جراحی در شکستگی مچ پا خارجی در صورت امکان باید ظرف شش ساعت پس از ضربه انجام شود ، زیرا در غیر این صورت تورم بیش از حد شدید می شود. اگر این پنجره زمانی از دست رفته است ، لازم است تا زمان تورم سوراخ صبر کنید مچ پا فروکش کرده است ، که ممکن است از حدود سه روز تا یک هفته طول بکشد. جراحی برای یک اکسترنال شکستگی مچ پا تحت انجام می شود بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی).

ابتدا ، پس از باز شدن پوست روی مچ پا ، قطعات استخوان به موقعیت فیزیولوژیکی خود باز می گردند. به منظور حفظ این وضعیت قطعات استخوان نسبت به یکدیگر ، آنها با استفاده از پیچ ، سیم و صفحات فلزی به یکدیگر ثابت می شوند. سپس یک درناژ ، یعنی یک لوله برای انتقال آب زخم به خارج از ناحیه جراحی ، وارد شده و زخم بخیه می شود.

پس از یک تا دو روز مجدداً زهکشی خارج می شود. پس از عمل لازم است که پا را به مدت شش هفته بی حرکت کنید ، که با استفاده از a حاصل می شود گچ قالب. همچنین لازم است پا فقط با بخشی از وزن بدن بارگیری شود ، بنابراین چوب زیر بغل هنگام راه رفتن باید استفاده شود

پس از برداشتن گچ ، فیزیوتراپی بسیار مهم است. تقریباً یک سال پس از اولین عمل ، یک عمل جدید ضروری است که در آن پس از اتمام روند بهبودی و استخوان ها با هم رشد کرده اند یک درمان محافظه کارانه از یک اکسترنال شکستگی مچ پادر صورتی که تکه های استخوان در برابر یکدیگر جابجا نشوند و در برابر یکدیگر قرار بگیرند به گونه ای که می توانند به خوبی در کنار هم رشد کنند ، از یک درمان غیر جراحی استفاده می شود.

این مسئله معمولاً در مورد شکستگی های نوع Weber A و گاهی نیز در مورد شکستگی های مچ پا از نوع Weber B وجود دارد که هیچ گونه علائم جراحی مانند آسیب عصب یا شکستگی باز ندارد. در درمان محافظه کارانه ، پا با بی حرکتی تا حدی تسکین می یابد که قطعات استخوان می توانند دوباره با هم رشد کنند. در گذشته ، بی حرکتی پا معمولاً با استفاده از a انجام می شد گچ بازیگران که باید به مدت شش هفته پوشیده می شدند.

با این حال ، امروزه از باند های پشتیبانی یا به اصطلاح آتل های پخش هوا بیشتر استفاده می شود که در آنها علاوه بر عملکرد بی حرکتی پا ، یک بالشتک بالشتک هوا نیز برای جذب ضربه ها یا نیروهایی که بر روی مچ پا وارد می شوند ، تهیه شده است. بی حرکتی در Aircast یا آتل ها معمولاً پس از کاهش تورم مچ پا انجام می شود و مانند شش ساعت قبل به مدت یک هفته ادامه می یابد. در مورد شکستگی های بدون عارضه Weber A-Type ، می توان فوراً پای شکاف دار را دوباره بارگیری کرد ، که مزایای زیادی برای کیفیت زندگی و تحرک دارد.

در مورد شکستگی های پیچیده تر ، که به صورت محافظه کارانه درمان می شود ، علاوه بر بی حرکتی ، باید فقط یک بار جزئی روی پا قرار گیرد ، یعنی به دلیل وزن کامل بدن ، نباید هیچ باری روی پا قرار گیرد. چوب زیر بغل حدود چهار هفته استفاده می شود بعد از یک اشعه ایکس بررسی پا ، که در آن اطمینان حاصل می شود که قطعات استخوان در موقعیت خوبی نسبت به یکدیگر قرار دارند و احتمالاً حتی تا حدی با هم رشد کرده اند ، سپس می توان پا را در این حالت با تمام وزن بدن بارگیری کرد و چوب زیر بغل دیگر نیازی نیست

در درمان محافظه کارانه یک خارجی شکستگی مچ پا، به اصطلاح قانون PECH همچنین استفاده می شود ، که در آن اصول استراحت ، یخ ، فشرده سازی و ارتفاع مهم است. سرانجام ، کافی است درد درمان نقش مهمی در درمان شکستگی مچ پا خارجی بدون جراحی دارد که در صورت لزوم با کمک داروهای ضد درد مانند دیکلوفناک. - مکث (P) پس از آسیب دیدگی با آتل زدن پا تأمین می شود.

• علاوه بر این ، خنک کردن مچ پا با یخ (E) ، که باید در حوله ها پیچیده شود تا از تماس مستقیم پوست و در نتیجه سرمازدگی جلوگیری کند ، به کاهش درد مچ پا همچنین خنک سازی به کاهش تورم کمک می کند. - فشرده سازی (C) با استفاده از باند الاستیک یا آتل نیز به جلوگیری از تورم کمک می کند. - بالا بردن پا (H) نیز به محافظت از آن کمک می کند و از زیاد شدن تورم جلوگیری می کند.