تشخیص
به منظور رسیدن به دلیل اصلی درد در زانو زدن منطقه ، الف تاریخچه پزشکی (anamnesis) ابتدا باید مصرف شود. وسعت ، محل و مشخصات آن درد از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند معاینه بالینی بر روی زانو متمرکز است ، اما پا ، لگن و ستون فقرات نیز باید از نظر ناهنجاری بررسی شود.
در برخی موارد ، ناهنجاری ها از قبل می توانند از خارج لمس شوند. مخصوصاً برای زانو زدن تعدادی آزمایش ارتوپدی وجود دارد که می تواند برای تشخیص انجام شود. اگر به عنوان مثال بیمار به پشت خوابیده است و معاینه کننده فشار می دهد زانو زدن به سمت پد ، درد ممکن است فعال شود ، که می تواند اطلاعاتی راجع به محل مشکل ارائه دهد. آن سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) نیز می تواند مفید باشد ، زیرا می تواند ریزش مفصلی را نشان دهد. با کمک یک اشعه ایکس تصویر ، به عنوان مثال ، تمایلات انحراف کشککک می تواند به سمت نشان داده شود. در موارد نادر ، روش های تصویربرداری دیگری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از زانو (تصویربرداری تشدید مغناطیسی از زانو) یا توموگرافی رایانه ای استفاده می شود.
علل
برای جلوگیری از درد زانو ، نکاتی وجود دارد که باید رعایت شوند. اول و مهمترین ، تنظیم وزن بدن از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا زانوها برای بارهای طبیعی طراحی شده اند. علاوه بر این ، انجام ورزش منظم برای تبلیغ مهم است خون گردش خون در سراسر بدن و به ویژه در زانو.
حیاتی غضروف در مفصل زانو فقط به میزان کمی به جریان خون متصل است و برای بدست آوردن مواد مغذی کافی به ورزش بدنی وابسته است. اساساً به نوع ورزش بستگی ندارد ، بلکه عمدتا به فعالیت بدنی منظم بستگی دارد. عضلات قوی در پاها باعث تسکین می شوند مفصل زانو.
ورزش هایی که مخصوصاً برای زانو مفید هستند ، بسیار مفید هستند شنا، دوچرخه سواری و پیاده روی. از پوشیدن بارهای سنگین و همچنین کفش های پاشنه بلند خودداری کنید زیرا فشار زیادی را به زانو وارد می کند. تاندون بزرگ چهار سر ران عضلات از بالای سر زانو رانده می شوند (به عضله چهار سر ران مراجعه کنید) ران ماهیچه).
در صورت بروز درد ، به ویژه در کشش روند زانو در بالای کشکک ، این عضله می تواند علت باشد. "چهار سر ران”با تاندون خود روی مچ دست قرار می گیرد و از قسمت فوقانی استخوان درشت نی شروع می شود. تاندون می تواند با فشار نادرست یا بیش از حد ، و همچنین با تداخل خارجی یا التهاب تحریک یا ملتهب شود.
با توجه به کشش، به طرف سر می خورد ران و می تواند به دلیل اصطکاک درد قابل توجهی ایجاد کند. هرگونه التهاب در ناحیه بالای کشکک باعث ایجاد این درد در حرکت می شود. علائم معمول التهاب در زانو تورم ، قرمزی ، عملکرد محدود و حساسیت به درد است.
کشش همچنین می تواند در مورد بیماری های مزمن زانو بسیار دردناک باشد. خیلی اوقات آرتروز از مفصل زانو در سنین پیری قابل تشخیص است. سفتی صبح با آزادی حرکت بسیار محدود به طور معمول است.
علاوه بر این ، حرکات مفصل فرسوده بسیار دردناک است و کشش دیگر به طور کامل امکان پذیر نیست. ایستادن از حالت چمباتمه یک فشار کششی کشنده روی زانو است. در اینجا نیز چهار سر ران عضله تحت فشار شدید قرار می گیرد.
درد هنگام ایستادن عمدتا زمانی ایجاد می شود که عضله یا تاندون پیوست آن بالای کاسه زانو تحریک شده و ملتهب شود. چنین دردی می تواند در جوانان نیز رخ دهد. درد دائمی که حتی با چند حرکت مانند ایستادن نیز اتفاق می افتد ، درد لکه دار نیز نامیده می شود.
این در بین ورزشکاران غیر معمول نیست. درد پس از حرکت طولانی مدت و کشیدگی کمی فروکش می کند. هنگام خم شدن و همچنین کشش ، بار و اصطکاک چین پیوست عضله چهار سر ران وجود دارد.
این امر با افزایش هر حرکتی روی کشکک سر می خورد تا انتقال نیرو افزایش یابد. در مورد تاندون ملتهب و تحریک شده ، هر حرکتی به یک شکنجه تبدیل می شود. درد هنگام خم شدن نیز برای بیماری های روماتیسمی بسیار معمول است.
این موارد را اغلب می توان در زانو مشاهده کرد. در آرتروز زانو ، که یکی از بیماری های روماتیسمی است ، سایش شدید آن غضروف باعث می شود استخوان ها به هم مالیدن. این حالت هنگام خم شدن باعث درد شدید می شود.
آزادی حرکت نیز به طور کلی محدود شده است. این امر به ویژه در صبح هنگام سفت شدن شدید مبتلا دیده می شود مفاصل انتظار می رود درد در حین حرکت برای بسیاری از بیماری های زانو معمول است.
با این حال ، درد در حالت استراحت به ندرت اتفاق می افتد. دردی که می تواند در اثر استراحت با حرکت جزئی ایجاد شود ، درد اولیه معمول در آرتروز است. (به علائم آرتروز نیز مراجعه کنید) در بیماران نوجوان ، درد در حالت استراحت ، به عنوان مثال در شب ، ممکن است نشان دهنده a باشد چرخش رشد.
رشد طولی مشخص استخوان ها می تواند گاهی اوقات درد شدیدی ایجاد کند. (به درد رشد نیز مراجعه کنید) بیماری ستون فقرات کمری همچنین می تواند باعث درد در حالت استراحت در زانو شود. تحریک ریشه های عصبی گاهی اوقات می تواند درد را به انگشتان برساند.
انسداد ISG نیز اغلب باعث درد در ناحیه زانو می شود. در موارد بسیار نادر ، تومورهای بدخیم از استخوان ها می تواند پشت آن باشد
