تشخیص
به دلیل ویژگی مشخص آن ، تشخیص سرطان سلول بازال در گوش معمولاً به صورت بالینی انجام می شود. با این حال ، یک بیوپسی، به عنوان مثال یک نمونه بافت کوچک از منطقه آسیب دیده ، معمولاً برای تأیید تشخیص گرفته می شود ، سپس در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. فتودینامیک درمانی (PDT) یکی دیگر از گزینه های تشخیصی برای بازالیوم.
از PDT می توان برای تعیین میزان رشد کارسینوم سلول پایه در عمق استفاده کرد. برای این منظور ، ناحیه پوست آسیب دیده را با کرم مخصوص مالش داده و سپس با نور چوب تابانده می شود. سلولهای بیمار ، با ماده فعال کرم غنی شده ، سپس به طور واضح روشن می شوند.
عوارض
کارسینوم سلول پایه بدون درمان ، به طور مداوم به عمق و عرض پوست رشد می کند. این می تواند منجر به نابودی غضروف و بافت استخوانی و نواحی پوستی. در بدترین حالت ، این می تواند منجر به بدشکلی شدید صورت یا تخریب ساختارهای حیاتی در سر و گردن منطقه ای مانند اعصاب و عروق.
به همین دلیل ، بازالیوماها ، حتی اگر متاستاز نداشته باشند ، همیشه باید درمان شوند. سرطان سلول پایه میزان متاستاز کمی دارد و بنابراین می تواند به بافت همسایه نفوذ کرده و از بین ببرد. این کار درمان سرطان سلول پایه را ضروری می کند.
بسته به نوع ، اندازه و میزان کارسینوم سلول بازال گوش و همچنین به سن و حالت سلامت از فرد مبتلا ، گزینه های مختلف درمانی وجود دارد. به دلیل امکانات درمانی ، جراحی استاندارد طلایی است. در بیشتر موارد ، کارسینوم سلول بازال را می توان به سرعت و به راحتی در زیر از بین برد بیهوشی موضعی توسط یک متخصص پوست.
در صورت عود ، کارسینوم سلول بازال بزرگتر از 5 میلی متر است ، یا در عمق رشد می کند ، جراحی معمولاً در 2 مرحله انجام می شود. ابتدا کارسینوم سلول پایه با یک حاشیه ایمنی مشخص برداشته می شود ، سپس لبه های آماده سازی برای سلولهای تومور مشکوک بررسی می شود. اگر تعداد سلولهای تومور بیشتر باشد ، این نشان می دهد که کارسینوم سلول بازال به طور کامل برداشته نشده است ، که عمل دوم را ضروری می کند.
در این حالت ، بافت سالم بیشتر اطراف کارسینوم سلول بازال اصلی برداشته می شود و دوباره بررسی می شود. در بیشتر موارد این می تواند از عود ، یعنی بازالیومای مکرر جلوگیری کند. شکل دیگر درمان سرطان سلول بازال است پرتو درمانی.
در این روش ، ناحیه پوست آسیب دیده با اشعه ایکس یا اشعه پروتون تحت تابش قرار می گیرد. این نوع درمان به ویژه برای افراد در سنین بالا یا عمومی ضعیف ترجیح داده می شود شرط برای آنها جراحی بسیار خطرناک است. برای عود یا بازالیوم که دسترسی به آن برای جراحی دشوار است. این مربوط به خصوص بازالیوم پلک است.
رادیوتراپی همچنین در موارد بازالیومای صورت به دلایل زیبایی به جراحی ترجیح داده می شود. عوارض جانبی احتمالی پرتو درمانی شاید یک آفتاب سوختگیمانند بثورات در ناحیه تحت درمان ، که می تواند به خوبی با کرم های مخصوص درمان شود. جایگزین پرتودرمانی نیز می تواند کیروتراپی (مایع بستنی) یا باشد فتودینامیک درمانی، که در آن عوامل حساس به نور ویژه به پوست تزریق می شوند و بافت تومور بیمار را تحت تابش نور شدید در حالی که بافت سالم اطراف را کم می کند ، از بین می برند.
در کایروتراپی ، کارسینوم سلول پایه گوش با استفاده از نیتروژن مایع منجمد می شود. اما نقطه ضعف این روش ، بروز بعدی است تغییرات پوستی که تشخیص آنها از عود کارسینوم سلول بازال دشوار است. یک احتمال جدید دیگر برای درمان کارسینوم سلول بازال ، درمان سطحی با آن است ایمیکویمود.
ایمیکویمود یک ماده فعال است که باعث مرگ سلولی سلولهای تومور بیمار با واکنش التهابی موضعی می شود و از طرف دیگر باعث تحریک سیستم ایمنی بدن، که به رد سلولهای تومور کمک می کند. نواحی پوست مبتلا باید پنج بار در هفته و در مجموع 6 هفته با کرم Immiquimod مالیده شود و درمان شود. سپس پوست درمان شده قرمز شده و پوسته ایجاد می کند که این نشان دهنده آغاز روند بهبود است.
در 80٪ موارد ، پوست بدون زخم یا عود پس از 2-3 ماه بهبود می یابد. از آنجا که این روش هنوز بسیار جدید است و نتایج طولانی مدت فاقد آن است ، پس از سالها نمی توان عودها را با اطمینان کنار گذاشت. در این حال ، با این حال ، درمان با ایمیکویمود قبلاً برای کارسینومهای سلول بازال سطحی کوچک در ناحیه صورت مورد تأیید قرار گرفته است و بنابراین جایگزین مناسبی برای جراحی است.
یکی دیگر از گزینه ها در درمان کارسینوم سلول بازال موضعی است شیمی درمانی با 5-fluorouracil به شکل کرم. در اینجا نیز باید 4-6 هفته از کرم استفاده شود. استفاده از ویسمودگیب برای بیماران مبتلا به کارسینوم سلول پایه که به شدت در حال رشد است توصیه می شود ، که برای آنها نه جراحی و نه پرتو درمانی گزینه ای نیست. با این حال ، در حال حاضر هنوز در مورد مزایای این روش درمانی بحث می شود.
