تشخیص
تشخیص یک حاد التهاب غده پاروتید معمولاً به چند مرحله تقسیم می شود. معمولاً در ابتدا یک مشاوره دقیق با پزشک و بیمار (آنامنزیس) انجام می شود. در طی این مکالمه ، علائم و رابطه عل causی بین علائم باید با حداکثر جزئیات توصیف شود.
کیفیت و محلی سازی دقیق شکایات درک شده توسط بیمار می تواند نشانه قاطعی از تصویر بالینی اساسی باشد. سو susp ظن وجود حاد التهاب غده پاروتید معمولاً از اطلاعات مربوط به زمان بروز علائم و عواملی که باعث افزایش شدت آنها می شود ، حاصل می شود. نمونه ای برای حاد التهاب غده پاروتید is درد هنگام جویدن
پس از مشاوره پزشک و بیمار ، الف معاینهی جسمی به طور معمول با بازرسی دقیق از منطقه آسیب دیده بدن دنبال می شود (در این مورد حفره دهان و گونه ها) در صورت التهاب حاد غده پاروتید، سفت شدن ، تورم ، قرمزی و گرم شدن بیش از حد گونه ها به طور معمول قابل تشخیص است. در بسیاری از موارد ، فشار خارجی باعث می شود ترشح چرکی از مجرای دفع محل خارج شود غده پاروتید.
در حالت ایده آل ، این ترشح باید در آزمایشگاه جمع آوری و تجزیه و تحلیل شود. به این ترتیب می توان پاتوژن زمینه ای را شناسایی و درمان هدفمندی را آغاز کرد. علاوه بر این حفره دهان باید از طریق معاینه بالینی از نزدیک بررسی شود و وضعیت دندان ها نیز مشخص شود.
این به طور معمول توسط a دنبال می شود خون تست. با کمک تغییرات احتمالی در خون شمارش (افزایش عوامل التهابی ؛ به ویژه لکوسیت ها و پروتئین واکنش پذیر C) وجود فرآیندهای التهابی را می توان اثبات کرد. در این زمینه ، با این حال ، باید توجه داشت که افزایش پارامترهای التهابی لزوماً وجود آن را اثبات نمی کند غده پاروتید التهاب
افزایش رنگ سفید خون سلول ها (لکوسیت ها) و پروتئین واکنش پذیر C (CRP) نیز ممکن است نشان دهنده التهابی باشد که در جای دیگر قرار دارد. در تشخیص التهاب حاد غده پاروتید ، جستجوی علت نیز نقش مهمی دارد. اگر مشکوک باشد که الف سنگ بزاقی می تواند مسئول وقوع فرآیندهای التهابی باشد ، یک سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) باید فوری انجام شود.
با کمک این روش معاینه ، پزشک معالج معمولاً قادر به تشخیص سنگ بزاقی از اندازه حدود یک و نیم میلی متر است. علاوه بر این سونوگرافی معاینه می تواند تحت شرایط خاص به تشخیص آبسه یا تومور کمک کند. اگر یافته ها نامشخص باشد و یا علائم به ویژه مشخص باشد ، انجام اقدامات تصویربرداری بیشتر نیز ممکن است لازم باشد.
در تشخیص التهاب حاد غده پاروتید ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی (MRI) و توموگرافی کامپیوتری (CT) نقش مهمی دارد. علاوه بر این ، در بسیاری از موارد آندوسکوپی از مجرای غده پاروتید و به اصطلاح "سوزن خوب پنچر شدن”برای جمع آوری نمونه ها نشان داده شده است. سیالوگرافی یک ابزار تشخیصی مهم برای التهاب حاد غده پاروتید ناشی از سنگ بزاقی است. در این روش معاینه ، هم سیستم مجرای غده ای و هم خود غده به تصویر کشیده شده است.
با کمک یک ماده حاجب که از طریق مایع به بیمار تجویز می شود رگ، انقباضات و / یا انسداد در سیستم مجرای غده را می توان به صورت رادیوگرافی به تصویر کشید. در صورت التهاب حاد غده پاروتید ، انتخاب روش درمانی مناسب به عوامل مختلفی بستگی دارد. در مرحله اول ، این واقعیت که آیا فرآیندهای التهابی توسط یک ایجاد شده است سنگ بزاقی نقش مهمی دارد.
از طرف دیگر ، انتخاب بهترین روش درمانی نیز به شدت تصویر بالینی بستگی دارد. به طور کلی ، در صورت وجود التهاب حاد غده پاروتید ، استفاده از به اصطلاح "بزاق looseners ”برای تحریک تولید بزاق توصیه می شود. مخصوصاً استفاده از شیرینی ، آدامس و نوشیدنی ها تاکنون در روال بالینی ثابت شده است.
غده بزاقی و مجاری دفع آن با افزایش هدفمند می تواند تمیز شود بزاق تولید و افزایش ترشح ترشحات نازک. در بسیاری از موارد ، می توان از افزایش جریان بزاقی برای دفع سنگهای بزاقی کوچک کج از مجرای دفع استفاده کرد. از آنجا که در بیشتر موارد ، درگیری باکتریها در ایجاد التهاب حاد غده پاروتید به طور مستقیم یا حداقل به طور غیر مستقیم قابل تشخیص است ، آنتی بیوتیک ها بخش مهمی از درمان بیماران مبتلا است.
با این حال ، باید توجه داشت که التهاب حاد ویروسی غده پاروتید به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ نمی دهد و معمولاً فقط به صورت علامتی قابل درمان است. برای بیماران مربوطه ، مهمترین مرحله درمان تسکین بیماری است درد با مصرف داروهای ضد درد (مسکن). به ویژه داروهای حاوی مواد فعال ایبوپروفن or پاراستامول ثابت شده است که در درمان التهاب حاد غده پاروتید موثر است.
اگر یک آبسه در طی روند التهابی ایجاد می شود ، در بیشتر موارد باید یک باز جراحی حفره آبسه انجام شود. در صورت بروز بیشتر فرآیندهای التهابی یا مشکوک به تغییر بافت بدخیم (تومور) ، برداشت کامل غده پاروتید همیشه ضروری است. سنگ های بزاقی را که نمی توان با افزایش ترشح دفع کرد ، باید با روش های دیگر از بین برد.
در مورد سنگ های بزاقی که در انتهای مجرای دفع قرار دارند ، می توان درمان را با کمک شکاف مجاری و ماساژهای منظم غده پاروتید ، بدون در نظر گرفتن اندازه سنگ ، انجام داد. سنگهای بزاقی که از خارج قابل لمس نیستند و در عمق سیستم مجاری قرار دارند ، می توانند با کمک اصطلاحاً "خارج از بدن" درمان شوند شوک سنگ شکنی موج »(به اختصار ESWL). در این روش ، سنگ بزاقی توسط امواج صوتی از خارج جابجا می شود.
از طرف دیگر ، سنگهای بزرگ معمولاً باید با جراحی برداشته شوند. در صورت وجود التهاب بدون عارضه غده پاروتید ، درمان با داروهای هومیوپاتی امکان پذیر است. با این حال ، یک پزشک باید اطمینان حاصل کند که هیچ وجود ندارد تب، دندان پوسیده یا انسداد بزاق جریان از غده
تنها در این صورت است که می توان یک درمان ایمن با داروهای هومیوپاتی را شروع کرد. گلوبول ها یا قطره های Ailanthus glandulosa (درخت خدایان) اثبات شده و همراه با نمک های شوسلر مانند پتاسیم کلراتوم ، می تواند از بهبودی پشتیبانی کند. بلادونا گلبول ها (شبنم کشنده) نیز یک اثر بهبودی دارند.
علاوه بر این ، نوشیدن حکیم چای می تواند جریان بزاقی را تحریک کرده و بنابراین عوامل بیماری زا را از غده پاروتید ملتهب خارج کند. افسانه همچنین دارای اثر ضد التهابی است. اساساً ، یک درمان هومیوپاتی باید به صورت بهینه باشد تعادل تعادل مواد معدنی فرد مبتلا و جریان بزاقی را به اندازه کافی تحریک کنید تا عوامل بیماری زا از غده خارج شوند.
تمام مقالات این مجموعه:
