تشخیص افتراقی ام اس | تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی ام اس

نوروميليت اپتيكا (NMO ، سندرم دويچ) مدت زيادي يك نوع فرعي در نظر گرفته مي شد اسکلروز متعدد (MS) ، اما به تنهایی یک الگوی بیماری را نشان می دهد. مشترک در هر دو بیماری التهاب دمیلینه کننده (از بین بردن میل غلاف های عصب) است. در NMO ، نخاع و عصب باصره به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.

معمولی مسافت طولانی است التهاب نخاع بیش از سه بخش یا بیشتر ، که باعث اختلالات حسی و / یا فلج می شود التهاب عصب بینایی با اختلال بینایی و درد هنگام حرکت دادن چشم ها در بسیاری از موارد ، نخاع یا عصب باصره ابتدا تنها تحت تأثیر قرار می گیرد. در مغز، کانون های التهاب نیز می تواند در حدود 50٪ از بیماران NMO تشخیص داده شود ، اما اینها به وضوح با کانون های التهاب متفاوت است. اسکلروز متعدد.

دقیقاً مانند ام اس ، NMO نیز معمولاً یک بیماری عود کننده است که بهبود می یابد ، اما علائم معمولاً به طور خود به خود یا به طور کامل عقب نمی روند ، همانطور که در ام اس مشاهده می شود. NMO شدیدتر از MS است و بیماران بیشتر به کمک خارجی وابسته هستند. NMO را می توان از سایر بیماریهای التهابی دمیلینه کننده از بین برد سیستم عصبی توسط آكوپورین مثبت آنتی بادی در خونتمایز به MS نیز ممکن است ، زیرا در نوارهای الیگوکلونال NMO کمتر در مشروب یافت می شود (مایع نخاعی) (که در اسکلروز متعدد 95٪ ، ببینید تشخیص مشروبات الکلی در بیماری ام اس). انسفالومیلیت حاد منتشر (ADEM) نیز یک بیماری التهابی در مرکز است سیستم عصبی، که با از بین بردن میل غلافهای عصبی همراه است.

بر خلاف مولتیپل اسکلروزیس ، ADEM عمدتا کودکان و بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد و اغلب پس از عفونت ، به ویژه قسمت فوقانی رخ می دهد دستگاه تنفسی. بعد از یک سرخک واکسیناسیون ، ADEM با احتمال 1 در 1 میلیون رخ می دهد. با عفونت سرخک ، احتمال سه برابر بیشتر است ، یعنی 1 در 1,000. برخلاف MS ، ADEM در عود بیماری رخ نمی دهد ، بلکه بیشتر یک بار اتفاق می افتد.

دوره عود نادر است ، 90٪ بیماران به طور کامل از بیماری بهبود می یابند. ADEM ارائه می دهد با تهوع, استفراغ، سردرد ، مننژیسم (قوی درد هنگام حرکت سر به قفسه سینه) ، گیجی و علائم مختلف عصبی که ممکن است بسیار شبیه به MS باشد. با این حال ، علائم همراه ذکر شده در MS نادر است. الگوهای توزیع ضایعات التهابی در MS و ADEM در تصویربرداری متفاوت است سر: ADEM بیشتر در ناحیه قشر مخ و در اعماق رخ می دهد مغز هسته ، در حالی که MS تمایل دارد در اطراف سیستم بطنی رخ دهد. علاوه بر تصویربرداری ، CSF پنچر شدن می تواند به افتراق کمک کند: در MS نوارهای الیگوکلونال تقریباً همیشه وجود دارند ، در ADEM بسیار کمتر است.